临床营养科等级评审汇报完整版word.ppt
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1、三甲医院评审得分汇报,人民医院临床营养科,总体情况,共计5个部分8项内容 A 3个 B 3个 C 0个 D 2个,第一部分(涉及3项:2个D,1个B),营养科具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件。由有资质的人员从事临床营养工作,执行食品安全法、医疗机构管理条例等相关法律法规。 设营养科,并配备与其规模相适应的(医师、技师、护士、厨师、护理员等)营养专业人员。(D) 开展临床营养工作。(D) 营养科建立健全并落实临床营养工作管理制度,并对各级人员进行岗位培训,并知晓与得以遵循。(B),1、设营养科,并配备与其规模相适应的营养专业人员。,C级: 设置营养科() 配备与其规模相适应的
2、(医师、技师、护士、厨师、护理员等)营养专业人员( X ) 营养医师具有执业医师证书() 营养护士取得执业护士证书( X ) 有各级各类人员岗位责任制() 各级各类人员熟悉并履职本岗位职责(),设置营养科,执业医师证书应为四人,营 养 技 师 四 人,各类人员岗位责任制度,1、设营养科,并配备与其规模相适应的营养专业人员。,B级: 营养科设有营养门诊、营养代谢实验室(可在检验科内设置)、治疗膳食配置室、肠内营养配置室(X) 临床营养专业人员与床位比不少于1:200( ) 营养医师占专业人员的比例50%,有完整的人才梯队(X) 科室负责人应具备医学专业学历背景及副主任医师以上职称(),负责人学历
3、背景(医学博士),1、设营养科,并配备与其规模相适应的营养专业人员。,A级: 营养食堂有A级资质证书() 医院有肠外营养配置室(可在药学部设置)()(无标识) 科室主任为正高或担任全国性、省级专科协会的常委(),A级资质,2、开展临床营养工作。,C级: 营养门诊配备满足门诊工作的基本设施() 肠内营养配制室应具有相应工作条件(X) 开展营养风险筛查和营养评定() 治疗膳食配制部门按操作区配备相应的仪器设备(),营养风险筛查和评定表格,营养门诊(电脑、营养专用工具),普食间,面点间,治疗间,特殊膳食间,EN和食品安全检测室(筹建中),库房,留样柜,2、开展临床营养工作。,B级: 营养门诊每周不小
4、于5个单元(X) 肠内营养制剂的应用种类不少于10种(),营养制剂10种,2、开展临床营养工作。,A级: 开设社区营养门诊(X) 与临床科室合作开展专科营养门诊() 开设健康体检营养咨询服务(X),门诊和联合门诊,3、营养科建立健全并落实临床营养工作管理制度,并对各级人员进行岗位培训,并知晓与得以遵循,C级: 各项规章制度齐全、如查房、会诊制度及值班、交接班制度、食品卫生相关制度、医院感染管理制度,设备维护维修制度,工作人员职业道德、行为规范与考核制度等( ) 监督指导营养食堂财会和成本核算,财务管理制度,库房管理制度,卫生制度(无关) 若是外包服务,医院则需确认供应商生产、运输及院内分送场所
5、的核实与卫生条件符合国家食品卫生法规要求( ) 对各级人员进行岗位培训(),营养科制度,爱玛客制度,企业资质确认,营养科培训,爱玛客培训,3、营养科建立健全并落实临床营养工作管理制度,并对各级人员进行岗位培训,并知晓与得以遵循,B级: 制定食品操作(准备、处理、贮存、运送)标准与程序() 配送食品有保温措施,在盛装后能在40分钟内送至病房() 若用统一餐具,能在病人用餐后30分钟内回收餐具撤离病房() 制定食物残渣、餐具清洗消毒贮存的操作标准与程序(),食品操作标准与程序、餐具清洗消毒标准和程序,3、营养科建立健全并落实临床营养工作管理制度,并对各级人员进行岗位培训,并知晓与得以遵循,A级:
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