中药药理--解表药PPT课件.ppt
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1、第五章,解表药,各论学习方法,第一节 概述 定义:复习本章药物的中医定义。 功效:复习本章药物的中药功效。 适应证候:复习本章药物所适应的主要证候、临床表现、诊断要点;了解现代医学对此证候的认识(病因、病机、症状),可能与哪些疾病(中医、西医)有关。 分类:本章药物的中医分类及特点。,药理作用:重点掌握本章药物的主要药理作用及作用机理。药理作用可进一步归类为:针对病因、针对病机、针对证状。 研究方法:了解本章药物主要研究方法,结合中药药理实验方法学习。,第二节 常用药物 常用中药 来源:了解药物的来源(科、属、种)。 成分:了解药物的主要成分和已知的主要有效成分。 功效主治:复习药物的功效主治
2、及临床应用。 药理作用:掌握药物的药效研究成果,并了解其作用机理及某些成分的药动学研究成果。重点掌握“与功效主治相关的药理作用”。 现代应用:了解药物(或新制剂)的临床应用。 不良反应:了解药物的主要不良反应,掌握毒性反应及解救办法。,常用方剂 组成与功效:复习方剂组成、功效主治及临床应用。 药理作用:掌握方剂的药理作用,重点掌握“与功效主治相关的药理作用”。 现代应用:了解方剂(或新制剂)的临床应用。,目的与要求,1了解表药涵义和分类,掌握与功效相关的主要药理作用; 2掌握麻黄、桂枝、柴胡、葛根的主要药理作用并了解其应用; 3熟悉细辛的主要药理作用 4熟悉麻黄汤的主要药理作用,第一节,概 述
3、,凡以发散表邪解除表证为主要作用的药物称解表药。,定义?,一般都具发汗作用。部分药物兼有利尿消肿、 止 咳、平喘、透疹和止痛等作用。,功效?,外感表证 (病因,病机,症状),适应 证候?,表寒证,“有一分恶寒,便有一分表证”,表证分类?,表热证,表寒实证,表寒虚证,解表药分类?,辛温解表,辛凉解表,主要药理作用,发汗,汗腺分泌解表、祛寒 兴奋外周肾上腺素 (Adr) 受体(麻黄) 扩张外周血管,改善外周循环协助发汗(桂枝、生姜),扩张外周血管,促进发汗散热 抑制内生性致热原生成、释放,抑制机体产热 过程 抗炎、抗病原体(细菌、病毒),解热,镇痛、镇静作用 抗炎、抗过敏及免疫调节作用 抗菌、抗病
4、毒作用 镇咳、祛痰、平喘作用,常用药理研究方法,发汗:药物对(大鼠)汗腺分泌的影响 汗液着色法 汗液定量测定法 汗腺上皮组织形态观察法:,解热: 药物对 (兔、大鼠、小鼠)解热作用 感染性发热:(副)伤寒菌、内毒素、酵母 非感染性发热:二硝基苯酚,镇静:药物对(小鼠)中枢神经系统影响 活动计数法 延长睡眠时间法 抗惊厥法,镇痛:利用热、电、机械、化学刺激等方法致痛,观察受试药物对动物痛阈的影响。,抗炎:抑制炎症变性、渗出、增生 炎症急性期:急性关节肿胀法、毛细血管通透性检测法 炎症慢性期:肉芽肿法(棉球等异物) 炎症介质测定:IL-2、PG等,免疫功能:,特异性和非特异性,抗菌、抗病毒 :,体
5、外实验(传统法、血清药理学法);体内实验,其他:,电生理、生化测定、镇咳、祛痰、平喘等。,第二节,常用药物,麻 黄,来源:,麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄干燥草质茎。,成分:,生物碱左旋麻黄碱 (ephedrine)、伪麻黄碱 (pseudoephedrine)、甲基麻黄碱、甲基伪麻黄碱、去甲基麻黄碱、去甲基伪麻黄碱、麻黄次碱等 挥发油松油醇,功效:,发汗散寒 宣肺平喘 利水消肿,麻黄碱作用及机制: 与、 Adr受体结合产生拟Adr作用 作用于Adr能神经末梢去甲肾上腺素(NA)释放,特点: 性质稳定,口服有效 (口服易吸收); 拟Adr作用弱而持久 (代谢、排泄慢); 中枢兴奋作用较显著
6、 ,可通过血脑屏障 (BBB); 易产生快速耐受性 (、受体逐渐饱和、递质逐渐耗损),传出神经的受体-效应表*,各受体兴奋后的主要效应,与功效主治相关的药理作用,(1)发汗作用 成分:挥发油、生物碱、煎剂均有发汗作用 特点:在温热环境发汗效果佳,与中枢神经系统机 能状态有关 机制: 可能与兴奋中枢和外周受体有关; 亦可能与阻碍汗腺导管对钠离子重吸收有关,(2)平喘作用 成分:生物碱、挥发油、2,3,5,6-四甲基吡嗪、萜 品烯醇均有平喘作用 特点:起效较缓,作用温和,维持时间久。 机制: 促进Adr和NA释放间接发挥拟肾上腺素作用; 结构与Adr相似:兴奋2受体,支气管平滑肌松弛; 结构与Ad
7、r相似:兴奋受体,支气管粘膜血管收缩, 降低通透性,减轻支气管粘膜水肿; 抗过敏介质释放(5-HT、组胺、白三烯、SRS-A);,(3)利尿作用 成分:D-伪麻黄碱作用最显著。 特点:静脉给药作用明显,口服作用弱。 机制:扩张肾血管,肾血流增加或阻碍肾小管对钠离子 重吸收,(4)解热、抗炎、抗过敏作用 成分:解热,挥发油有作用;抗炎,以伪麻黄碱最强,麻黄碱、甲基麻黄碱次之;抗过敏,麻黄碱及水提物、醇提物。 特点:既抑制炎症早期血管通透性增加,亦抑制炎症后期肉芽组织增生。 机制: 抗炎,可能与抑制花生四烯酸的释放与代谢有关; 抗过敏,抑制过敏介质释放,降低血清溶血素,抗补 体作用。,(5)抗病原
8、微生物作用 成分:挥发油。 特点: 体外对金葡菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、亚甲型流感病毒等有抑制; 体内对感染甲流病毒PR8株小鼠有治疗作用。,(6)镇咳、祛痰作用 成分:镇咳,麻黄碱、萜品烯醇;祛痰,挥发油。 特点:麻黄碱镇咳作用可达可待因的1/20。,其他药理作用,(1)兴奋中枢神经系统 成分:苯丙胺类生物碱作用,可合成“冰毒”。 特点: 可兴奋皮层、皮层下中枢,亦可兴奋中脑、延髓呼吸中枢和血管运动中枢; 脂溶性高,易透过血脑屏障; 麻黄、桂枝相配中枢兴奋作用有所缓解。,(2)强心、升高血压 成分:麻黄碱。 特点:升压作用缓慢、温和、持久,反复应用易产生快 速耐受
9、。 机制:拟肾上腺素作用。对心脏正性肌力、正性频率; 收缩血管,升高血压。,(3)抑制肠肌收缩 成分:麻黄碱 特点:抑制自发收缩,又可对抗Ach和5-HT的收缩效应 (双向)。,(4)相关进展 镇痛:挥发油、水煎液; 镇静:挥发油 利胆:提取物水溶液 降血糖:多糖 兴奋子宫、输精管:麻黄碱 减肥:兴奋、受体中枢兴奋;代谢 体重,临床应用,(1)风寒感冒麻黄汤,(2)咳喘,寒小青龙汤 热 麻杏石甘汤,(3)风水浮肿越婢加术汤,(4)麻黄碱支气管哮喘、鼻塞、低血压状态、荨麻疹及血管神经性水肿。,不良反应,(1)中枢兴奋、不安、失眠 (2)收缩血管,BP中风、心脏不良反应,桂 枝,来源:,樟科 肉桂
10、的干燥嫩枝,桂枝,肉桂,成分:,挥发油(桂皮醛、桂皮酸、乙酸桂皮酯、乙酸苯丙酯),功效:,发汗解肌,温经通脉,助阳。,与功效主治相关的药理作用,(1) 扩张血管、促进发汗作用 成分:挥发油。 特点:单用较弱,配麻黄则强。 机制:扩张血管,调整血液循环血液流向体表 发汗、散热,(2)解热、镇痛作用 成分:挥发油,桂皮醛、桂皮酸、煎剂 特点:发热动物可解热,正常小鼠可降温。 机制:解热,扩张皮肤血管,散热增加,促进发汗。,(3)抗炎、抗过敏 成分: 挥发油。 特点:既抑制炎症早期血管通透性增加,亦抑制炎症 后期肉芽组织增生,还可抗佐剂性关节炎。 机制: 抗炎,与抑制组胺生成,抑制PGE合成释放,清
11、除自由基等有关; 抗过敏,与抑制过敏介质释放,抑制补体活性。,(4)抗病原微生物 成分:醇提物、桂皮油、桂皮醛。 特点:体外对金葡菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、霍乱 弧菌、亚甲型流感病毒、孤儿病毒溶有抑制。,(5)对心血管系统作用 成分: 水煎剂、蒸馏液。 特点: 增加冠脉流量、心肌营养血流量; 改善心功能,抗心律失常; 抗缺血再灌注损伤; 扩张外周血管,改善微循环; 抗血小板聚集。,其他药理作用,(1)镇静、抗惊厥作用 成分:桂皮醛、总挥发油、水提物。 特点: 自主活动催眠 对抗苯丙胺类中枢神经系统兴奋(麻桂相配) 对抗士的宁烟碱等引起的惊厥,(4)相关进展 抗肿瘤:桂皮醛 促进肠蠕动、健胃:桂
12、皮醛 利胆:桂皮酸,现代应用,(1)风寒感冒桂枝汤 麻黄汤,(2)脘腹冷痛苓桂术甘汤,(6)心悸炙甘草汤,(3)关节痹痛桂枝附子汤,(4)血寒经闭、痛经温经汤,(5)水肿五苓散,(7)其他预防流感,治疗低血压,细 辛,来源:,马兜铃科北细辛、华细辛、汉城细辛干燥全草(细辛市场品种较多,代细辛用品种达十多种)。,成分:,主要有挥发油,根含去甲乌药碱,微量元素等,功效:,祛风散寒,通窍止痛,温肺化饮。,与功效主治相关的药理作用,(1)解热作用 成分: 挥发油 特点:既能解热(家兔、大鼠),亦能降温(大鼠)。 机制:作用部位可能在中枢神经系统。,(2)镇静、镇痛作用 成分: 挥发油 特点:小剂量,镇
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