乳腺癌病人的护理术前护理评估PPT课件.ppt
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1、乳腺癌病人的护理 术前护理评估,Outline,乳腺常见疾病 乳腺癌术前评估 1.乳腺癌流行病学调查研究 2.评估健康史 3.评估身体状况:局部、身体及辅助检查 4.心理和社会支持状况,教学目标,掌握乳腺癌的局部评估方法 掌握乳腺癌的局部评估内容 熟悉评估全身状况及辅助检查的相关内容 熟悉乳腺癌病人的心理和社会支持状况 了解乳房常见疾病 了解乳腺癌病人的健康史 了解乳腺癌流行病学调查研究,教学重点及难点,重点: 乳腺癌的局部表现、全身状况及辅助检查 难点: 乳房检查的方法 评估乳腺癌病人的心理和社会支持状况,常见乳腺疾病,乳腺癌疾人的护理 术前评估,一、乳腺癌流行病学调查,全世界乳腺癌发病率的
2、增长幅度8 我国经济发达的一些城市的乳腺癌发病率 已经上升到了女性恶性肿瘤的第一位 乳腺癌有年轻化的趋势 两个高发年龄段:41岁至45岁左右 60岁左右,与美国相似,二、评估健康史,月经史:月经初潮年龄小于13岁 绝经年龄大于55岁 行经期大于30年 孕育史和哺乳史:初产年龄大于30岁 终身未育或未哺乳者 饮食习惯:营养过剩、肥胖、长期高脂肪饮食 乳腺癌家族史:一级亲属高于普通人群23倍 其他因素:胸部受过电离辐射,精神过度紧张等,三、评估身体状况,局部表现 全身表现 辅助检查,评估乳房局部症状,1.局部评估的方法,评估体位:充足的明亮光线环境,注意保护病人 脱去上衣,端坐,完全显露两侧乳房,
3、双侧乳房大小、位置和外形对称 双侧乳头对称,指向前方、略向外下 乳头没有溢液 乳房皮肤正常(在无刺激性外敷药物或热敷情况下),视诊(1),正 常 乳 房,外形异常 两侧不对称:一侧乳房内有占位性或炎性病变, 患侧乳房大于健侧 局限性凹陷:深部癌肿/脂肪坏死灶侵及Cooper 韧带 一侧浅静脉扩张:晚期乳癌/肉瘤的象征 乳头异常:观察外形、糜烂、破溃及溢液 慢性炎症:被牵拉向病灶处偏斜 乳房外、内上限的癌肿:两侧乳头高低不对称 乳房深部癌肿:乳头内陷,视诊(2),皮肤异常 发红:炎症 大范围充血水肿:炎性乳癌 “桔皮样”变:癌细胞阻塞浅淋巴管导致淋巴水肿,视诊(3),触诊体位,触诊(1),触诊(
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