β受体阻滞剂治疗恶性室性心律失常作用分析.ppt
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1、受体阻滞剂 治疗恶性室性心律失常作用分析,李原风 肖煜东 王 玫 崔 荣 赵 虹 杨 静 郑秀峰 黑龙江省医院 心内科,1.1 对 象,2006年10月至2008年05月入院持续性室速或室颤患者17例; 包括缺血性心脏病(包括急性心肌梗死、心力衰竭)、扩张型心肌病、酒精性心肌病等; 男14例,女3例,年龄39-76(55.85.2)岁。,1.2 方 法,血液动力学稳定的室速首选胺碘酮静脉注射; 不稳定或恶化者和室颤者同步或非同步电复律,成功之后给予胺碘酮静脉注射; 胺碘酮负荷量:150 mg,10 min缓慢静注,可10-15 min重复一次; 维持量:1 mg/min泵入,6h后改为0.5
2、mg/min泵入,24h总量不超过2.2g; 胺碘酮无效或反复发作室速或室颤,改用利多卡因、异搏定等,仍无效者选用艾司洛尔; 或胺碘酮无效时直接选用艾司洛尔。,艾司洛尔应用,负荷量:0.5mg/kg/min, 约1分钟; 维持量:0.05mg/kg/min开始; 5分钟后有效则继续维持; 无效重新给予负荷量,并以0.05mg/kg/min递增维持量; 维持量最大加至0.2mg/kg/min; 有效标准为室性早搏逐渐减少及室速室颤不再发生。,2.1 结 果,共应用17人、23例次; 有效率2223,; 目前,一例心肌炎后扩张型心肌病女患反复住院多次,最后死于顽固心力衰竭; 近日另一例出院的酒精中
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