任务二创伤救护之止血(理工).ppt
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1、小儿小大人,父与子,区别一:部位,1岁以下: 两乳头连线中点下 1岁以上: 在胸骨中下1/3交界处,早期 CPR之儿童,儿 童 心 肺 复 苏,区别二:手法,1岁以下: 双指按压法 双拇指按压法 1-8岁: 单掌按压法 8岁以上: 双掌按压法,儿 童 心 肺 复 苏,区别三:口对口(鼻)人工呼吸,方法: 婴儿(口对口鼻) 儿童(口对口) 有效: 患儿胸廓抬起,小 结,30比2要记牢:心脏按压:人工呼吸=30:2 按压速度:至少100次/分钟 按压深度:成人至少5cm 儿童大约5cm,婴儿大约4cm 按压:放松=1:1 尽可能减少胸外按压的中断 尽可能将中断控制在 10 秒钟以内,早期CPR叫、
2、叫、C、A、B,任务二 明者防祸于未萌 智者图患于将来,世界上人不一定会得病,只有创伤是例外,随着社会进步、经济发展、交通日益现代化,各类意外伤害造成的创伤日趋增多。地震、火灾、水灾、空难等突发灾难严重威胁人类的生命与健康。 创伤已成为现代社会不容忽视的多发病,也是人类五大死因之一。,什么是创伤?,创伤是各种致伤因素作用下造成的人体组织的损伤和功能障碍。 生活中最常遇到的创伤轻者造成体表损伤,引起疼痛或出血;重者导致功能障碍、致残,甚至死亡。,分为闭合性损伤、开放性损伤、多发伤、复合伤 轻则仅损伤表皮,重则引起功能障碍,创伤类型,创伤常见伤因及特点,创伤之交通伤,发病居创伤之首。 现代创伤中交
3、通伤以高能创伤(高速行驶所发生的交通伤)为特点,常造成多发伤、多发骨折、脊柱脊髓损伤、脏器损伤、开放伤等严重损伤。,鲁东大学3名女生校园内遇车祸 2女生被撞飞,创伤常见伤因及特点,随着高层建筑增多,坠落伤的比重逐渐加大。坠落伤通过着地部位直接摔伤和力的传导致伤,以脊柱和脊髓损伤、骨盆骨折为主,也可造成多发骨折、颅脑损伤、肝脾破裂。,创伤之坠落伤,创伤常见伤因及特点,有重物砸伤、机械绞伤、挤压伤等,好发于二、三十岁青年人。 导致单肢体开放性损伤或断肢、断指,组织挫伤血管、神经、肌腱损伤和骨折。 损伤严重,致残率很高。,创伤之机械伤,创伤常见伤因及特点,有锐器、跌伤等,青少年好发发以跌伤多见。 损
4、害严重的多为开放伤,伤口出血多、污染重,多有骨折端外露、脏器脱出或重要血管、神经的损伤。,创伤之意外伤害,1.及时抢救,延长病人生命 2.减少出血,防止休克 3.保护伤口 4.固定骨折 5.防止并发症 6.快速转运,创伤怎样进行救护?,“白金10分钟” “黄金1小时”,以减少或避免心脏停跳发生为处置目标,为后续的抢救赢得时间。,如果出血被控制,不发生窒息,即可避免很多创伤病人死亡,创伤之救护,现场救护的基本原则,整体观念全面检查,1.生命第一原则 (意识、呼吸、循环没有,立即CPR) 2.有效止血 3. 头部、胸部、腹部优先处理,然后四肢 (先固定颈部,然后四肢) 4.操作平稳,防止加重损伤
5、5.注意个人防护,怎样检伤?,创伤之救护,伤者平卧,救护者在病人右侧。 第一步:意识-呼吸、循环-伤口 第二步:头颈脊柱脊髓胸腹骨盆四肢,创伤之救护,洋子,男,篮球运动员,比赛中冲撞后造成出血和扭伤。,案例分析,说出你优先选择对那项问题实施援手?,伤害发生后,我们除了救命必须的心肺复苏以外,面对伤员需要做的事情是:,天有不测风云,人有旦夕祸福。,止血目的 控制出血,保存有效血容量,防止休克,挽救生命。,凡伤口出血者均应止血,止血是创伤急救的基本任务。,止 血,全身血管分布情况 颈动脉脑部血管 肱动脉上肢主干血管 股动脉下肢主干血管,止 血,成人血液约占体重的8,60公斤的人 血液总量约4200
6、毫升。,无偿献血400ml没有任何问题,但出血呢?,出血量与身体表现,失血总量小于10%(200400ml),可自动代偿。 失血总量达到总血量20以上时(800-1000ml),伤员出现脸色苍白,冷汗淋漓,手脚发凉,呼吸急促,心慌气短等全身症状, 脉搏快而弱。 当出血量达到总血量的40%时(2000ml以上),就有生命危险,休克死亡。,皮下出血- 跌、撞、挤、挫伤致组织内出血,形成血肿、瘀斑。 外出血- 体表可见到血管破裂后,血液经皮肤损伤处流出体外. 内出血- 体表见不到血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。表现为面色苍白、呕血、便血、腹痛、脉搏快弱,危及生命。,出血类型,这几种外出血的有
7、什么不同,处理方法一样吗?,外出血的现场急救,动脉出血 来势凶猛,血色鲜红,有搏动,量多,速度快,大动脉出血时,随心脏搏动而呈喷射状涌出,可以在数分钟内导致患者死亡 。,外出血之种类,静脉出血 血色暗红,迅速而持续不断地从伤口流出 ,如大静脉出血,往往受呼吸运动的影响,吸气时流出较缓,呼气时流出较快;止血的方法和毛细血管出血大致相同,但须稍加压力缠敷绷带,外出血之种类,毛细血管出血 血色鲜红,水珠样缓慢渗出,能自动停止,通常用碘酒和酒精消毒伤口周围皮肤后,以消毒纱布和棉垫盖在伤口上缠以绷带,即可止血。,外出血之种类,假若你的身上有伤口出血了,你会怎样处理?,外出血之止血,外出血之止血方法,常用
8、的材料有无菌敷料、粘贴创口贴、气囊止血带、表带止血带。就地取材所用的布料止血带,如用三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等可折成三指宽以应急需。禁止用电线、铁丝、绳子等替代止血带(如下图)。,外出血之止血材料,止血方法之指压止血法,直接压迫止血法,适用于全身体表所有小伤口出血,以及大动脉出血时的辅助止血。压迫约10分钟。 方法: 1.如果是四肢,可抬高或垫高伤肢,高于心脏水平,以减少出血。 2.戴上手套,如果没有手套,可用塑料袋或布包手进行防护。 3.在伤口上垫块干净的敷料,如纱布、手帕等。 4.用手掌直接压迫。 5.力度适中,以伤口不出血为准。,止血方法之指压法,用手指压迫伤口近心端的动脉,阻断动
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