医院信息系统规划解决方案 转载.doc
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1、医院信息系统规划解决方案 转载为了有效地推进湖南省XX医院信息系统的建设,依据湖南省XX医院信息化总体规划方案的精神,特制定本规划方案。适用范围本规划方案是指导湖南省XX医院信息系统建设的纲领性文件,用于指导湖南省XX医院信息系统的建设,适用于2006年至2010年的湖南省XX医院信息系统建设的全过程。授文对象(读者)湖南省XX医院经营管理决策层。术语定义HIS:Hospital Information System,广义医院信息系统,指医院信息管理系统、临床信息系统、办公自动化系统、系统支持与维护系统和医院网站等。HMIS:Hospital Management Information Sy
2、stem,医院信息管理系统。CIS:Clinical Information System,临床信息系统。LIS:Laboratory Information System,实验室信息系统。PACS:Picture Archivig&Communication System,图像存储与传输系统,通常又被称为医学影像信息管理系统。ES:专家系统。OA:Office Automation,办公自动化系统。HIMIS:Health Insurance Management Information System,医疗保险信息系统。CPR:Computer-Based Patient Record,电子
3、病历。5湖南省XX医院信息系统总体规划5.1湖南省XX医院信息系统框架根据湖南省XX医院信息化总体规划方案的规划,湖南省XX医院信息化系统框架如下图1所示:图1湖南省XX医院信息化系统框架图5.2湖南省XX医院信息系统总体数据流湖南省XX医院信息系统总体数据流如图2所示:图2湖南省XX医院信息系统总体数据流图6湖南省XX医院信息系统规划内容6.1医院管理信息系统(HMIS)6.1.1系统功能医院管理信息系统(Hospital Management Information System,HMIS)的主要功能是支持医院的行政管理与事务处理业务,减轻事务处理人员的劳动强度,辅助医院管理,辅助高层领导
4、决策,提高医院的工作效率,从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益和经济效益。6.1.2主要子系统流程图湖南省XX医院管理信息系统主要子系统流程如下图3所示:图3医院管理信息系统主要子系统流程图6.1.3子系统基本要求和功能6.1.3.1门诊部信息管理系统门诊挂号系统1、基本要求:符合国家有关会计制度和社保局医疗保险的有关规定。2、基本功能:(1)号表处理功能:号表建立、录入、查询、修改,以及与号表有关属性的处理能力。依据门诊各科医生名单,设定科别、医生姓名、职称(医士、医师、主冶医师、副主任医师、主任医师)、日期、班次(全天、上午、下午、夜间)、诊别或坐班性质(急诊、普通门诊、专家门诊、专
5、科门诊)、限号及加号等项目生成医生作息表(排班表)。(2)挂号处理功能:系统应支持窗口挂号、预约挂号、限号挂号和开放挂号等模式。根据病员要求,快速选择诊别、号别、科别等生成挂号证。支持退号、换号等功能。(3)查询功能:在有关界面按有关条件组合进行多种查询。(4)统计功能:能完成任意时间段的诊别、类别、科别(并可统计到医生)工作量统计、挂号收费(诊疗费、挂号费)统计;能完成挂号员、挂号室工作量及诊疗费、挂号费、病历本费统计日报、月报(及任意时间段)。能即时完成会计科目、收费项目和科室汇总等日报、月报表。门诊划价收费系统1、基本要求:符合国家有关会计制度和社保局医疗保险的有关规定。2、基本功能:(
6、1)门诊划价功能:可采取多种形式进行划价;由门诊医生站完成医嘱录入时,后台自动划价(有医生工作站时启用);由收费处划价的同时收费(药品收费后应有标记或提示,便于门诊药房药从网上调出已收费处方发药);门诊药房执行药品发药医嘱时同时记帐。(2)收费处理功能:必须按现行科目进行录入收费,应完成相关的退费、发票作废、发票补打印功能。(3)打印输出功能:按上级统一规定格式和科目进行套打发票,序号必须连续由计算机自动生成,不出现重号,应具有打印容错功能。在打印收据过程中出现故障,必须具有补救措施,以免发生错误收费和漏费。(4)查询功能:系统模块各基本功能均应具有查询功能,在各子功能模块界面也能按有关条件组
7、合进行多种查询。(5)统计功能:可按任意时间段或日、月、年处理收费科目汇总,科目明细汇总,科室费用汇总,科室费用明细汇总,必须具有统计汇兑意外事故的补救处理。门诊病历管理系统基本功能:(1)病人基本信息登记。(2)病人就诊情况记录。(3)病历借阅管理。(4)病历相关查询统计分析。门诊领导查询系统基本功能:(1)门诊医生工作量统计。(2)门诊科室费用统计。(3)门诊病人情况查询。(4)门诊工作情况查询。6.1.3.2住院部信息管理系统入出院处管理系统1、基本要求:适应医疗改革的要求,满足普通病人和社保病人住院需求,必须处理好医院与社保局的接口。实现日常工作处理,如办理入、出院手续、缴款手续及各种
8、报表;实现床位管理、费用录入;在病区无工作站的情况下必须实现整个住院部业务的处理。2、基本功能:(1)入院手续:办理入院病人登记(病案首页前半部),支持保险医疗、公费医疗及其他医疗,各种医疗分开统计汇总,支持住院号、病区、床号在线查询。(2)预交金管理:收取预交金(现金、支票等),打印预交金收据。(3)费用录入:我院采用集中式录入,也要支持分散录入(为以后准备)。费用录入界面均应有余额提示或报警。(4)打印催款单:按预交金一定比例(可维护),按病区、病人进行打印催款单。(5)出院结帐:办理病人出院、出院结帐。支持中途结帐,转科结帐、召回等。打印费用清单明细及收据。打印病人报销凭证,凭证格式符合
9、财政和卫生行政部门的统一要求或认可的凭证格式和报销收费科目,符合会计制度的规定;(6)床位管理:实现床位分配、空床查询、包床/退床、转床转科处理,病人转床转科后床位费自动结算。(7)医保功能:医保病人作为病人性质中的一种费别处理,费用录入过程中,系统自动给予医保病人有药品、费用限制的提示。根据拨付比例设置,系统自动计算医保病人自负费用、拨付金额。打印医疗保险清单、保险费用汇总表及病人自负费用发票。(8)查询统计:系统模块各基本功能均应具有查询功能,在各子功能模块界面也能按有关条件组合进行多种查询。如:完成对病人情况、费用、欠款的查询和医生及科室工作量、费用统计和汇总,以及按科别、时间、项目等的
10、查询和统计可查询总帐及明细帐。(9)打印报表:预交金总帐、明细帐,入院病人日(月)报表、出院病人日(月)报表,各科室汇总表,在院全院(科室)病人费用明细表、出院全院(科室)病人费用明细表、住院病人收费日报表、在院月收入汇总表,出院病人住院费用日(月)明细表,与医保有关的人出院人次及费用的统计报表等。(10)病人一日费用清单。(11)住院财务管理功能:包括日、月、年病人预交金、在院病人各项费用、出院病人结帐和退款等统计汇总。(12)收费科室工作量统计功能:完成月、季、半年、年科室工作量统计;完成月科室、病房、药房、检查治疗科室工作量统计和费用汇总工作。(13)系统设置功能:建立住院收费管理工作环
11、境参数,设置、维护科别、病区床位设置、收费科目字典、标准收费科目、合同单位、湖南省XX医院及社保要求的信息等。住院病区管理系统基本功能:(1)具有增加/删除科室、病房的开放床位。(2)病人费用管理功能:完成病人费用录入、结帐、费用查询、欠费和退费管理等。病人费用录入形式有单项费用录入和全项费用录入功能选择;病人结帐具备病人住院期间的结算和出院总结算,以及病人出院后再召回病人功能;住院病人预交金使用最低限额警告功能;病人费用查询提供病人(家属)查询自己的各种费用使用情况;欠费和退费病人管理功能。(3)实现本病房的转床管理、病人转科和转病房的床位管理,将病人转后的所有资料及原科室的费用处理保存好。
12、(4)统计病房床位数和病人使用床位情况。(5)病人一日费用清单。(6)查询病人住院病房、床位情况。住院病历管理系统基本功能:(1)病人基本信息登记。(2)病人就诊情况记录。(3)病历借阅管理。(4)病历相关查询统计分析。6.1.3.3药房管理系统门诊药房(中西药房)管理系统1、基本要求:必须严格遵循国家现行的法律、法规和有关部门的具体规定。如:医院财务制度,医药分开核算等,以及应作到金额管理、数量统计、实耗实销原则。必须支持社保局有关规则。2、基本功能:(1)药品划价:利用不同的检索码录入药品名称(支持别名),自动显示药品信息(规格、单位、价格、库存量、有效期等)。(2)窗口发药:调出已收费的
13、处方,并与手工处方核对无误后发药。(3)药品入库:根据库存药品上、下限辅助自动生成向药库领药的领药单,传输到药库,药库实发数后打印出库单双方签字传回药房上帐。(4)库存管理:药品批次、药品报增损、药品借调、药品退药库、库存锁定、药品停用管理。对药品的期初、期间出、入库、期末结余的数量金额进行管理,对特殊药品、药品有效期进行管理。自动盘点生成盘点表和报増报损清单。报増报损清单经领导批示后更改库存。(5)统计报表:药品消耗明细及汇总;各科室及医生用药明细及汇总;特殊药品的发药明细及汇总;本药房及发药人的工作量统计。(6)信息查询:系统模块各基本功能均应具有查询功能,在各子功能模块界面也能按有关条件
14、组合进行多种查询。(7)病区发药:支持病区急诊发药。住院药房(中心药房)管理系统1、基本要求:必须严格遵循国家现行的法律、法规和有关部门的具体规定。如:医院财务制度,医药分开核算等,以及应作到金额管理、数量统计、实耗实销原则。必须支持社保局有关规则。2、基本功能:(1)药品划价:利用不同的检索码录入药品名称(支持别名),自动显示药品信息(规格、单位、价格、库存量、有效期等)。(2)窗口发药:调出已记帐收费的处方,并与手工处方核对无误后发药。(3)支持病房对病区一日(多日)摆药。(4)药品入库:根据库存药品上、下限辅助自动生成向药库领药的领药单,传输到药库,药库实发数后打印出库单双方签字传回药房
15、上帐。(5)库存管理:药品批次、药品报增损、药品借调、药品退药库、库存锁定、药品停用管理。对药品的期初、期间出、入库、期末结余的数量金额进行管理,对特殊药品、药品有效期进行管理。自动盘点生成盘点表和报増报损清单(见附表)。报増报损清单经领导批示后更改库存。(6)统计报表:药品消耗明细及汇总;各科室及医生用药明细及汇总;特殊药品的发药明细及汇总;本药房及发药人的工作量统计。(7)信息查询:系统模块各基本功能均应具有查询功能,在各子功能模块界面也能按有关条件组合进行多种查询。药库(中西药库)管理系统1、基本要求:药库是医院药品管理最重要的一部分,实现采购分析、应付款管理、药品失效期预警、成本核算分
16、析等。价格管理必须符合国家有关政策和医保规则。2、基本功能:(1)供应商管理:对有业务联系的供应商的一般情况及付款情况进行管理。(2)药品入库:支持多种入库类别(采购入库、调拨入库、退药入库、其他入库)打印入库单,建立药品明细台帐。具有入库单的作废及查询功能。(3)药品出库:支持多种出库类别(药房领药、科室领药、退货出库、其他出库等),出库单可根据药房的领料单自动转换生成或直接录入,打印出库单。出库到药房的价格根据医院要求按某种价比例执行。具有出库单的作废及查询功能。(4)库存管理:药品批次、药品报增损、药品借调、药品退药库、库存锁定、药品停用、失效日期的管理。对药品的期初、期间出、入库、期末
17、结余的数量金额进行管理,对特殊药品、药品有效期进行管理。自动盘点生成盘点表和报増报损清单(见附表)。报増报损清单经领导批示后更改库存。(5)调价处理:药品价格统一由药库管理,任何药房无权修改药价。根据有关文件进行调价后,自动计算打印损益情况表,同时对所有所药房同种药品进行调价,药房也应自动计算打印损益情况表。(6)信息查询:系统模块各基本功能均应具有查询功能,在各子功能模块界面也能按有关条件组合进行多种查询。如:可查询药品入库情况、出库情况、结存情况、查询药品有效期、药品分类查询等。在有关界面按有关条件组合进行多种查询。(7)统计报表:打印药品编码表、药品明细帐、任意时间段的不同类别药品出、入
18、库数量金额统计、药品调价单、药品出库进销差价及加成率、药品消耗统计表、任意时间段各科室各药房领用统计、以图形方式统计各类药品占入厍出库库存的百分比。药理分类数量金额统计,剂型分类数量金额统计。6.1.3.4院长查询系统1、基本要求:对全院各方面情况进行全方位综合查询2、基本功能:(1)门诊信息:任意时间段全院门诊、各门诊、各科室、医生的工作量及费用统计;全院门诊、各门诊、各科室的工作量及费用与前年对比分析;门诊医师大处方查询审查;(2)住院信息:同门诊要求同;另外有关欠费情况信息查询。(3)医疗指标:(见原系统打印的医疗指标月报表),由于病案准备采用成都市统一病案,待新病案运行后应,再补做医疗
19、指标月报表有关的报表。(4)药品信息:各药房、药库的库存情况,消耗情况,与供货商的货款交付情况等;药品采购分析、差价分析、失效药品分析、超限报警药品、药品库存分析、药品消耗分析等。(5)财务状况:包括门急诊费用分析,全院、分科出院费用结构分析,全院、分科在院费用结构分析(见附表),住院欠费病人清单,全院收入分析,出院病人欠费坏帐查询。6.1.3.5财务监管系统1、基本要求:符合有关国家财务制度及医保有关政策和规定。2、基本功能:(1)票据管理:门诊、住院有关票据进行管理。(2)费用审核:对门诊、住院各种收费日报、月报、年报等的审核;(3)信息查询:系统模块各基本功能均应具有查询功能,在各子功能
20、模块界面也能按有关条件组合进行多种查询。(4)统计功能:门诊各科室、医生工作量及收入汇总。住院各科室工作量及收入汇总。门诊各科室、医生收入分类明细统计。住院各科室、医生收入分类明细统计。全院分部门工作量及收入分类统计汇总。6.1.3.6财务票据管理系统基本功能:(1)票据类型维护。(2)票据入出库管理。(3)票据领用管理。(4)票据回交管理。(5)票据作废。(6)各种相关查询统计。6.1.3.7总务管理系统基本功能:(1)管理医院后勤总务资料,提供总务物品分类、名称规格维护。(2)物品入库。(3)物品出库。(4)物品退库。(5)物品报损。(6)库存维护。(7)相关统计报表等功能。6.1.3.8
21、设备管理系统基本功能:(1)设备管理:完成设备和附件的购增操作,处理设备购置论证、年度计划、进口申请与合同管理、建立购进设备帐等。(2)设备档案管理:完成设备出库(领用、向院外调拨)、折旧、报废、使用科室、盘存、维修、计量等管理,并能适应医院经营核算的需要。(3)物资库房管理:处理物资的入出库,同时可进行相应的实物验收和财务验收。(4)报表统计、查询及系统维护:对上述各事务数据的检索查询及对各库的维护输入方法的设置等。(5)会计事务管理:处理库存物资及器材设备会计的全部帐,保证数据的完整一致性。6.1.3.9人事工资管理系统1、基本要求:专用于医院人事管理和工资管理的计算机应用软件。具有医院人
22、事档案资料管理、工资管理,人事档案和人事工资报表打印、统计分析。2、基本功能:(1)人事档案资料管理。(2)人事档案综合查询。(3)人事基础信息设置。(4)工资项目及计算公式设置维护。(5)工资管理。(6)工资查询打印。(7)工资统计分析。(8)操作员设置及操作权限设置。6.1.3.10病案管理系统基本功能:(1)病人属性信息:应具有对病人属性信息输入完整性功能。(2)入院诊断:输入住院病人入院前疾病诊断功能。(3)录入住院病人在医院医疗活动中主要事件功能。(4)治疗转归评价功能。(5)医院感染评价及分析功能。(6)出院病人诊断:病人经治疗转归,出院诊断。(7)疾病和手术分类、统计和其他多项统
23、计功能。(8)自动生成病案首页,打印出的信息和格式符合卫生部有关首页规定的要求。(9)病案借阅管理功能:请借处理、在借查询及病案批量处理。(10)病案的利用功能:病案能够提供二次应用,为临床、教学、科研服务6.1.3.11医疗统计管理系统基本功能:(1)上报上级卫生部门标准报表。(2)医院内部所需的各种统计报表。6.1.3.12医院信息发布系统大厅查询系统基本功能:提供病员自己查询其费用及检查治疗进度的功能,一般以条码卡或磁卡划卡查询。导医查询系统(触摸显示屏系统)基本功能:提供病员了解就医过程,熟悉医院的科室设置、设备优势、技术力量、专科专家、及妇幼老保健咨询的窗口。媒体发布系统(LED)1
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