儿童口腔病学第一讲.ppt
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1、儿 童 口 腔 医学 主讲:王燕虹,第一讲 复习题 一、掌握牙列的临床分期和熟悉Hellman咬合发 育阶段的分期。 二、熟悉乳恒牙萌出顺序及平均萌出时间 三、什么叫灵长间隙、发育间隙、剩余间隙? 四、掌握第二乳磨牙末端平面的三种情况,第一章 概论,一、儿童牙医学概念 二、发展史回顾 三、临床工作要点 四、临床资料的建立,1、名命:以儿童为对象的口腔医学 2、范畴: 口腔范围内之牙、牙列、牙合、颌、软 组织等的形态和功能,诊断、 治疗和预 防其口腔疾病及畸形。 年龄的划分:一般15岁左右,16岁以下。 涉及学科:口内、口外、修复、正畸、 预防。 3、儿童各阶段治疗有变化。,一、儿童口腔医学概念
2、 Pediatric Dentistry,北欧:历史最早,多以学校牙科为起步发展起 来的(1883、1951)。 美国:不仅由学校牙科而来,还与福利慈善事 业的兴起有关(1918)。 日本:起步迟于欧美,是从口腔内科分离独立 出来,并发展起来的(1927、56、63) 。 中国:20世纪40年代开始,主要从口腔内科 分离独立出来的(1958、87、98、教材 00、03、08) 。,二、发展史回顾,1、接诊时患儿大致可分为三种类型: 紧张型 娇养型 骄横型 2、针对以上类型患儿应注意: 态度和语言 环境安排 操作技术,三、临床工作要点,第二章 生长发育,第一节 生长发育分期及各期特点,第二节
3、颅面骨骼和牙列的生长发育,第三节 生长发育的评价与研究方法,第一节 生长发育分期及各期特点,一、 按年龄阶段分期,二、 牙列的临床分期,三、 咬合发育阶段的分期,生长期 年龄阶段 出生前期(Prenatal period) 胚芽期(成胚期) 08周 胎儿期 8周出生(40周) 出生后期(Postnatal period) 新生儿期 出生4周 婴儿期 4周1岁 幼儿期 16岁 学龄期 6岁到1213岁 青春期(少年期) 女孩1112岁到1718岁 男孩1314岁到1820岁,一、按年龄阶段分期,各期与口腔有关的特点 1、胚芽期:腭刚开始发育,口鼻腔未分开, 不良因素易导致唇腭裂,乳牙胚 已发生。
4、 2、胎儿期:14周时腭盖已形成,将口鼻腔 分开,乳牙钙化开始,不良因素 易导致釉质发育不全。 3、新生儿期:生活环境的变化,使生长发 育暂时停顿,在乳牙同时期发育 的 釉质上留有发育停止线新 生 线。唾液腺不发达,易致感染。,4、婴儿期:6个月左右乳牙开始萌出,是恒牙 的钙化期。不良因素可导致乳牙萌出 迟缓,恒牙釉质发育不良。 5、幼儿期:23岁时乳牙全部出齐,钙化不 够易龋坏,防止猖獗龋、乳牙外伤。 6、学龄期:六龄齿萌出,乳牙从前至后逐渐替 换到12岁,第二恒磨牙萌出。 7、青春期:青春前期体形快速生长期。 性征发育期第二性征出现,到 性发育成熟。 青春后期性成熟到体形发育停 止,出现第
5、二次快速 生长,智齿开始萌出。,(一)牙列分期 根据牙齿的萌出状态将牙列分期: 1、无牙期:出生后68个月,乳牙未萌 2、乳牙列形成期:68个月至3岁,20个乳牙 全萌出 3、乳牙列期:36岁,乳牙列完成至第一恒磨 牙萌出(六龄齿) 4、混合牙列期:612岁左右,乳恒牙替换时期 5、恒牙列期:12岁以后,二、牙列的临床分期,(二)儿童时期的3个牙列阶段 儿童时期的3个牙列阶段及特点,三、咬合发育阶段的分期 Hellman 咬合发育阶段,注:A: Attained(完成) C: Commenced(开始) B: Between A and C (A和C之间),一、颅面骨骼的生长 二、牙齿的发育
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