先心病的外科治疗PPT课件.ppt
《先心病的外科治疗PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《先心病的外科治疗PPT课件.ppt(52页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、先心病的外科治疗,概述,1:先天性(出生缺陷) 2:感染性疾病 3:代谢性疾病 4:肿瘤 5:创伤,概述,1:先天性心脏病 2:风湿性心脏瓣膜病,感染性心内膜炎 3:冠状动脉粥样硬化性心脏病 4:左房粘液瘤(90%) 5:心脏创伤,粘液瘤,粘液瘤,粘液瘤,先天性心脏病,先天性心脏病的发病率约占新生儿的0.7%,我国每年约有十余万新出生的先心病病人。 中国2011年做各类心脏手术约18万例,而其中近三分之二是先心病手术。无论手术数量和手术种类、手术效果均有显著提高。,遗传,感染,糖尿病,先天性心脏病,房间隔缺损(ASD) 室间隔缺损(VSD) 动脉导管未闭(PDA) 肺动脉狭窄(PS) 法乐四联
2、症(TOF) 主动脉缩窄(CoA) 主动脉狭窄(AS) 大动脉转位(TGA),1.房间隔缺损(ASD),(1)手术指征 (2)手术方法 (3)注意点,1.房间隔缺损(ASD),房间隔缺损手术指征,当出现症状、肺血多及心脏大应行手术治疗 最佳的手术年龄为2-5岁 早年行手术矫治,不会影响寿命 若手术年龄推迟,生存率可能明显降低,房间隔缺损手术方法,1:介入治疗(经股静脉) 2:介入治疗(胸骨旁小切口) 3:心内直视手术,ASD Amplatz伞封堵,适应证: 1. ASD直径2岁,ASD Amplatz伞封堵,禁忌证: 1. PH60mmHg 2. 合并部分、完全肺静脉异位引流 3. 左房内隔膜
3、、三房心 4. 复杂紫绀型先心合并ASD,房间隔缺损介入治疗,手术简介,房 缺 微 创 封 堵 术,应用范围,所有的房缺口径45mm的继发型房缺.无边缘的房缺中无边缘范围应周长的1/3.,优点,微创 无体外循环 恢复快 适应症广,房间隔缺损,1.房间隔缺损(ASD),2.室间隔缺损,(1)手术指征 (2)手术方法(介入治疗,手术治疗) (3)注意点,室间隔缺损分类,室间隔缺损介入治疗,室间隔缺损,室间隔缺损的手术指征,大VSD婴儿在出生后3个内月出现 难治的心衰或严重的呼吸道症状,应及时行手术治疗 年龄大于3个月存在 严重的症状,明显的发育差或肺血管阻力升高,及时行修补术 因为年龄再大些修补的
4、危险性并不会减少 肺动脉干下缺损即使明显小,手术不宜迟于5岁,室间隔缺损的手术禁忌征,延误手术治疗的患者,当肺血管阻力超过10WOOD/m2时 闻及收缩期杂音柔和或无; 胸片上不是多血的,左室大小正常或接近正常; 心电图显示至少有中度以上的右室肥厚; 这种情况手术是禁忌的,动脉导管未闭,1,早产儿药物治疗(消炎痛) 2,动脉导管依赖性先心病(保持PDA开放,前列腺素E) 3.任何年龄都可以手术治疗。 4.根据病情不同,采取不同手术方法。(介入治疗,手术治疗),动脉导管未闭介入治疗,1.动脉导管未闭:结扎术,切断术,补片修补术。 并发症:导管再通,喉返神经损伤,乳糜胸。,PDA切断缝合术,PDA
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 心病 外科 治疗 PPT 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-2786792.html