产科课程演示(妊娠诊断)-教学课件.ppt
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1、海南医学院妇产科教研室 莫秀兰,妊娠诊断,妊娠(pregnancy)是胚胎(embryo)和胎儿(fetus)在母体内发育成长的过程。 卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。 为便于掌握妊娠不同时期的特点,临床将妊娠全过程共40周分为3个时期: 妊娠12周末以前早期妊娠; 第1327周末中期妊娠; 第28周及其后晚期妊娠。,妊娠诊断,一、早期妊娠的诊断,临床表现: 1停经 2早孕反应 3尿频 4. 乳房的变化 5生殖器官的变化:宫颈着色,呈紫蓝色。 子宫增大、变软。有时子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征(Hegar sign)。,辅助检查 1超声检查:B超是检查
2、早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中,见到妊娠环,囊内为液性暗区(羊水)。最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在其内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠、活胎。超声多普勒能听到有节律、单一高调的胎心音 2妊娠试验:孕妇尿液含有HCG, 3黄体酮试验 4宫颈粘液检查 5.基础体温测定,早期妊娠的诊断,二、中晚期妊娠诊断,临床表现 1、早期妊娠经过 2、子宫增大 3、胎动 4、胎心音 5、胎体 辅助检查 1、超声检查 2、胎儿心电图、脐血流图。,三、胎姿势、胎产式、,及其关系,胎先露、 胎方位,胎姿势 胎儿在子宫内的姿势,正常胎姿势: 胎头俯曲,颏部贴近胸部,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹
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