产科课程演示胎儿生长受限.ppt
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1、胎儿生长受限 fetal growth restriction,FGR,海南医学院妇产科教研室 黎明红,胎儿生长受限的定义,FGR是指 孕37周后,胎儿出生体重小于2500g; 低于同孕龄平均体重的两个标准差; 低于同孕龄体重的第10百分位数。,胎儿生长受限发生率,我国发病率:6.39% 其中约有40发生于一般看来正常的妊娠,3040发生于妊娠合并症或并发症,10是由于多胎妊娠,另10是由于先天畸形和宫内感染。 围产儿死亡率是正常儿的4-6倍,病因,孕妇因素 胎儿因素 胎盘因素 脐带因素,1、孕妇因素,营养因素 妊娠并发症与合并症 其他:年龄、地区、不良嗜好,2、胎儿因素,脐血中生长激素、胰岛
2、素生长因子、瘦素等下降;胎儿基因或染色体异常。,3、胎盘因素,胎盘的各种病变导致胎盘血流量减少,4、脐带因素,脐带过长、过细、扭转、打结等,分类及临床表现,内因性匀称型FGR 外因性不匀称型FGR 外因性匀称型FGR,胎儿发育分3个阶段,内因性匀称型(原发性胎儿生长受限),1、体重、头径、身高相称,但比孕周小; 2、各器官细胞数少、脑重量轻; 3、半数新生儿有畸形,危及生存; 4、主要病因为先天性或染色体病变。,18三体儿,唇腭裂畸形,生殖器畸形,外因性不匀称型(继发性生长发育不良),1外表有营养不良或过熟表现; 2头围身高不受影响,但体重明显轻、发育不均,不成比例; 3常有胎儿缺氧,代谢不良
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