体表心电图对急性下壁心肌梗死相关动脉的预测价值_胡宪清.ppt
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1、体表心电图对急性下壁心肌梗死相关动脉的预测价值 金华市中心医院心一科 胡宪清 付慎文,目的,急性下壁心肌梗死(AIMI)一般由右冠状动脉(RCA)或左冠状动脉回旋支(LCX)病变引起。本文回顾性观察49例急性下壁心肌梗死患者的心电图改变与冠状动脉病变的相互关系,以探讨体表心电图预测急性下壁心肌梗死相关动脉的价值。,资料与方法,研究对象 入选2005年1月1日一2007年12月31日我院收治的急性ST段抬高性下壁心肌梗死患者49例,其中男性39例,女性10例,年龄41-72岁,平均56.59.2岁。患者入院即刻记录常规18导联心电图(纸速为25mm/s,电压为10mm=lmV)并行冠脉造影。将冠
2、脉造影显示完全闭塞的血管视为梗死相关动脉,如血管再通,则把最狭窄部位视为闭塞位置。 剔除RCA和LCX同时病变、冠状动脉痉挛、陈旧性心肌梗死、服用洋地黄类药物、束支传导阻滞等不利于鉴别梗死相关动脉的病例。,心电图指标 (1) 、导联ST段抬高幅度的比值,分别记作STST1和STST1。 (2) aVL导联ST段偏移分别记作: STaVL和无STaVL (0.1 mV)。,统计学处理 采用SPSS12.0软件统计分析。 计数资料用X2卡方检验,由于样本数较小,p值0.01为有显著差异。 利用四格表计算敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。具体计算公式为: 敏感度真阳性/(真阳性假阴性)100
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