保乳术在乳癌中的应用与问题.ppt
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1、保乳术在乳癌中的 应用与问题,乳癌是女性中最常见的恶性肿瘤,每年有120万人患乳癌,50万人因此而失去生命,女性恶性肿瘤占城市中第一位,农村中占第二位。美国女性一生中1/10患乳癌。,重新审视乳房的作用: 在人类发展的历史中,在原始时期乳房的作用主要在于分泌乳汁,繁育后代,与生命的孕育和延生相联系。 古埃及时代:女性乳房是性、爱、美的统一。 现代人:乳房作为第二性征成为青春美丽及人生活质量的象征。,进入80年代人们在现代科学技术进步的影响下,影像技术的发展使早期乳癌取得诊断,传统的Halsted手术受到质疑,乳癌早期诊断病例不断增多。时代呼唤保乳术。在要求治疗乳癌的同时,特别注重手术后的生活质
2、量的提高。,Fishier为代表的医生提出乳癌新生物学观点,乳癌自始至终是一个全身性疾病;早期存在着隐匿性转移,局部手术范围不能改变疾病进程,腋淋巴结状态反映疾病与分期,无屏障作用,不同术式对生存率无影响,局部复发有时是血行扩散的局部表现。 Fishier的观点为保乳术奠定了理论基础。,改变一个原则,以手术为主的综合治疗,改变为有效治疗方法为主的综合治疗。由最大的耐受治疗转变最小的有效治疗。,乳癌的保乳术在美国达全部乳癌手术的50%,新加坡70%,日本30%,我国10%。 乳癌保乳术的治疗效果:10年保乳生存率70%,全乳切除为77%,20年生存率分别为58.3%、58.8%。,乳癌治疗的观念
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- 保乳术 乳癌 中的 应用 问题
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