光学相干断层成像(OCT)在冠状动脉介入诊断与治疗中的应用.ppt
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1、光学相干断层成像(OCT) 在冠状动脉介入诊断与治疗中的应用,哈尔滨医科大学附属二院心内科 韩志刚,概 述,缺血性心脏病是西方国家以及包括中国在内的多数发展中国家最常见的死亡原因之一。 导致急性冠脉事件和心源性猝死的最常见的原因是冠状动脉粥样硬化斑块自发破裂和之后血栓形成造成的心脏缺血。 易损斑块具有以下特征使之容易发生破裂和继发形成血栓, 存在比较大的脂质核心 斑块纤维帽很薄,通常 65m 巨噬细胞浸润增加 传统的影像学检查手段难以检测易损斑块。,概 述,检测动脉粥样硬化斑块的有创影像学方法对比,MacNeill BD et al. Intravascular modalities for
2、detection of vulnerable plaque: current status. Arterioscler Thromb Vasc Biol 23: 1333-1342,OCT的机制和作用原理,血管内OCT是一种以导管为基础的、冠状动脉断层成像检查技术。其分辨率达到10m,比目前已经存在的所有冠状动脉检测方法高10倍以上。 OCT利用波长1300nm的近红外光作为成像介质。通过物理学的低相干技术获得高分辨率的血管断层影像。,OCT的机制和作用原理,OCT的机制和作用原理,OCT影像与组织学结果对比,OCT体外评价斑块特征,Yabushita et al. Characteriza
3、tion of human atherosclerosis by optical coherence tomography. Circulation 2002, 106: 1640-1645.,OCT体内评价斑块特征的研究,OCT首次用于活体病人的研究发表于2002年,该项研究确立了在冠状动脉介入治疗过程中使用OCT的可行性和安全性。 Jang IK et al.(2002) Visualization of coronary atherosclerotic plaques in patients using optical coherence tomography: comparison w
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