《医师X线读片》PPT课件.ppt
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1、X 线 读 片,执业医师考前培训,正常胸片,肺 野,肺 叶,胸 廓,大 叶 性 肺 炎,临床表现:青壮年,起病急,咳嗽咯铁锈色痰 影像表现:与病理分期有关,通常较临床症状出现晚。 影像表现: 充血期: 实变期: 消散期:,大叶性肺炎,大叶性肺炎CT表现,支气管肺炎,临床表现:婴幼儿、老年人和极度衰弱的病人常见。,支 气 管 肺 炎,影像表现:病变好发于两肺中下野的中内带。 -肺纹理增强、模糊:支气管炎和支气管周围炎。 - 斑片状影:腺泡、小叶渗出、实变影,边缘模糊,多沿支气管走行分布,可互相融合成大片实变影。 -肺气肿: -空洞:化脓菌感染易出现。“肺气囊” -胸膜病变:数量不等的胸腔积液。,
2、支 气 管 肺 炎,支 气 管 肺 炎,支气管肺炎,中央型肺癌的X线表现,直接征象:肺门区肿块及肺门增大、增浓 支气管狭窄、截断 间接征象:阻塞性肺气肿 阻塞性肺炎 阻塞性肺不张 (1肿块3阻塞征),中央型肺癌的CT表现,支气管壁增厚、狭窄、截断 肺门肿块:分叶状或不规则形 间接征象:阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张 侵犯纵隔结构:较易侵犯血管 纵隔淋巴结转移,左侧中央型肺癌,左侧中央型肺癌,左侧中央型肺癌并左肺全肺不张,左侧中央型肺癌并左肺全肺不张,右侧中央型肺癌并右上肺不张,右侧中央型肺癌并右上肺不张,肺 癌 管 内 型 生 长 致 阻 塞 性 肺 不 张,周围型肺癌的X线表现,最常见于腺癌、其
3、次为鳞癌和腺鳞癌 发生于肺尖的癌特称为肺上沟癌 (Pancoast tumor) 主要表现为肺内球形肿块 不规则的分叶状、短细毛刺 不规则的厚壁空洞、钙化很少见,周围型肺癌的CT表现,能提供更清晰的病变影像特征 不规则的分叶状、放射状毛刺 不规则的厚壁空洞、胸膜凹陷 直径小于3cm的病灶内可见到 空泡征或支气管充气征 增强扫描有助于肺癌的诊断,右上肺周围型肺癌,右 上 肺 周 围 型 肺 癌,右 下 肺 周 围 型 肺 癌,右 下 肺 周 围 型 肺 癌,周 围 型 肺 癌,肺 鳞 癌,右肺下叶中高分化鳞癌 (SQ.CA)-病灶边缘毛糙 ,内见偏心空洞,内壁不 规则,见结节向腔内突起,右侧气胸
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