冠心病的规范化介入治疗_霍勇.ppt
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1、冠心病的规范化介入治疗,北京大学第一医院 霍 勇,中国心血管病介入治疗的特点,发展快(每年20-30%增加) 地区发展不平衡 整体水平低 发展潜力巨大 亟需规范发展,已到了不规范不行的地步了! 政策法规是关键!,五项行动: 构成中国心血管介入诊疗规范化的框架,心血管病介入包括: 冠心病介入 心律失常介入 (射频消融、起搏治疗) 先心病介入,一、全国心血管介入资质认证 卫生部制定标准 省市自治区具体实施 人员认证 机构认证 迄今已有21个省市自治区完成了认证工作 2009年 10月31日前全国完成,二、卫生部心血管介入诊疗培训基地,各省申报,初评,实地考查,终评,三、质量控制和指标监控,国家质控
2、中心 省市自治区质控中心 (全国已成立省级以上质控中心39个单位) 已建成全国质控网络,四、国家心血管介入病例注册系统,开始于2009年7月1日,卫生部网站 世界上第一个国家全面实时注册 注册资料的使用和安全性,及其功能 (1)医院考核指标 (2)人员和医院认证依据 (3)医疗事故处理 (4)用于科研方面,五、常设专门管理机构,医政司心血管介入诊疗技术管理专家组 管理办公室:设在医政司负责日常工作,2001年ACC/AHA经皮冠状动脉介入治疗指南 2004年中国经皮冠状动脉介入治疗指南 2005年ACC/AHA/SCAI经皮冠状动脉介入治疗指南 update 2005年ESC经皮冠状动脉介入治
3、疗指南 2007年ACC/AHA/SCAI经皮冠状动脉介入治疗指南 2009年中国经皮冠状动脉介入治疗指南,冠心病血运重建有关指南,冠心病药物治疗与血运重建,ST段抬高MI (STEMI),非ST段抬高ACS ( UA+NSTEM),稳定型冠心病 (SCAD),急性冠脉综合征(ACS),药物治疗,PCI / CABG,稳定心绞痛到急性冠脉综合征,Braunwald E, et al. J Am Coll Cardiol 2000;36:9701062,Risk Factor Goals,表1 慢性稳定性冠心病PCI推荐指征,不稳定型心绞痛与非ST段抬高MI,非ST段抬高ACS ( UA+NST
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