冠状动脉内支架术后非并发症预防和护理进展.ppt
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1、冠状动脉内支架术后 非心脏并发症 预防和护理进展,中国协和医科大学 北京协和医院 心脏监护病房 100730 顾晴,背景,心血管病每年夺走1700万人的生命 接近世界人口总死亡1/4, 是人类的头号大敌 45岁男性第一位死亡原因 在女性仅次于肿瘤的第二位死因 心血管病严重影响着人类期望寿 命和生存质量,PTCA优势,冠状动脉内支架术已成为 治疗PTCA术 冠脉急性闭塞 和减少再狭窄的有效方法 近期效果明显,安全性高,创伤性小、恢复快、住院时间短。,冠状动脉内支架术 并发症,与心脏相关的并发症(快速型心律失常-缓慢型心律失常-心梗-心衰 ) 非心脏并发症(腰酸腹胀、尿储留、造影剂反应、穿刺口并发
2、症-假性动脉瘤-动静脉瘘),并发症,低血压 拔管综合征 出血和血肿,低血压原因,冠状动脉支架术前 4小时禁食禁水 术中失血 造影剂的高渗性利尿、补液不足 药物引起,低血压的预防和护理(一),老年及糖尿病人要严格掌握禁食时间,以免造成血容量不足及低血糖反应。,低血压的预防和护理(二 ),术中造影剂可刺激冠脉痉挛,造成低血压。 24小时输液总量应根据患者心功能状况与术中造影剂用量而定,建议在术后4小时内输液量达到24小时输液总量的1/3。,低血压的预防和护理(三),PTCA支架术后患者在大量饮水的同时,还应适当进食,促进胃蠕动以减少胃扩张引起的呕吐。 饮食宜清淡且易消化,忌油腻与胀气食物(如牛奶与
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