冠状动脉病变对应心电图的变化.ppt
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1、冠脉病变与心电图的对应关系,上海市静安区中心医院心内科 孙育民,右冠或左回旋支病变,CASE 1,女性 80岁 高血压30年 心绞痛2周,CASE 2,女性 80岁 急性正后壁心肌梗死,点评,V3导联ST段压低/导联ST段抬高 比值0.5,右冠状动脉近段 比值0.51.2,右冠状动脉远段 比值1.2,左回旋支,CASE 3,男性 76岁 急性下壁心肌梗死 高血压,点评,STIII/ST抬高比值1时,RCA为IRA; STIII/ST抬高比值1时,LCX为IRA; STIII/ST抬高比值1时,并伴V1导联ST段抬高时,是RCA近中段闭塞的强烈预测指标,特异性100; 下壁ST段抬高,伴V4RS
2、T段抬高1mm,提示右冠近段(第一右室支以上)闭塞,下壁心肌梗死,A:ST/ST抬高比值1 B:STAVL压低ST压低(ST抬高或压低为 1mm有意义) A、B阳性者多数为RCA闭塞 A、B阴性者多数为LCX闭塞,CASE 4,男性 62岁 糖尿病4年 急性冠脉综合征,点评,、AVL导联ST段抬高未必是左侧回旋支病变; 、avL导联ST段抬高,V2导联ST段压低,提示第一钝缘支闭塞; avL、V2导联ST段抬高,、avF或V4导联ST段压低,提示第一对角支闭塞;,Foil M,et al. Am J Cardiol 2004;94:709714,左前降支病变,Engelen DJ, et al
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- 冠状动脉 病变 对应 心电图 变化
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