医师资格考试(X线)-影像学课件.ppt
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1、二00九六年医师资格考试 实践技能考核培训 X线诊断部分,右江民族医学院医学影像系 右江民族医学院附院放射科 马德智,两个基本概念: 自然对比: 1、骨骼: 2、软组织 、液体: 3、气体、 脂肪:,人工对比,第一部分 正常胸部正位,胸正位片上易被误认为病变的正常软组织 1、乳房及 乳头 2、胸大肌 3、胸锁乳突 肌、锁骨上皮 肤皱褶,一、肺部炎症 大叶性肺炎X线表现,实变期: 典型 X线表现较 临床出现晚。,鉴别: TB、肺癌、胸膜增厚。,支气管肺炎,正常,肺脓肿,二、肺占位性病变 分类: 1、肿瘤 2、非肿瘤 常见肺肿瘤: 1、原发性肺癌 2、继发性转移瘤,原发性肺癌 分型: 1、中心型
2、2、外围型 3、细支管 肺泡癌,A、中心型肺癌的X线表现 1、直接征像 (1)肺门肿块: (2)支气管狭窄、阻塞:,中心型肺癌间接征像: 局限性肺气肿 阻塞性肺炎 阻塞性肺不张 可与肿块并存,阻塞性肺不张肺门肿块,周围型肺癌的典型X线表现 肺外围肿块 形态 边缘 内部,转移性肺肿瘤,三、典型浸润型肺结核X线表现 1、病变局 限性 2、病变多 形性 3、慢性过 程,结核球: 卫星灶,四、胸腔积液 分类: 1、游离性 2、包裹性 3、叶间积液 4、肺下积液,游离性胸腔积液 1、中量 积液,1、少量 积液,3、大量游离性胸腔积,五、气胸,液气胸的X线表现,第二部分 心脏 X线检查方法: 后前位。 右
3、前斜位、 左前斜位、 左侧位。,一、确定心脏增大的方法:心胸比率法,二、心脏增多的形态 二尖瓣型(梨形),普大型,第三部分 正常腹部平片 1、胁腹线 盆脂线 2、腰大肌 脂线 3、实质性 器官 4、空腔 器官,肠梗阻 用: 立腹部平片。 卧位腹部平片。,一、单纯性小肠梗阻X线表现 1、肠曲 胀气扩大 2、肠曲 呈拱形 3、胀气 肠曲内气 液面 4、透视:,胃肠穿孔,正常,食管癌,正常,结肠癌,第四部分 肢体骨折正侧位片 的X线表现 一、骨折的类型(之一): 1、按骨折程度,骨折的类型(之二): 2、按骨折线走向和形态,骨折的类型(之三): 3、按骨碎片情况,撕脱骨折,凹陷 骨折,四、儿童骨折骨骺分离骨折,儿童骨折青枝骨折,五、 骨 折 的 愈 合,七、脊椎骨折,T1WI,T2WI,
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