卵巢粘液性上皮内癌.ppt
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1、卵巢粘液性上皮内癌,北京协和医院 妇产科:曹冬焱 杨佳欣 沈铿 郎景和 吴鸣 黄惠芳 潘凌亚 病理科:郭丽娜,概 述,卵巢上皮内癌 (OIN:Ovarian Intraepithelial Carcinoma) 如同宫颈上皮内病变对于宫颈癌的意义一样,卵巢上皮内癌可以看作是上皮性卵巢癌的癌前病变 ,相当于卵巢上皮肿瘤的“原位癌”。,CIN OIN,Cx-ca Ov-ca,概 述,是连续的逐渐发展和恶变的过程 卵巢粘液癌存在“癌前病变”,病理起源不同,卵巢浆液性交界瘤极少有恶变.,一、OIN概念:目前限于卵巢粘液性交界瘤,临床资料,资料来源: PUMCH收治12例(2001年2007年)。 术后
2、病理为诊断为卵巢粘液性交界性囊腺瘤,伴上皮内癌,其中3例有微小浸润。 随诊资料完整。,临床资料,临床表现 中位年龄为40岁(2077岁),其中40岁8例。 症状: 腹围增加、腹痛腹胀7例, 急腹痛1例 无症状盆腔包块4例。 肿瘤标记物 血CA12535u/ml:3例(4389.1 u/ml) 2535 u/ml :3例 25 u/ml:4例;,手术方式 单侧附件切除:5例(2例行分期手术) 全宫双附件切除:3例 肿瘤细胞减灭术:3例(其中2例首次手术行附件切除,再次手术行CRS) 囊肿剔除-1例:20岁,03年LO囊肿剔除(粘液交界);06年RO囊肿剔除(粘液交界,多灶粘膜内癌,1处微小浸润)
3、,临床资料,临床资料,病理检查-大体: -囊性为主,内有粘液,包膜清楚。 -全部为单侧,左右侧之比7:5。 -肿瘤最大径线平均为19.0cm(8.055.0cm)。 病理检查-镜下诊断标准: -符合卵巢粘液性交界瘤的特点; -细胞复层超过3层,或伴有突出的细胞异型性; -无间质浸润。 -微小浸润的标准:插入性3mm,膨胀性5mm,OIN,OIN 伴 微 浸 润,临床资料,术后分期: Ia期8例 Ic期4例(3例为术中破裂) 术后化疗: 3例接受了PC/TC化疗13程, 其余9例未进行后续治疗,临床资料,随诊情况 全部为I期 平均随诊时间38.8个月(672个月) 目前未发现1例复发或死亡。,讨
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