孕晚期不适及应对.ppt
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1、孕 晚 期 的 不 适 及 应 对,池州市人民医院 护师 胡杰,一、孕晚期的概念 二、孕晚期的不适与应对,一、孕晚期的概念,现代医学上,孕妇的整个孕期被分为三个阶段,分别是: 妊娠早期(012周,持续12周) 妊娠中期(1328周,持续16周) 妊娠后期(2840周,持续13周) 其中,妊娠后期又被称之为孕晚期。,进入孕晚期后,孕妇的行走、睡眠、 饮食等日常生活都会受到宝宝的影响。对 大多数女性来说,孕期尤其是孕晚期的种 种反应和不适都是较为陌生的。或许她们 从母亲那里获得一些相关知识,但毕竟不 是自己的亲身经历。因此,对于孕晚期的 种种不适,她们还是感到一些不安甚至恐 惧。,为了保证孩子的健
2、康成长,维护孕妇 自身的健康,这里有必要向大家介绍孕晚 期方面的一些知识,尤其是孕晚期的种种 不适及应对策略,帮助广大孕妇将孕期不 适减到最低程度,轻松地面对分娩这个幸 福而艰辛的时刻,既保护自己,又利于胎 儿。,二、孕晚期的不适与应对 (一)无须担忧的症状 气喘 、尿频 、漏尿 、小腿抽筋、痔疮 、 痛性痉挛 、出血 、出汗、阴道粘液增多、 外阴瘙痒 、便秘 、皮疹 、失眠 、静脉曲张 、胃部烧灼水肿 、耻骨疼痛 、外阴部疼痛等,1、气喘:当你用力做事甚至讲话时 感到透不过气。 原因:生长中的胎儿压迫膈肌、妨碍呼吸。 策略:尽可能多休息。如果感到透不过气, 附近没有椅子,就试着蹲伏。夜晚多
3、加一枕头,如果气喘严重应去就诊。,2、尿频:进入怀孕后期,约38周左右,胎 头下降入骨盆,压迫膀胱,出现尿频 症状。 原因:由于盆腔血液循环增加,盆腔充血, 子宫逐渐增大压迫或牵拉膀胱引起尿 频所致。 策略:出现尿频不必紧张,多属正常现象。 但晚间应减少喝水或饮料,以免因尿 频影响休息。如果伴有疼痛或排尿时 有灼热感,就可能是泌尿系统感染, 应引起重视。,3、漏尿:当奔跑、咳嗽、打喷嚏或者 大笑时,会有尿液漏出。 原因:骨盆底肌肉的无力以及生长中的 胎儿压迫膀胱引起。 策略:经常排掉小便。经常进行骨盆底 肌肉的锻炼。防止便秘,避免提 重物。,4、小腿抽筋:孕妇在久坐之后或睡觉中,常常 会有小腿
4、抽筋。腿部抽筋常发生 在怀孕中期以后。 原因:腹部的负荷量变大,由于子宫变大,压迫到下腔静 脉,进而导致下肢的负担增加,加上许多职业妇女 长期久坐、久站,容易造成局部血液循环不良,自 然会增加抽筋发生率;夜晚不当的睡眠姿势维持过 久会导致抽筋;胎儿的骨骼正在发育,如果孕妇食 物中摄入钙质或矿物质不足,会产生体内电解质不 平衡,也容易引起抽筋。 策略:补充足够的钙,就可以改善小腿抽筋。孕妇应适当 进行室外活动,多接触日光照射,促进钙的吸收。,5、痔疮:通常出现在妊娠的后期28周36周,特别是分娩前1周会有便秘出现,造成局部静脉曲张而形成。 原因:盆腔内的血液供应增加,随着胎儿逐渐长大,子 宫也随
5、之胀大,继而压迫静脉,造成血液的回流 受阻。再加上妊娠期间盆腔组织松弛,更促使了 痔疮的发生和加重。另外,由于直肠肛门部位受 到子宫压迫而血行淤滞,这也会促使痔疮的发生。 策略:痔疮多与便秘同时存在。孕妇在医生指导下服用 少量缓泻剂,软化大便,纠正便秘后,症状一般 能够解除。一般情况,分娩后便秘及痔疮会不治 而愈。,6、痛性痉挛:夜间易发。一般是腿肚和 脚部肌肉发生痛性收缩。 原因:通常由于伸腿伴脚尖向下的动作而 激发。 策略:按摩发生痉挛的小腿肚或脚。为了 改善血液循环,可以走一走,活动 一下,若疼痛减轻可多走一会儿。 服用钙片及维生素D。,7、出血:孕妇经常会发现齿龈、鼻粘膜充血或出血。
6、原因:一般认为,孕期出现鼻粘膜的充血和出血与孕期内分 泌变化有关。 策略:鼻出血不严重时,孕妇采取坐位,将经鼻后孔流入口 中的血液吐出来,不要咽下,以免刺激胃部,引起呕 吐。用食指、拇指紧捏两侧鼻翼数分钟,利用鼻翼压 迫易出血区,同时用冷水袋或湿毛巾敷在前额及后颈 部,促使局部血管收缩,减少出血。孕妇不要擅自滥 用滴鼻液和抗过敏药物。如果出现较为严重的鼻出 血,应该注意是否发生妊娠高血压综合征,这时最好 到医院去检查。,8、出汗:睡觉时出汗,特别是进入孕中期以 后,有时甚至会发生多汗性湿疹。 原因:这是由于孕期基础代谢增高,植物神经系统 不稳定等原因造成的。 策略:孕妇应该注意以下几个方面:勤
7、换内衣、勤 洗澡,及时补充水分,多吃水果及蔬菜,不 可长时间待在空调室内,以免引起空调病。 如果出现汗疹应及时去看医生。,9、阴道粘液增多 原因:正常情况下,白带呈乳白色,排卵期量多稀薄,呈蛋清样 。当生殖道出现炎症或肿瘤继发感染时,白带往往显著增 多。但在妊娠期,受胎盘分泌的雌、孕激素影响,阴道粘 膜有充血、水肿现象,此时阴道粘膜的通透性增高,渗液 比非孕时明显增多,同时子宫颈管的腺体分泌也增多,因 此妊娠期阴道分泌物比非孕期明显增多。 策略:白带呈白色糊状,无气味,属正常生理变化,无需治疗。但 在这个时期保持外阴部的清洁非常重要,应选择透气性较好 的棉料内裤,使用高质量的卫生巾,避免使用刺
8、激性强的肥 皂。如白带不但多而且有臭味,呈豆渣样或灰黄色泡沫状, 并伴外阴瘙痒,则属异常,应请医生诊治。,1O、外阴瘙痒 原因:妊娠期外阴瘙痒多由阴道分泌物增多,局部潮湿 刺激所致。但也可能是不注意外阴部卫生,继发 霉菌性或滴虫性阴道炎而引起,少数妊娠合并糖 尿病患者局部尿糖刺激也可引起外阴痒感。 策略:孕妇平日要注意卫生,勤换内裤,勤清洗。如患 霉菌性阴道炎,为了避免感染胎儿及新生儿,应 及早到医院诊治,遵医嘱用药,不可擅自用药。,11、便秘:排出硬而干的大便,次数较平时少。 原因:便秘可分为功能性便秘和器质性便秘两种。功能性便秘多由 排便动力缺乏(如腹肌或肛提肌衰弱)、结肠痉挛、进食太 少
9、、水分缺乏、食物缺少纤维素、直肠排便反射迟钝或消 失、无定时解大便的习惯等原因造成的。器质性便秘多由部 分性肠梗阻(如肠粘连)、巨结肠、肠道外疾病压迫肠道、 直肠肛门疾病(如痔疮)等引起。怀孕以后胃酸分泌减少, 胃肠道平滑肌张力降低,蠕动减弱,同时由于腹壁肌肉张力 减弱,大肠对水分的吸收增加,所以孕妇更容易发生便秘。 孕妇便秘以功能性便秘为主。 策略:要吃富含高纤维的食物并喝大量的水。当你有便意时即去厕 所。经常地运动。服用医生开的任何铁剂药物时,应饭后服 用并喝大量的水。如持续便秘要去就诊,不要乱服轻泻剂。,12、皮疹:红色皮疹常发生在乳房下或腹股沟处 被汗湿透的皮肤褶皱内。 原因:妊娠期多
10、形性皮疹的病因与孕妇体内胆红素增高有关,这 种皮疹是由于胚胎细胞所引起,妊娠后期的胎儿细胞可以 侵入到孕妇的皮肤,引起孕妇在怀孕期出现这种难以解释 的皮肤疾患,医学上称此为妊娠期多形性皮疹。 策略:要保持皮肤的洁净,经常洗浴;用无香味的肥皂清洗患处 并使之干燥。用痱子水减轻皮肤的不适。穿宽大的棉质衣 服。,13、失眠:入睡很费事,醒来以后就难再睡。有些孕 妇会围绕着分娩或胎儿做很可怕的梦。 (1)激素变化:怀孕的女性在精神和心理上都比较敏感,对 压力的耐受力也会降低,常会忧郁和失眠。 这是由体内激素水平的改变引起的。 对策:在孕期影响人体的激素主要是雌激素和黄体酮,有报道指 出,情绪不稳、压力
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- 晚期 不适 应对
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