呼吸系统影像诊断(二)-基本病变-教学课件,幻灯.ppt
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1、第三节 肺部基本病变线表现 气管、主支气管 肺脏 胸膜 纵隔 横膈,(一)、气管、主支气管病变,管腔内病变: 肿瘤,结核 管腔狭窄和梗阻:肿瘤,痉挛,异物 管壁增厚: 炎症,肿瘤 管腔增宽: 支扩 软骨钙化: 退行性变,第三节 肺部基本病变线表现,(二)肺部病变 1、渗出性病变 指肺泡内的空气被病理性液体或细胞取代 好发病种: 肺炎,渗出性肺结核, 肺水肿,肺出血。 线表现: 云絮状、斑片状阴影 密度均匀,边界模糊,渗出性病变,支气管气相,2、增殖性病变 肺的慢性炎症在肺组织内形成肉芽组织 增殖成分以细胞和纤维为主 常见原因: 肺结核,慢性肺炎,肉芽肿性肺炎 线表现: 密度较高,边界清楚 局限
2、于腺泡内 呈结节状,无融合,增殖性结核,TB 增殖病变呈颗粒状,3、纤维化 从增殖病变发展而来,病灶为纤维组织 常见原因: 肺结核,慢性肺炎,肉芽肿性肺炎 线表现: 纤维条索 斑块 周围结构牵拉移位,纤维化,纤维索条影,DR,4、钙化 发生于退行性变或坏死组织内,表现为高密度、边界清楚的阴影。 、好发部位: 干酪样结核病灶的愈合,囊肿壁,肿瘤组织内 、线表现: 点状、结节状、爆米花状、斑片状、蛋壳状,结核灶钙化,不规则钙化,5、空洞与空腔 空洞:为肺内病变组织发生坏死后,经引流支气管排出而形成,如肺脓肿,肺结核。 虫蚀样空洞: 位于坏死组织内,无壁 薄壁空洞:洞壁厚度少于 3 mm 厚壁空洞:
3、洞壁厚度大于 3 mm,癌性空洞,化脓性空洞,空洞内寄生霉菌球,空腔:为肺内腔隙的病理性扩大 如肺大泡,支气管扩张。,肺大泡,左侧大泡化,6、肿块(mass)及结节(nodule) 肺癌 转移癌 良性肿瘤 结核球 含液囊肿 炎性假瘤 线表现: 肺内圆形、类圆形结节影,结节可伴有癌脐、短毛刺、分叶状、胸膜增厚、肺不张等征象。 观察要点: 肿块的大小、数目、位置密度、边缘,有无空洞、钙化及伴随改变。,肿块形态,分叶状肿块,7、肺不张 指肺内气体,同时伴有肺体积。 原因: 支气管内腔完全阻塞 支气管外压性闭塞 瘢痕收缩,一侧性肺不张 X线表现 患侧肺密度均匀增高 纵隔移向患侧 膈肌升高,大叶肺不张线
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