学校传染病预防PPT课件.ppt
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1、,学校传染病防控,与学校领导、医务卫生人员交流,2,学校传染病防控,3,第一部分 传染病的基本知识,一、什么是传染病 (一)概念 传染病是指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病。 由传染性病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)或它们的毒性产物所致的疾病。 人 人 人 动物,4,(二)传染病的特点 传染病一般都具有以下特点: 1病原体 传染病都有其特异的病原体,包括细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、寄生虫等 传染力、致病力、毒力;耐药性变异、抗原变异、毒力变异 2传染性 人 人 人 动物 病原体从宿主排出体外,通过一定方式,到达新的易感染者体内,呈现出一定传染性,其传染
2、强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等因素有关,5,3流行性、地方性、季节性 (1)流行性 按传染病流行过程的强度和广度分为: 散发:是指传染病在人群中散在发生; 流行:是指某一地区或某一单位,在某一时期内,某种传染病的发病率,超过了历年同期的发病水平; 大流行:指某种传染病在某个短时期内迅速传播、蔓延,超过了一般的流行强度; 暴发:指某一局部地区或集体中,短时间内突然出现大批患同一传染病的人。,6,(2)地方性 地方性是指某些传染病或寄生虫病的中间宿主,受地理条件、气温条件变化的影响,常局限在一定的地域范围内发生。如疟疾等虫媒传染病,鼠疫等自然疫源性疾病。 (3)季节性 季节性是指
3、传染病的发病率在年度内出现季节性升高,如流行性乙型脑炎多在夏秋季节流行。,7,4免疫性 人体受到病原体感染(无论显性或隐性)后,都能产生针对病原体及其产物的特异性免疫。一般认为是对同一种传染病病原体产生抵抗力,一段时间内再次遇到该病原体的入侵而不会再感染。 不同的传染病,病后的免疫状态有所不同,有的传染病患病一次后可终身免疫,有的还可再感染。 自然获得性免疫和人工获得性免疫,8,传染病传播的基本条件,同时具备如下三个基本条件才能传播 (一)传染源 是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物,包括病人、病原体携带者和受感染的动物、昆虫。 (二)传播途径 传播途径是指病原体离开传染源后,
4、传染给其他易感者所经过的途径。传染病可经过一种或多种途径传播。常见的传染病传播途径与过程有以下几种:空气、水、食物、媒介、母婴、血液(体液)、直接(间接)接触、医源性、土壤等,9,(三)易感人群 对某种传染病缺乏特异性免疫力的人就是这种传染病的易感人群。 人群作为一个整体对传染病的易感程度称为人群易感性,人群易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例。 儿童及青少年由于身体抵抗力及免疫功能发育不完善,良好的个人卫生习惯尚未养成,自我保护能力差,因而较容易受到传染病的侵袭。在儿童中开展有计划的疫苗接种就是要提高儿童的群体免疫水平。,10,流行三环节与两个影响因素,病人 携带者 受感染动物,传染
5、源,传播途径,空气 接触 水 食物 医源性 垂直 媒介 土壤,易感人群,社会因素,经济 政治 文化 宗教 风俗,自然因素,气候 地理,11,传染病的预防和控制措施,预防措施:指疫情未出现前进行的预防措施,如经常性的预防措施(管好水、粪等);预防性消毒、杀虫、灭鼠;预防接种;检疫和疾病监测等 防疫措施:指疫情出现后对疫源地所采取的控制和消灭疫情措施(针对三环节) 治疗性预防措施:指发生疫情后,采取积极治疗以终止传染过程,缩小传染源作用以达到控制疫情目的的措施(密切接触者的预防投药、病人的隔离治疗) 针对三个环节 管理传染源 切断传播途径 保护易感人群,12,针对传染源的措施 病人和疑似病人:早发
6、现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗 病原携带者(病后、慢性、健康携带):严格管理和治疗;体检;献血前检查;发现后登记、管理、教育、随访、限制等 对动物传染源:扑杀、消灭、隔离;日常的接种、检疫,13,切断传播途径 根据传播途径不同采取措施不同。 切断传播途径有两方面:一般性卫生措施和对传染源排出的病原体进行消毒;对传播媒介动物进行杀灭措施(杀虫、灭鼠) 消毒分为 疫源地消毒:对传染源所在场所的消毒。分随时消毒和终末消毒 预防性消毒:对可能受污染的物品或场所的消毒,如饮水消毒、餐具消毒等,14,保护易感人群的措施 提高人群非特异性免疫力,包括个人的防护、卫生知识、卫生习惯 人群的免疫预防:包括常
7、规接种、应急接种 对密切接触者的药物预防:药物应是有效的;时间短、耐药性产生、副作用;有针对性对可能受感染者使用 传染病疫情个案调查处理(访视管理),15,为何学校易发生传染病的流行 1、学校的特点 相对封闭 人群聚集 容易相互传播 接触面广 2、学生的特点 个体的免疫力较低 自我保护意识差 3、其他原因 思想认识不足 对学校卫生工作疏于管理 学校卫生基础设施差,投入严重不足,容易受传染,第二部分 学校传染病的特点,16,学校传染病的特点,1、学校是传染病的高发场所 学校是人群高度集中的地方,学生大部分时间在教室里生活学习,相互之间接触密切。 卫生设施不好 卫生制度不健全 卫生习惯不好,具备了
8、传染病在学校里 发生与流行的条件, 使中小学生成为传染病 高发的人群。,17,2、学校是传染病的集散场所,学 校,学生,社 会,18,3、学校极易造成传染病的爆发和流行 学校易感者密度高,传染源又容易进入学校;传染机制极易实现。 4、学校传染病具有季节性 冬春季呼吸道传染病多发;夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外,学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。 5、学校传染病具有年龄特点 小学生基础免疫水平低,易发生呼吸道传染病流行。 中学生正处于青春期,呼吸道和肠道传染病均可以爆发,流行。,19,第三部分 学校常见传染病,(一)呼吸道传染病 1.流行性感冒(流感,Influenza,flu
9、) 由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性极高。 传染源是流感患者。主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播,亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。 人群普遍易感。潜伏期短,通常为13日。 流感流行具有一定的季节性,我国北方地区的流行一般均发生在冬春季节,南方四季都有病例发生,发病高峰在夏季和冬季。 主要临床表现:发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽,还可出现肠胃不适。,20,流感症状有轻有重,根据其临床表现可分为四种类型: (1)单纯型:高热,寒战,头痛,鼻塞,流涕,咽痛等。 (2)胃肠型:恶心,呕吐,食欲不振,腹痛腹泻等。 (3)中毒型:高热不退,谵妄,抽搐,甚至神志昏迷。 (4)肺
10、炎型:高热,咳嗽,咯血,气急,呼吸困难,甚至呼吸衰竭。,21,普通感冒和流行性感冒的比较,症状 普通感冒 流行性感冒 发烧 偶尔会发生 一定会发高烧3-4天 头痛 偶尔会发生 头痛欲裂 身体酸痛 是 严重的身体酸痛 身体虚弱 是 虚弱到需要卧床休息 精神疲倦 不一定 头几天会这样 鼻塞 是 是 流鼻涕 是 是 喉咙痛 是 是 胸闷 不会很严重 会变得很严重 咳嗽 不会很严重 会变得很严重,22,流行性感冒的治疗原则和普通感冒基本相同: (1)充分的休息和足够的睡眠。迅速减轻症状、促进自愈、早日康复,亦可减少传染他人的机会。 (2)加强抗病毒治疗。 (3)积极防治并发症:流行性感冒的并发症包括继
11、发性细菌性上呼吸道感染、气管炎和支气管炎及肺炎,故应严密观察病情,尤其是婴幼儿及老年患者,须注意其体温、血象、痰色、痰量、心率等的变化,防治继发细菌感染。,23,一般预防 早期发现,迅速确诊,加强监控力度。 对病人做好隔离。病人是主要的传染源,自潜伏期末即有传染性, 病初23天传染性最强。 遵循呼吸道传染病一般预防原则(详见后):充足睡眠,均衡饮食,适量运动,心境开朗,开窗通风,减少聚会。 保证充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质供应;要多食用红色食品,如胡萝卜、红辣椒、西红柿等,其中富含的-胡萝卜素能清除氧自由基,增强巨噬细胞活力,对防治流感有良效。 每天坚持用淡盐水或红茶漱口,对
12、流感也有一定预防作用。,24,药物预防 中药预防。将板蓝根、大青叶各50克,野菊花、金银花各30克,四味中药同放入大茶缸中,用热开水冲泡,片刻后饮用。或者用贯众、板蓝根各30克,蒲公英15克,青茶5克,三味用开水冲泡后代茶饮。以上两方清热解毒功效良好,具有较强的抗病毒功效,适用于流行感冒。,25,疫苗预防 接种流感疫苗是预防流感最有效的一种手段。 流感病毒菌株的变异很大。每年可能爆发和流行的毒株可能不同,故流感疫苗应每年接种一次。 日本法律规定,317岁每年均常规注射流感疫苗。 我国近几年开始在全国推广注射流感疫苗。,26,2麻疹(Measles),麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 传
13、染源是麻疹患者。主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。 麻疹发病季节以冬春季为多. 人群普遍易感。 麻疹的潜伏期为718天,通常为14天。病愈后有持久免疫力。 相关疫苗发明后,麻疹的发病率已经大大降低。,27,主要临床表现 感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点(柯氏白斑);37日后皮肤会出现斑丘疹,通常由面部扩散到全身,维持47日,亦可能长达3个星期,留下褐色斑痕或出现脱屑;病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响,导致严重后果,甚至死亡。 预防:疫苗接种,28,3水痘(Varicella ),水痘由水痘带状疱疹病毒。 传染源是水痘患者。 空气飞沫或散布在空气中的鼻咽喉
14、分泌物传播 人与人接触直接传播 接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播 人群普遍易感,但发病主要是儿童。潜伏期为1024日,通常为1416日。病后可获终身免疫。,29,主要临床表现 患者从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。 患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力;斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性 。一般典型水疱皮疹约历时16天。大部分情况下,病人症状都是轻微的,可不治而愈。 预防:疫苗接种,30,31,32,4流行性腮腺炎(Mumps ),流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起。 传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。 经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后
15、9日期间具有传染性。 易感人群为1岁以上的儿童和青少年。潜伏期为1225日,通常为18日。感染后一般可获得持久免疫力。 流行性腮腺炎全年均有发病,但以冬春季为主。,33,主要临床表现 前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等,发病12日后出现颧骨弓或耳部疼痛,然后出现唾液腺肿大,通常可见一侧或双侧腮腺肿大。 除腮腺肿胀外,还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。 预防:疫苗接种,34,5猩红热scarlet fever,猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起。 患者和带菌者为传染源。主要经空气飞沫传播,亦可经皮肤伤口和产道等感染。人群普遍易感。515岁为高发年龄。潜伏期为23日。 全
16、年均可发病,以冬春季节发病较多 主要临床表现 起病急骤并出现发热、咽痛;病后24小时内出现全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。发病初期舌有白苔、肿胀的舌乳头凸出,俗称“草莓舌”:23日后,舌苔脱落舌面光滑呈绛红色,称“杨梅舌”。,35,杨梅舌,36,6流行性脑脊髓膜炎(epidemic meningitis),简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起。 流脑患者和带菌者为传染源。病菌通过飞沫从空气中传播。 人群普遍易感,但C群流脑以10-20岁的青少年为主。 全年均可发病,但多发生在冬春季。 主要临床表现 突发高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征,脑脊液呈化脓性改变,严重者可引发败
17、血症及脑实质损害,导致死亡。 预防:呼吸道传染病常规,必要时应急接种,37,7结核病 tuberculosis,结核病由结核杆菌引起。病灶在肺部(肺结核)多见,淋巴结、肾、骨、关节等部位也有发病。 传染源是结核病患者和带菌者。结核杆菌由空气传播。肺结核患者咳嗽或打喷嚏时会将细菌散播到空气中,或痰干燥后结核菌随尘埃漂浮于空气中,抵抗力稍差的人吸入后便会染病。 全年均可发病。 主要临床表现:包括低热、盗汗、疲倦、体重下降、长期咳嗽和痰中带血。部分患者无明显病征。,38,(二)消化系统传染病,1.细菌性痢疾bacillary dysentery 痢疾杆菌引起,简称菌痢。 传染源是痢疾患者和带菌者。细
18、菌性痢疾主要通过消化道传播。病原菌随病人粪便排出,污染食物、水、生活用品或手,经口使人感染。 粪-口传播 人群普遍易感,以儿童发病率最高,其次为中青年。潜伏期为数小时至7天,平均12天。 本病全年均可发生,但多发生在夏秋季。 主要临床表现:腹痛、腹泻、里急后重(腹痛窘迫,时时欲便,肛门重坠,便出不爽)和粘液脓血便,可伴有发热及全身毒血症,严重者可出现感染性休克和(或)中毒性脑病。,39,2甲型肝炎hepatitis A,甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起。 传染源是甲型肝炎患者和病毒携带者。甲型肝炎以“粪口”为主要传播途径,多由日常生活接触传播。水和食物的传播,特别是水生贝类等,是甲型肝炎爆发流行的
19、主要传播方式。潜伏期平均为30日。 儿童发病率高。患者康复后通常会终身免疫,不会成为长期带病毒者。 秋、冬季为发病高峰。 主要临床表现:发病急,有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻、尿色加深、皮肤巩膜黄染等症状。 预防:疫苗接种,40,3.霍乱cholera,霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病。属于甲类传染病。 传染源是霍乱病人和带菌者。霍乱通过被病人与带菌者粪便或排泄物污染的水、食物以及日常生活接触和苍蝇等不同途径进行传播或蔓延,其中水的作用最为突出。 人群普遍易感。潜伏期由数小时至5日不等,通常为23日。 夏秋季为霍乱流行季节,沿海地区流行较多。 主要
20、临床表现:发病急,起病快。发病迅速出现频繁的水样腹泻,粪便通常呈米汤状,后出现喷射性、连续性呕吐。病人可能很快会有脱水及肌肉痉挛、循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱失衡。若不能及时接受治疗或治疗不当,会导致死亡。,41,4.感染性腹泻与食物中毒,由多种病原体(细菌、病毒、寄生虫)引起腹泻等消化道症状的一组疾病 包括传染病和感染性疾病(含生物性食物中毒) 食品卫生、饮水卫生 本次欧洲的出血性大肠炎问题,42,(四)接触性传染病,1流行性出血性结膜炎epidemic hemorrhagic conjunctivitis 红眼病,病毒引起的眼部感染性疾病。 传染源是结膜炎患者。通过接触结膜炎患者的眼睛或
21、上呼吸道的分泌物、或被污染的其他物品,包括与患者共用毛巾,均可能感染病原体。 人群普遍易感。细菌性结膜炎的潜伏期为13日,病毒性结膜炎的潜伏期为112日。 主要临床表现:单眼或双眼出现白色或黄色的分泌物,有畏光、易流泪、疼痛,眼皮红肿症状。 预防:用具消毒、严格分开,43,手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD),是由肠道病毒引起的传染病,其中柯萨奇病毒A16 和肠道病毒71型最常见。可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡 。 多数病人突然起病。约半数病人于发病前12d或发病的同时有发热,多在38左右。 主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲); 疹子不像蚊虫
22、咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像; 不痛、不痒、不结痂、不结疤(四不特征、口腔溃疡痛) 部分患者初期有轻度上感症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。 口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。,44,手部症状,足部症状,口部症状,45,合并症 手足口病表现在皮肤和口腔上,但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。 如出现高热、白细胞不明原因增高,有可能导致心肌炎的发生。 EV 71较Cox Al6所致手足口病更容易发生无菌性脑膜炎,其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等。,46,手足口病传播途径 密切接触
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