室壁瘤术后护理_李旭.ppt
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1、室壁瘤术后护理,成人中心ICU -李旭,心绞痛,心肌梗塞,室壁瘤,猝死,概 念,室壁瘤是急性透壁心肌梗死后坏死心肌被瘢痕组织代替,形成的壁薄,向外膨出,完全丧失肌小梁结构,与周围正常心肌组织分界明显的瘤样病变,心前区疼痛是冠心病的典型症状,当可引起患者的重视。但少数患者不典型的冠心病症状,使到患者掉以轻心,也常使医生误诊,从而延误了冠心病的诊治。所以,我们有必要了解不典型的冠心病症状,提高警惕,做到早防早治: 有些冠心病者,无胸痛发作,仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常,或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状,临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”,是冠心病较少见的一种
2、类型。 心绞痛部位发生在胸部以外,表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛,常需要与相应器官所引起的不适相鉴别。 少数冠心病人,尤其是急性心肌梗塞时,仅出现脑血管病的表现,如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍,原因在于心肌梗塞时,心排血量下降以致脑供血减少,严重心律失亦常致脑供血减少。故老年人有脑血管表现时,应作心电图检查并短期内随访,以排除发生急性心肌梗塞的可能。 表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状,特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等。 若冠心病同时合并其它急性疾病,如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症,即使发生急性心肌梗塞,症状亦常被掩盖。故
3、病人及家属应及时向医生反映所患冠心病的病情,给医生提供参考。 由于老年人常记忆减退,感觉迟钝,对症状又不善表达,易被家人及医生所忽视,所以,在给老年人做有关检查时,别忘记了做个常规心电图。一旦发现有心肌缺血的证据,即应用硝酸酯类等药物治疗。,冠心病的症状,心急梗死的症状,心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上, 冠状动脉的血流中断, 使相应的心肌出现严重而持久地 急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。 发生急性心肌梗塞的病人 临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、 发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高 以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏 死的一系列特征性演变,并可出现心律失常 休克或心力衰竭,属冠心病的
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