医学ppt--创伤救护简易版.ppt
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1、创伤救护,江苏省红十字会,创伤现场救护的要求,因 地 制 宜 就 便 取 材,现场救护目的,(一)抢救生命心肺复苏 (二)减少出血,防止休克止血 (三)保护伤口包扎 (四)固定骨折 (五)防止并发症 (六)快速转运,创伤救护场景,2010年3月9日,晚10时30分,北京昌平区北六环路,大货车左前轮突然爆胎,车辆侧翻,车上所载煤矸石撒到相反方向的行车道上。造成央视女记者刘薇驾驶的车辆失控翻车。途经此处的山西青年曾庆香救出刘薇后,二人在联手救助另一车辆中的被困司机时,被一辆同样因轧上煤矸石而失控的福田小客车当场撞亡。,如何现场检查、判断伤情,生命体征(意识、呼吸、循环等) 是否有大出血 依次判断头
2、、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活动情况、受伤部位、伤口大小、出血多少、是否有骨折等。,四项技术,1.止血,4.搬运,2.包扎,3.固定,止血,血液概述,血液是维持生命的重要物质,输送能量和气体。 血量:成人的血液约占自己体重的8%,即大约每公斤体重拥有6080ml的血液。 失血量达到总血量的20%轻度休克:面色苍白、四肢发凉、冷汗淋漓、呼吸急促、心慌气短、脉搏增快等; 失血量达到总血量的20%-40%中度休克:脉搏可达100-120次/ 分; 失血量达到总血量的40%以上重度休克:有生命危险,脉搏细弱,摸不清。,出 血 种 类*,根据部位,分为内出血和外出血: 内出血外表看不见 外出血外表看得
3、见 根据血管损伤的种类,分为 动脉出血喷射、量多,色鲜红 静脉出血流出、量中等,色暗红 毛细血管出血渗出,量少,色由鲜红变为暗红,止血的材料,常用的材料有无菌敷料、粘贴创口贴、气囊止血带、表带止血带、绷带、三角巾等。 禁止使用电线、铁丝、绳子等替代止血带。,止血方法,指压止血法 压迫包扎止血法 填塞止血 加垫屈肢止血法 止血带止血法,止血原理 -利用大拇指的压力将出血伤口的供血动脉(近心端)压向骨骼 适用范围 -头部、四肢较大动脉的出血 止血特点 -止血快速,效果好.但不能长久,指压止血法,头顶、额部和颞部出血,用拇指或食指在伤侧耳屏上前方15厘米处,用力压迫颞浅动脉,面部止血,压迫双侧下颌角
4、前约3 厘米的凹陷处面动脉即可止血。,耳后出血:,用拇指压迫同侧耳后动脉,头后部出血:,用两只手的拇指同时分别压迫双侧耳后与枕骨粗隆之间的枕后动脉搏动处,颈部出血:,用大拇指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点的颈总动脉向后、向内第5颈椎横突处压下。压迫时间不宜过长,更不能同时压迫两侧颈动脉,否则脉搏减慢,血压下降,心搏骤停。,腋窝和肩部出血,拇指压迫同侧锁骨上窝的锁骨下动脉搏动点,用力方向为向下,向后。,上肢出血*,四指压迫腋窝搏动强烈的腋动脉,压向肱骨止血.,前 臂 出血*,出血一侧上臂中段肱动脉搏动点 要将前臂抬高,手掌 和手背,双手拇指分别压迫手腕部桡动脉、尺动脉。,手指 和脚趾,拇指
5、与食指同时压迫出血手指两侧指动脉,下 肢,手掌根部或双手大拇指压迫出血一侧大腿上三分之一内侧股动脉,小腿出血,在腘窝中部摸到腘动脉搏动后用拇指向腘窝深部压迫,填塞止血,伤口较大,出血多,组织损伤严重的应急现场救治。 用消毒纱布或敷料等填塞伤口后,再用加压包扎法包扎。 注意:一般只塞四肢伤,不塞胸腔、腹 腔、盆腔伤。,头部、四肢小动脉、小静脉的出血 大面积毛细血管渗血,压迫包扎止血法,加垫屈肢止血法,前臂出血时,在肘窝部加垫、屈肘 上臂出血时,在腋窝内加垫,上臂紧靠胸壁 小腿出血时,在腘窝加垫,屈膝 膝或大腿出血时,在大腿根部加垫,屈髋,然后用三角巾或绷带将位置固定,适用:上、下肢大出血,指压止
6、血法或加压包扎止血法无效时 止血动脉: 上肢肱动脉-上臂上1/3处 下肢股动脉-大腿上1/3处,止血带止血法,五 固定,六 标明止血时间,一垫,二 结,三拎 四绞,使用止血带的注意事项*,加垫:上止血带的部位要环形加垫; 部位:上肢在上臂上1/3处,下肢在大腿中、上1/3处; 松紧:应以摸不到远端动脉跳动或伤口停止出血为度;禁忌用钢丝、绳索、电线等当作止血带使用。 时间:每隔45-60分钟松开止血带3分钟。松开时要在血管上方用手压止血,以防止大出血; 标注:上止血带处应有明显的标记,标明上止血带的日期和时间。,包扎,目的: 保护伤口,减少污染; 减少出血,预防休克; 保护内脏、血管、神经、肌腱
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