化疗药物毒副反应分级标准PPT课件.ppt
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1、化疗药物毒副反应分级标准,化疗药物毒副反应分级标准NCI-CTCAE(National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events)是国际上通用的药物毒副反应评定标准,与实体肿瘤客观疗效评定标准(RECIST)具有同等的重要性,实验室检查,血液/骨髓 肝 肾/膀胱 代谢 凝血功能,血液、骨髓,WBC 0: 4.0 1: 3.03.9 2: 2.02.9 3: 1.01.9 4: 1.0,血液、骨髓,PLT 0: WNL 1: 75 2: 5074.9 3: 2549.9 4: 25,血液、骨髓,Hgb 0: W
2、NL 1: 10.0 2: 8.09.9 3: 6.57.9 4: 6.5,血液、骨髓,中性粒细胞 0: 2.0 1: 1.51.9 2: 1.01.4 3: 0.50.9 4: 0.5,血液、骨髓,淋巴细胞 0: 2.0 1: 1.51.9 2: 1.01.4 3: 0.50.9 4: 0.5,肝,胆红素 0: WNL 1: 2: 1.5*N 3: 1.53.0*N 4: 3.0*N,肝,转氨酶(sGPT, sGOT) 0: WNL 1:2.5*N 2: 3: 4:,肝,碱性磷酸酶 0: WNL 1:2.5*N 2:2.65.0*N 3:5.120.0*N 4:20.0*N,肾/膀胱,肌酐
3、0: WNL 1:6.0*N,肾/膀胱,蛋白尿 0: 无变化 1:1+ 或1.0g% 或 10g/L 4:肾病症状,代谢,高血糖 0: 27.8,代谢,低血糖 0: 3.6 1:3.13.6 2:2.23.0 3:1.72.1 4:1.6,代谢,淀粉酶 0: WNL 1:1.5*N 2:1.52.0*N 3:2.15.0*N 4:5.1*N,代谢,高钙血 0: 3.4,代谢,低钙血 0: 2.1 1:1.92.1 2:1.71.8 3:1.51.6 4:1.5,代谢,低镁血 0: 0.7 1:0.60.7 2:0.40.5 3:0.30.4 4:0.3,凝血功能,纤维蛋白原 0: WNL 1:
4、0.750.99*N 2:0.500.74*N 3:0.250.49*N 4:0.24*N,凝血功能,凝血酶原时间 0: WNL 1:1.011.25*N 2:1.261.50*N 3:1.512.00*N 4:2.00*N,凝血功能,活化的部分凝血活酶时间(APTT) 0: WNL 1:1.011.66*N 2:1.672.33*N 3:2.343.00*N 4:3.00*N,临床表现,血液/骨髓 消化道 肝 肾/膀胱 肺 心血管 神经毒性 皮肤 体重 感染,血液/骨髓,出血 0:无 1:轻度,不需要输血 2:大量,每次输血12单位 3:大量,每次输血34单位 4:极大量,每次输血4单位,消
5、化道,恶心 0:无 1:能够吃适合的食物 2:进食明显减少但能够吃东西 3:明显不能吃东西 4:,消化道,呕吐 0:无 1:24小时呕吐1次 2:24小时呕吐25次 3:24小时呕吐610次 4:24小时呕吐10次,或需要肠道外营养支持,消化道,口炎 0:无 1:无痛性溃疡,红斑,或轻度疼痛 2:疼痛红斑,水肿,或溃疡,但能进食 3:疼痛红斑,水肿,或溃疡,但不能进食 4:需要肠道外或经肠道营养支持,肝,肝(临床) 0:与疗前基线值相比无变化 1: 2: 3:肝昏迷前期 4:肝昏迷,肾/膀胱,血尿 0:阴性 1:仅有镜下血尿 2:大量但无血块 3:大量伴血块 4:需要输血,肾/膀胱,脱发 0:
6、不脱发 1:轻度脱发 2:显著地或完全地脱发 3: 4:,肺,肺 0:无或无变化 1:肺功能不正常,但无症状 2:劳累时明显的呼吸困难 3:正常活动时呼吸困难 4:休息时呼吸困难,心血管,心脏节律障碍 0:无 1:无症状,瞬时,不需要治疗 2:复发,或持续,但不需要治疗 3:需要治疗 4:需要监测,或低血压,或室性心动过速,或纤维性颤动,心血管,心脏功能 0:无 1:无症状,休息时心脏射血量下降低于基线的20% 2:无症状,休息时心脏射血量下降超过基线的20% 3:轻度充血性心力衰竭,治疗有效 4:重度或耐药的充血性心力衰竭,心血管,心肌缺血 0:无 1:非特异性T波扁平 2:无症状,ST和T
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