支气管扩张病人的护理PPT课件.ppt
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1、1,第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第六节 支气管扩张病人的护理,2,学习重点与难点,重点: 1.支气管扩张病人的身体状况 2.主要护理诊断及合作性问题 3.咯血病人的护理 难点:体位引流的护理,3,直径大于2mm的支气管 管壁的肌肉和弹性组织破坏 慢性持久异常扩张 临床特点 慢性咳嗽 大量脓痰 反复咯血,【概 述】 1.概念,4,2.病因 气管-肺感染和支气管阻塞:婴幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎、肿瘤、异物吸入 先天发育缺陷、遗传因素:巨大气管-支气管症、肺囊性纤维化 30%病因不明可能是机体免疫功能失调,5,病理,感染和支气管阻塞互为因果 易发部位:炎症性多见于下叶、左下叶 肺结核多见于上
2、叶 支扩特点:柱状和囊状扩张 毛细血管扩张、动脉瘤形成导致反复咯血,6,发病机制,支气管扩张,咯血,血管扩张,咳嗽,脓痰,V/Q比值,缺氧,感染,肺动脉高压,肺心病、右心衰,小动脉痉挛,7,【护理评估】,(一)健康史 -幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺 炎、呼吸道感染反复发作史 -异物、肿瘤、肺结核 病史 -先天发育缺陷 -免疫功能失调性疾病,8,(二)身体状况 1.慢性咳嗽、大量脓痰 量:可达数百毫升,与体位有关 色:黄色或绿色 静置分三层:上层:泡沫; 中层:粘液; 下层:坏死组织 合并厌氧菌感染可有恶臭味,9,(二)身体状况 2.反复咯血 从小量到大量不等,与病情严重度及病变范围不一致 可
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