淋球菌适宜临床检验技术介绍.ppt
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1、淋球菌适宜临床检验技术介绍,张树文 中国医学科学院皮肤病医院 全国性病麻风病控制中心,淋球菌,学名淋病奈瑟球菌,是淋病的病原体,属奈瑟球菌。,典型男性淋病病人图片,典型女性淋病病人图片,60%的女性淋病患者无明显自觉症状,呈亚临床或带菌状态。 无症状女性淋病携带者在传播淋球菌感染中起重要作用,也是引起新生儿淋病的主要原因。 所以,在孕前准确地筛查出女性淋病携带者对于预防新生儿淋病有重要意义。,微生物三大类检测方法 1、微生物涂片及分离培养+生化鉴定 是传统的经典的方法,已有100多年历史。 目的:寻找病原体。 2、免疫学检测方法 测抗原:多用于局部感染的微生物,如淋球菌、衣原体、白念、滴虫等。
2、 测抗体:多用于血行或全身感染的微生物,如艾滋、梅毒、乙肝、丙肝等。 自70年代开始发展,目前有酶免法、免疫层析法、化学发光法、荧光免 疫法等。 目的:寻找能代表病原体的特殊蛋白成分(抗原)或人产生的针对该种微生物的 特异性抗体。 3、分子生物学方法 自90年代迅速发展,检测DNA或RNA,其中最具代表性的为PCR检测。 目的:寻找能代表病原体的核酸。,淋球菌三大类检测方法,1.病原体检查:涂片加培养及其生化鉴定 2.免疫学检测:免疫层析法测抗原 3.分子生物学检测:PCR测DNA,一、涂片法 用拭子取男性前尿道分泌物,或女性宫颈分泌物均匀涂抹在玻片上,经固定及革兰氏染色后,在显微镜下寻找具有
3、典型形态特征的淋球菌。,涂片法优点:简便快捷,成本低廉; 对男性淋病的准确度可达到90%以上 。 涂片法缺点:1.患者就诊前曾经服用抗生素,涂片 法将难以找到典型特征的淋球菌。 2.不能用于女性淋病的筛查。,二、培养法 用T-M淋球菌培养基对男、女生殖道分泌物标本进行分离培养,如有典型的淋球菌菌落生长,必要时辅助某些生化反应,如氧化酶试验,可对疑似菌落进行确认。,优点:培养阳性能确认淋病患者无误,特异性为100%。 缺点:漏检较多;耗时2天,操作繁琐。 淋球菌培养要求在标本取材、运送、培养三个环节中,淋球菌必须保持活性。但在孕检项目实施过程中难以保证一一做到。 计生系统工作特点(县乡共同服务流
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