瓣膜置换corevalve应用经验.ppt
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1、瓣膜置换 CoreValve应用经验,逆行经导管主动脉瓣膜植入术 全球安全性及有效性研究 & Post CE Mark 扩展性评估 Carlos E. Ruiz, M.D., Ph.D., FACC Director, Division of Structural and Congenital Heart Disease Lenox Hill Heart and Vascular Institute of New York On behalf of the CoreValve Investigators and Registry Participants New Horizons in Car
2、diovascular Treatments Shanghai, China December 11-13, 2008,声明,顾问CoreValve EquityCoreValve,Re-valving系统CoreValve CE Mark,单层的猪心包 三叶形状 镍钛边框,可自行扩展:入口26和29mm-20至27mm环口 输送系统:18F/12F(ID),一次性装载系统,将生物瓣持续压缩进输送导管上 安装过程中防止对瓣膜叶面的损伤 一次性使用,病人的选择非常关键,入路部位的选择 主动脉直径 曲折度 病变的情况 钙化的程度 腹主动脉和胸主动脉 曲折度 病变:动脉瘤,等 原有瓣膜的解剖特点 环
3、口直径 LVOT/主动脉的成角 瓣膜钙化程度 主动脉窦的尺寸 窦管交界 升主动脉,不到两年的时间里,20例 切开 ECC体外循环 25Fr 8例 预先闭合 局麻镇静 无ECC 无快速起搏 18Fr,技术演变,病人总数:1700(至2008年10月) 25Fr 21Fr 18Fr. Sx.髂部入路 Sx.股动脉入路 Sx.股动脉入路 股股 转流 股-股转流 TandemHeart CPB TandemHeart Sx.股动脉 无需支持 CPB 控制性降压 经皮入路 快速起搏 预先闭合 14例 65例 1600例 2004-2005 2005-2006 06年5月 06年10月 06年11月,释放
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