新上岗护士岗前培训感染管理-鹤壁人民医院.ppt
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1、新上岗护士岗前培训 (感染管理) 鹤壁市人民医院感控科 2014年1月8日,2019/5/19,前 言,医院感染控制工作贯穿医疗保健活动的全过程,涉及多部门、多学科,需要全体医疗护理、后勤等各类人员的共同参与。,规范要求,医院一般医务人员/非院感专职的管理人员 必须每年不少于6学时 医院必须对全院全院、医师、护士、新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训,时间不得小于3学时,考核合格后方可上岗,培训提纲,1、我院医院感染管理架构 2、近几年医院感染暴发病例回放 3、医院感染诊断、上报 4、职业安全防护 5、医疗废物的管理,我院医院感染管理组织,我们医院医院感染管理,实行的是三级网络
2、管理。 医院感染管理委员会 医院感染管理科 临床科室医院感染感染管理小组,感控科主要工作职责,1.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导、实施。 2.对医院感染发生状况进行调查、统计分析。 3.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。 4.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。,5.对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。 6.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。 7.参与抗菌药物临床应用的管理工作。 8.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核
3、。 9.负责医院感染预防和控制管理项目的总体监控。,医务人员职责,执行医院感染管理各项制度 积极参加医院感染知识培训 严格实施无菌操作 认真执行手卫生规范,落实基本医院感染防控措施 发现医院感染病例和疑似医院感染暴发及时上报 落实消毒、隔离措施 做好患者、家属及探视人员防控医院感染的宣教 监督和指导保洁人员做好病房环境卫生工作,医院感染暴发案例回放,1993年3月,某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染,10名死亡; 1993年,某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染,15名死亡; 1998年,某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。 46人索赔两千多万 结论:戊二醛浓度错
4、配导致手术器械分支杆菌污染,从而引起切口感染,2019/5/19,某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染 某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发 检测结果: 15个无菌手术包有10个包检出致病菌大肠埃希菌,2019/5/19,2005年,宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染,其中9名患者的单眼眼球被摘除。 手术室不具备开展眼科手术的基本条件,手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。,2019/5/19,2019/5/19,2019/5/19,2019/5/19,2019/5/19,二零零八年九月,西安交大附属医院严重医院感染事件,9名新生儿感
5、染,8名死亡。 事件直接经济损失估算3000万!,2019/5/19,医院管理工作松懈,医疗安全意识不强。 忽视医院感染管理,未尽感染防控职责。 缺失医院感染监测,瞒报医院感染事件。 感染防控工作薄弱,诸多环节存在隐患。,陕西新生儿死亡事件结论,2019/5/19,2019/5/19,医院感染概念,1.无明确潜伏期的感染,入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2.本次感染直接与上次住院有关。 3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)
6、的感染。,4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6.医务人员在医院工作期间获得的感染。,医院感染的上报,临床发现院内感染病例,需要网络直报; 要求24小时内上报感染办; 临床医师必须掌握医院感染病例网络直报流程。,1、减少感染,减少传播,预防发生感染暴发流行 2、改进医疗质量,确保医疗安全 3、降低患病率、死亡率,减少患者费用 4、缩短住院时间,增加病床周转率,感染控制的目的,2019/5/19,预防医院感染的基本措施,标准预防 手卫生 清洁、消毒、隔离措施 无菌操作 监测与干预 其他,标准预防,概念:针对医院所有患者和医务
7、人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。,标准预防核心,1、既要防止疾病从患者传播至医护人员,也要防止疾病从医护人员传播给患者; 2、既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;根据疾病不同的传播途径,采取相应的隔离保护措施。,标准預防措施,洗手 手套 口罩 眼罩 围裙 仪器用品 环境清洁 床单衣物 避免利器意外,手卫生与医院感染的关系,随着医学科学的发展,医院感染越来越引起医学界的高度重视,成为当今突出的公共卫生问题。众所周知,引起医院感染的因素很多
8、,而手卫生是预防和控制医院感染的非常重要的措施,各种诊疗、护理活动都离不开医务人员的双手,如果手卫生不到位,即可直接或间接导致医院感染的发生。,国外报导:医院感染80%是由手引起的。 国内资料:医院感染30%是由手引起的。,手卫生与医院感染的关系,研究资料表明,即使没有伤口,患者身体皮肤上仍然存在着大量的耐甲氧西林金葡菌(MRSA),手40%,下肢30-39%,躯干及上肢13-25%。,医务人员手卫生规范,2009年12月1日实施。 请观看手卫生视频,我院手卫生现状,洗手率很低(20-30%) ,卫生部要求达到95% 认识不到位,不重视 多年来的习惯 医生在检查患者(查房)后、护士在集中操作时
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