家庭紧急救护知识.ppt
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1、家庭紧急救护知识讲座,无锡市第二人民医院 急诊医学科 曹赋韬,心肺复苏术,猝死 (Sudden Death),平素健康的人,或病情稳定,或正在改善中的患者 突然发生意料之外的循环呼吸停止 由心血管病变引发的猝死又称心源性猝死。,临床死亡 即“猝死”患者突然、意外的临床死亡,是可以防止和逆转的 生物学死亡 患者由于缺氧而致永久性脑死亡,是不可逆的,每年60万中国人死于心脏骤停 生存率在5-60%之间,“猝死”患者突然、意外的临床死亡,是可以防止和逆转的 第一时间救助是提高生存率的关键环节,一、心肺复苏,基础生命支持 识别 心肺复苏(CPR)(ABCCAB) 胸部按压(C,compression)
2、 开放气道(A,airway) 人工呼吸(B,breathing) 除颤(D,defibrillation),评估现场安全,判断意识,轻拍或摇动双肩 靠近耳旁呼叫: “喂,你怎么了!来人啊,救命啊!” 无反应 准备行动,早期识别“三联征”,面色紫绀或苍白 呼吸停止或极其微弱 意识丧失 立即进行心脏按压!,摆放体位,摆放为通风的地方 放在地面/硬床板上,心脏与胸骨的位置关系,按压定位 沿肋骨缘向上滑到胸骨底(剑突上2横指)另一只手掌根靠在手指上(胸骨下半部),两乳头间,按压定位 第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨、手指翘起,按压姿势示意图,心肺复苏BLS(CAB),正确,错误,有口腔
3、异物者-清除口腔异物,(注)淤泥/假牙/口香糖/槟榔等异物。,昏迷时舌根后坠,仰 头 举 骸 法,托颌法-怀疑有颈椎损伤者,判 断 呼 吸,呼吸停止的判断,压头抬颏后,随即耳贴近嘴鼻 眼看(胸部起伏)、耳听(气流) 面感(气息) 没有胸部起伏、气息、气流 感觉没有呼吸,即可人工呼吸 5 秒内完成判断,口对口人工呼吸,心肺复苏BLS(CAB),人工呼吸 : 口对口:开放气道捏鼻子口对口 “正常”吸气缓慢吹气(1秒以上),胸廓明显抬起,8-10次/分松口、松鼻气体呼出 胸廓回落 避免过度通气,实施CPR的注意事项,按压力度:成年人(5公分),未成年(1/3胸壁厚度) 按压频率:100次/min 按
4、压和抬起时间比例:1:1 人工呼吸:8-10次/min 胸外按压 : 人工呼吸=30:2 如果有第二个人,每5个循环进行更换 一直实施到患者有呼吸和心跳或者120到场,外伤急救四项基本技术,二、止血、包扎、固定、搬运 外伤救护的四项基本技术,实施现场外伤救护时,现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神,在通知就近医院的同时,要沉着、迅速地开展现场急救工作,原则先抢后救,先重后轻,先急后缓,先近后远;先止血后包扎,再固定后搬运。,止血的方法,1、加压包扎止血法,2、 指压止血法,3、止血带止血法,骨折的急救要点: 1 、 止血 2 、 加垫 3 、不乱动骨折的部位 4、固定、捆绑的松紧要适度,过松容
5、易滑脱,失去固定作用,过紧会影响血液循环。 骨折固定的材料: 1、夹板 (没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替) 2、敷料 (用于垫衬的如棉花、布块、衣服等;用于包扎捆绑夹板的可用三角巾,绷带、腰带、 头巾、绳子等,但不能用铁丝、电线。 ),骨折,骨折固定的方法,肱骨骨折夹板固定法,前臂骨折甲板固定法,搬运,伤员经过现场初步急救处理后,要尽快用合适的方法和震动小的交通工具将伤员送到医院去作进一步的诊治。 常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运 徒手搬运法:适用于病情较轻且搬运距离短。,(1)单人搬运法 用搀扶、抱、背等方法,(2)双人搬运法 用双人椅式、平托式等方法,(3)多人搬
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