局部血液循环障碍PPT课件.ppt
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1、第四章 局部血液循环障碍,Local Circulatory Disorder,局部血液循环障碍 1. 血液:数量 性质 异常物质 2.血管: 破裂 通透性增强,第一节 充血与出血,局部充血:,动脉性充血 静脉性充血,一、动脉性充血 (arterial hyperemia),由于动脉血输入量过多而致局部组织或器官血管内含血量增多,称动脉性充血,又称主动性充血,简称充血。,(一)原因和类型: 引起细小动脉扩张的因素,1. 生理性充血 运动时骨骼肌 饭后胃肠道黏膜 情绪激动时皮肤 妊娠时子宫,2. 病理性充血 (1)炎性充血: 炎症病灶 (2)减压后充血: 迅速大量抽腹水; 摘除腹腔巨瘤,(二)病
2、理变化 肉眼观:大、红、热 光镜下:细小A和cap扩张,RBC,(三)后果 抗损伤能力 。 暂时性血管反应,一般无不良后果。 易引起血管破裂。,二、静脉性充血 (venous hyperemia) 由于静脉血液回流受阻,血液淤积在小静脉和毛细血管内,引起局部组织或器官的血管内含血量增多称为静脉性充血,又称被动性充血,简称瘀血。,(一)原因 1. 静脉受压 2. 静脉腔阻塞 3. 心力衰竭,(二)病理变化 肉眼:大、紫、凉 光镜:小V和cap扩张,RBC,(三)后果 1. 淤血性水肿 2. 淤血性出血 3. 实质细胞萎缩、变性、坏死 4. 淤血性硬化,1.慢性肺淤血,光镜:,(四)重要器官的淤血
3、,正常肺,慢性肺淤血,慢性肺淤血,慢性肺淤血,慢性肺淤血,心衰细胞: 胞质内含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞常见于左心衰患者,称为心衰细胞。,肉眼:,肺褐色硬化: 长期的肺淤血,肺间质的纤维组织增生,质地变硬,由于含铁血黄素的沉积,肺组织呈棕褐色,称为肺褐色硬化 。,光镜:,2.慢性肝淤血,肉眼: 体积增大,重量增加,包膜紧张,质地变实。,槟榔肝:慢性肝淤血,肝表面和切面可见红(淤血)、黄(脂肪变性)相间的条纹,状似槟榔的切面,称为“槟榔肝” 。,槟榔肝,第二节 血栓形成,在活体的心脏和血管内,由于血液凝固或血液中有形成分凝集形成固体质块的过程称血栓形成。 所形成的固体质块称血栓。,1.释放组织因
4、子并暴露胶原,启动外源性和内源性凝血系统。 2. 血小板活化: 粘附反应;释放反应;粘集反应。,一、血栓形成的条件和机制,(一)心血管内皮细胞损伤,(二)血流状态改变: 1.血流缓慢 2.漩涡形成,(三)血液凝固性增加: 1.遗传性 2.获得性,二、血栓形成的过程、类型和形态 (一)过程,(二) 血栓类型及形态 1、白色血栓 2、混合血栓 3、红色血栓 4、透明血栓,(1)多见于动脉、心腔、心瓣膜、或静脉延续性血栓的头部。,1.白色血栓,(2)灰白色,粗糙,质硬。,白色血栓,(3)主要由血小板梁和少量纤维素网构成。,2. 混合血栓,(1)多见于静脉,构成静脉延续性血栓的体部。 (2)红白相间的
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