断层解剖学_盆部PPT课件.ppt
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1、盆部,男性盆腔解剖,一、境界 上界 L5椎间盘平面 下界 阴囊消失平面 二、结构的配布规律 自上而下大致分成三段,第一段: 从L5椎间盘到髋臼上缘 1cm 一片,约需 8 个层面,主要为下腹部的结构。 1) 腹膜腔下份 2)肠管(回肠、盲肠、阑尾、乙状结肠、直肠)和输尿管。 3) 下腹壁 4) 髂血管与淋巴结、腰丛、骶丛。 5) 盆壁,第二段: 从髋臼上缘到耻骨联合下缘 1cm 一片, 约需 7 个层面。 盆腔的主要结构在此范围内: 1)髋筋膜与筋膜间隙 2) 泌尿生殖器(膀胱、输尿管、输精管、精索、 前列腺) 3) 腹股沟区与精索。,4)盆壁(髋臼、股骨头、股骨头韧带、股骨颈、大转子、耻骨联
2、合、耻骨支、坐骨支、坐骨结节、闭孔) 5)臀肌、髂腰肌、阔筋膜张肌、闭孔内外肌、肛提肌、股内侧肌、股前群肌),第三段:耻骨联合下缘以下1cm 一片,约需 6 个平面,主要显示男性会阴结构: 阴茎、阴囊,睾丸,精索,肛管,尿道,三、前列腺分区解剖 (一) 传统的前列腺分区方法 Lowsley 前列腺胚胎学的五叶分法 现在的系统解剖学以及局部解剖学仍然采用此法。,(二)实用的内、外腺分区法 1954年 Franks 指出,前列腺由中央向外周存在着分层结构:外层较厚,称为外腺或固有前列腺,系前列腺的主体,由长分支腺泡组成。内层较小,称为内腺,围绕尿道 ,亦称尿道周围腺。 内腺(尿道周围腺) 粘膜腺
3、前列腺 粘膜下腺 外腺 (固有前列腺),Franks的分法简单实用,为病理学家和临床工作者所接受,内腺占前列腺的25%,由中肾管发育而来,对雄(雌)激素均敏感,是发生良性前列腺增生的唯一部位。外腺仅对雄激素敏感。当良性增生时,外腺反而不增生而呈萎缩。外腺是前列腺癌和炎症的好发部位。,(三)前列腺分区解剖 的现代概念 1968年 提出前列腺带区解剖的现代概念 内腺 尿道周围组织 腺性组织 ( 前区) 移行区 前列腺 外腺 中央区 周围区 非腺性组织 前纤维肌肉基质区,前列腺前区,相当于内腺,包括尿道周围组织和移行区,此区体积小,仅占前列腺组织的5%,却是良性前列腺增生的好发部位。,四、前列腺的基
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