昏迷病人的护理PPT课件.ppt
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1、昏迷病人的护理,提 问,GCS评分的标准?,目 录,目的 概念 昏迷的原因 GCS评分 护理措施,目 的,提高昏迷患者的护理质量、培养护生运用护理程序的能力;提高带教质量,了解什么是昏迷及昏迷的相关知识。,一、昏迷概念,昏迷,二、引起昏迷的原因,由于大脑病变引起(包括脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤)。 由于全身疾患引起(包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、肝昏迷)。,三、Gcs评分,用格拉斯哥昏迷评分法来判断病人的意识情况,比较客观。 评分标准:15分;正常。 15分13分:轻度昏迷, 9分12分:中度昏迷, 8分 5分:重度昏迷, 5分 3分:特重度昏迷,,Glasgow昏迷评分标准,四、护理措施,日常
2、生活中,我们经常遇到二种情况。一种是我们身边突然出现病人昏迷;另一种是病人因脑血管病或颅脑外伤等已昏迷一定时期,病情稳定后需回家中恢复和修养。,当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时,鉴别病人是否昏迷最简单的办法是用棉芯轻触一下病人的角膜,正常人或轻症病人都会出现眨眼动作,而昏迷,特别是深昏迷病人毫无反应。当确定病人昏迷时,应尽快送病人到医院抢救。,四、护理措施,突然昏迷的病人,(1)要使病人平卧,头侧向一侧,以保持呼吸道通畅。 (2)病人有活动性假牙,应立即取出,以防误入气管 (3)注意给病人保暖,防止受凉。 (4)密切观察病情变化,经常呼唤病人,以了解意识情况。对躁动不安的病人,要加强保护,防
3、止意外损伤。,长期昏迷的病人,应做好以下护理:,体温、脉搏、呼吸、血压的观察 瞳孔的观察 神志的观察 饮食护理 防止坠床 预防结膜、角膜炎。 预防并发症、基础护理 预防烫伤、防止便秘,1.体温、脉搏、呼吸、血压,体温 升高感染病灶或者中枢神经高热 骤降病情好转或者是进一步恶化 脉搏、呼吸、血压 脉率慢/呼吸慢/血压高-脑内压增高的表现。 血压增高/脉搏加快/呼吸快-缺氧的表现。 潮式呼吸多见于颅内压增高、脑缺氧病人。 间断呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭。 浅表性呼吸-浅表而不规则的呼吸呈叹状,多见于濒死病人。,2.瞳孔的观察,瞳孔是观察昏迷病人的重要指征: 一侧瞳孔散大,多见于单侧脑室积水。
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