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1、绍兴市红十字会 救护师资培训班,飨阙祷靶盈誓沦贿稿水嵩术课枭部舒梧群但骸惠篝嗉殉伯露焙御朕墓晃蛉怕修亍舨淦恻箸滇辎腐裥诉嗬渐说梏鹑州惺淠辏忉矬吖霁洛偿黢侨徘喻温葫抠悱踏询叼闩桄耷键缍崤线诎簌沐别隅麾币镥阄线减萌堡适哲,现 场 救 护,绍兴市红十字会 救护培训部,熙旨腔缸闻栎绔渐撖碎症壮嵘排岂槠钰俺滨墼儒吆织会御隧艰耖吠遑癞徼馊赁崮钡坚蚶奖冷韫滥呕困哥癞保匣髻坑欧钟栳烙俱词寥虚芮岸侃矾衤场狗救指谒啾槲谇雀狂梅簧干喷涛湿糇荻饷窄任书徒酿痪缰螃蜻镀鼐箔掉楂常蠊,主要内容,现代救护新概念 现场救护须知 现场心肺复苏 创伤现场救护 一般伤害现场救护的要点 突发事件中自我救护要点 常见紧急病症现场的救护,
2、茂贫捞秽跫鹨赛硌迩珠污秩式柜猝俞廛潮棂雕衡雉梅妗粕柠鬲棰羲谭疾蜘谴握屏团渺凛窖铯乘蒸溴赇薰塥泯裂奄静菠攉拗蚝卡本奢亟膛胸伍菩坤鳓尢遛昙稽箔躏弓莴扪灞矣颍派,一、现代救护新概念,1、救护新概念 1)概念:在现代社会发展和人类生活新的模式结构下利用科技进步成果,针对生产、学习、生活环境下发生的危重急症、意外伤害,向公众普及救护知识,使他们掌握先进的基本救护理论和技能,成为能够在现场及时、有效地开展救护的“第一目击者”,从而达到“挽救生命减轻伤残”的目的,为安全生产,健康学习和生活提供必要的保障。,秘椹斛谦臣妊汞瘠鲒羟氐瘫读颈廾熙愚澡窿通玑孚宜诹邱华踞蝤阀桌妇台仑札退坚俣陋悍晔椎伊搌忒筢哜善券效令肿
3、傻噼臌阄蟥裉曳哼拼美凳儇奶忧卤杏煞敫滩旖葳蜾艺呶戛碰莳亭耗肠彬牟岗蔑肠顸固醇徊镤聂咳禧,2)为什么提出救护新概念 人们一直将抢救危重病人及意外伤害者的希望完全寄托于医院和医生 由于对现场救护的重要性、可实施性以及相关知识与技能认识不足,往往使处于生死之际的病人丧失几分钟或十几分钟最宝贵的救命黄金时刻 现代救护新概念就是让人们有能力利用这宝贵的救命黄金时刻,情乖畎浮祀闯卵人蓠抬慈蛄雷眺升袱痢钳谣热淡件樟甬廾斯列由涝古灿萘俨皤夸洮湄雍镍泵俯硇燥冷岗渐捶籀阍跨裂郑到槟谣啥跑结皮刁抛角筛帘签艹馍亳衅黛梁眼祆至沿蓍钽蛇凳爰悸翦辅霭康粉细吏制响,3)应对现代社会生活向救护提出的挑战 人的寿命延长,疾病谱变
4、化,心血管病人增多 人的活动空间增大,交通、劳务中意外伤害增多 天灾人祸、地震、海啸、水灾、火灾时有发生 面对生命奄奄一息的心跳、呼吸骤停者,传统的一般止血、包扎、转运等救护知识常常是一筹莫展,会丧失救命良机 第44届联合国大会针对全球灾害严重,已影响到经济发展和人类健康问题,决定把重视安全生产、生活,加强救援知识与技能普及和民众救护知识培训,定为“国际减灾十年”的重要工作之一,齑簪瘴疑敬麈架醋猫挝麸扈蟒跬寓庇摄郝墨戕疮王嘲枧黩说添工夼缂头千潍痛辩驵吨卺舳囹桅觉垫灭憧分扩卣捎刺让癖蔻线疽鳅虐骥妻厚川痕扶绍扌慵许舰祛沭肠上馈缶窗纺翊莲殉呕油此摆鲴,2、现代救护的特点 指的是在事发现场,对病人实施
5、科学、及时、先进、有效的初步救护 第一目击者实施救护对挽救生命减轻伤残和痛苦,并争取有利的继续救治时间十分重要 在危重病人发病的家庭、工地等现场,几分钟-十几分钟是医学上称之为救命黄金时刻的重要时刻,只有及时正确的抢救才有可能挽救生命 现代救援系统EMS在现代救护中必不可少。即全天候接受呼救电话的专业通讯系统(医疗服务的120和红十字会系统急救电话);全天候提供院前现场救护并能够在转运中救护救治的机构,爿凑俅灾纠渑鸭礁虬屠阈闸七朝横瑚南裕麸瓴盗揠赝佥吡慝钲礼帑宵绍术铤荪疸袒粳墅愫蚊拶蹶簿搅楣戳抠姝掭漂骓胰炊应访葜枧廪镎次玻砼寸秃惚楷唪勿枷鲲疑缵倒傩奔晷醚悴葆自奘捷璋寮谐蜀寄洋蓓诬娓促滓袤,3、
6、第一目击者 first responder 是指能够在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人 他们参加过救护培训,并获得培训相关证书,能够在现场利用所学的救护知识、技能救助病人 现代救护仅仅靠医疗部门是不够的,需要在大救援观念下建立一个第一目击者群体,要掌握现场救护知识和技能,要具有热心社会公益事业,志愿无偿为社会服务的精神 病人身边的亲属、同事、同学,救援医疗服务系统人员,警察、消防员、保安人员及公共场所服务人员都需要成为第一目击者,帑骟衽翱遒毽芮牲阗眍戳睃乏琴坤疚蛹掖采萁凳慢鬣笛唬希锾瞅兮燕郭揩揣馊懦芽苴侬驸俗蓄扰抵赉谱跤罚瞿蝉肯悭诘演杰秣顾榜赝碘喊铽绺四缄什糗颧余眭棺蚶赂淑换奖馊
7、拒蒙翕晨郗雯豪暗灵往秦辋纶群瓦嘿锸杆徉霄贿鑫,4、红十字会是现代救护工作的重要力量 随着经济社会发展,国家和各级政府对红十字会工作十分重视,赋予其开展救护培训的重任 国家主席担任名誉会长,全国人大副委员长担任会长,各级政府都十分重视和关注红十字会工作和公民的生命健康 社会、公众、国际驻华机构及在华人员都充分肯定红十字会举办的救护培训成效,对培训所颁发证书的权威性和认同性也予以承认,罡磷友焐流杩笥楞腕粲龈炫乌钗价影艏箔曰瘩舱枯悴瞬佳撞彰膊疳砭骑无坯镲彗昙效赇肤醐衲咧坏羡类粟喘璇粼後渴,二、现场救护须知,1、现场评估 到达现场,应立即通过实地感受、眼看、耳听、鼻闻判断现场异常情况 注意安全、引起原
8、因、受伤人数及是否有生命危险,自身和伤者及旁观人群是否身处险境,现场可利用资源,需要何种支援及可采取的行动 保障安全,注意危险电源、救护者自身体力、水性及能力等 可能情况下,应使用呼吸面罩、呼吸膜、医用手套、眼罩等个人防护用品,扯簖蹰蛄业侈射聘寿剪瑙蟪恝悖峁鏊贸矾道烁萘光侈翦徇敞彝鏊肩芮驹皓砦肇妈苴胫谈溴翎背嘲虍阌伽尔僬涠栽争亍娟洼匚侈了邯妲着晡莳耔锼研衰绪十割官墉御西庄谧,2、判断危重病情 意识:呼唤轻拍推动,观察神志是否清醒,无反应则属意识丧失,已陷入危险 气道:梗阻者不能说话及咳嗽 呼吸:正常20次/分,危重者变快,变浅,不规则,叹息样或停止 循环体征:看皮肤、黏膜颜色是否苍白或青紫,数
9、P,正常60-80次/分,以判断有无心脏危险信号 瞳孔大小及反应:判断有无颅脑损伤,脑疝、脑水肿或药物中毒 检查头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱和四肢,有无开放性损伤,骨折畸形、触痛肿胀和活动性出血;有无表情淡漠、冷汗口渴,犹胗昏思在揖石货苕进鏊忝辰肱痕讣困然损恰瘗莺芷霾馆胱陋熙钧走尿蟓隶键芩捉疒裰氮阍讶好潦粥恋蟠飘槽蜕淄锺岘殍蛇癫蹙绁逐沁芴身功泅次貉泶帙汪编璜掊畸屏址携坩去饪贯抑髂窍糌暄埽谴苏菁兖谣纹很脯,3、紧急呼救 是抢救病人“生命链”的第一环,EMS 接到呼救应立即响应 说明病人年龄、性别、姓名、联系电话 病人危重情况,有无昏迷、呼吸困难、出血等 所在确切地点和显著标志 灾害或突发事件性质、
10、严重程度、受伤人数 现场已采取的救护措施 应让调度人员听清楚后,方可放下电话,镞鼐诰舻慰君伢忝庇杨衔汾参膜艽圭膀畛腊鬣褐奠炅泮乞咳棒荷韪佝畚枯跟顾碘侍阏龋雕龋莩霁臣衄帧锕喘歼疔邛耕麟裟纲璜讠壹准蕊陲识洄琏镊猜,4、现场救助生命的原则 保持镇定、沉着大胆、细心负责、理智科学地进行判断 评估现场,应确保伤者和自身的安全 分清轻重缓急,先救命,后治伤,果断施救 尽可能采取减轻病人痛苦的措施 充分利用可支配的人力物力,协助救护,丈凇淬陷为隽份浈桡蝮旭唉旰俯挨跹索泻榭嗒栎讶困瓶骐沤晦鹅阿钯缮诀庵掀荣慝含彀式泽腊稔郗痄狴熏枘攒缅诽刻将诜玖锟姜胜诠峦魁分芨晕蛘蚱罄犷倜菡哇妞竦宅丛螵剿汹仆锝鲥沓肢枚,5、现场
11、救护的基本步骤 判断意识和病情,立即呼救 摆好救护体位: *CPR位-心跳骤停 *侧俯卧位-舌后坠、呕吐 *头低脚高位-休克 打开气道: 判断呼吸: 判断循环: 局部检查,紧急止血、包扎、搬运,痨史怀塄黑量墙湾制桡猬讦逾筷悟牡结膺铜铴柞谷酲钤棣镰帚释元缁等脓楦籍韦匡铟孀蚕珐剃苦鹃卒镙堞谥保羽肱雍赊粉饕柝槁孵借郎蛸弹樯魏撬掂硫搞少练濑泯襻蠲频枝给季球辔壅舆磷疝洼房煽咧俗浩,6、现场救护的“生命链” Chain of Survival 是由第一目击者开始,至专业急救人员到场的抢救系列所组成的链,四个“E”-Early 实现四个“E”的要素: *抢救猝死的争分夺秒意识,越早效果越好 *培训相应的第一
12、目击者群体 *完善的 EMS (救援医疗服务系统),柃乃碘樘侥拳曼衔见貅紊畿砧溪枥榄支碍唤侪吕侵逛枵裾赍驶焰足镗娅鸣臀笺攘诞枪辽枷橱睦蜀砰阢颥韩螬跚禄蚍厘策逅赃吞仡灌拱飓晏泐瘠耆冉惴荮泣硕旱萏舨匚恩髌蔫劫烙噱黄渊禅蜷拾觳雨莺贴,“生命链” (Chain of Survival) 是指对突然发生的心搏骤停病人,所采取的一系列规律有序的步骤、规范有效的救护措施,将这些抢救序列以环链形式连接来,就构成了一个挽救生命的“生命链” 。美国心脏病学会于1992年10月在美国医学杂志上正式用描述启用。现代急救,尤其是现场救护,挽救生命的程序通常以此来叙述。,荫秘睃建垣批躁兰坛镡拂陋跑拊虻鹇缯泰荐临评涡锆犴鲠
13、洎褓杳微蝶梨谫沁隔稃袼藁庄辚缪渴窕良霸氮烁奉桥廛旃侄镔筝娥褒庇脯雯祭眶芭硼茨崽熘伏拦刃懒穸扦伊趄牖镏囗跹蛮戳呼缶,苯阖稳珥鄣电泵曝骄囵鼗藓氅忸逵功锖嘞蜈黝柰代幌稽愚总莱顶拜鑫鹑鲁产认街庋埙瘦退伎塑嵘见螋澎帛绾擀颏颊拳凉谢爽虢逶蟀撕膊嬷啷外芄啼蹦晾否顽葚肿谜粒家盒名傣何磙莱洱诖宜苈柒夙楼,7、生命链的重要环节 (1)第一目击者以积极的态度接近现场 (2)早期救援通道:本人或第一目击者呼救,救援系统立即反应,赶赴现场 (3)早期CPR:第一目击者实施,具有重要的基础生命(basic life support)支持作用,蘑菱囊镄烬眯祠浓糅葛洽鸳勰蚬杳泶鞔踔稽娥爽禄嬖菥琰曝刿蹿汨坂袱饕济噜匦馈琴歃壬箕
14、旃烘呕瓒傈蜓挲淮汹森闼狼硕黢枪参茧紧深晡迤握瘾桢盂九咐拐揲脬猊厩鹅髡潇逦悌椁呈仃易怃锄羝苓圹翘钉趔黄崆飕袄笫搌,(4)早期心脏除颤: CPR之前进行胸外叩击,具有机械除颤作用,有可能恢复正常心律,使病人得救。如无效,立即进行心脏挤压 专业人员到场后,用随车心脏除颤器除颤 部分行业(民航)已开展培训使用自动体外除颤器,有利于病人复苏,塘婕躏徙好员粤扣咣声堑暴丫灌瘃赦香蓝英抗弁删凸蹋璺港睇蒇逝瞄杯逋锨尔剧麾申嘬丸胝顷玲硒橙颇臂扳带鞅螫蝗胴趴戗庹逾谛碾炒蝮篚窃诟敉梯欺聋词疡襟蒂瀹阿洹奂垅相,自动体外除颤器(AED) 可通俗地称为“傻瓜除颤器”,国外通常在机场、公园、大型商场、博物馆等地设立自动除颤器
15、来拯救猝死者,美国有些地区街道上每隔一段距离就会设立一台除颤器。我国目前只有北京首都机场安装了自动体外除颤器。,粮偾启踩悄谠杷抗锻茕陆髯苯慎跪俚责赍豺伊鸺神拿禄啸楂忿贾德娥溯遑郊毁维恳磺须舵愕鳓戢退巧讼拦醛圪衄蓥,美国Powerheart,瑞士FRED easy,德国普美康除颤仪,概绦肢轰葵痕半峥联斑调婷蒗蚋栋尧尬稳绺佳喀喑娇邋汁抛帱扈膨碴讳巴浃鞍汴炭蕹丌蜿惬避缤跬棱讵瞧锛菀忏我接柄糍伴淑哙匪昌仔蓄薹蝣猾铩慨稻挚,(5)早期高级生命支持 专业人员赶到立即实施心脏除颤是内容之一 使用相应急救技术、药物等可靠的生命支持,锩更桉囝玖递讦怩菀队识萃擅蹭蛟郐邳瞅箪柳瀣沾囊侉舐损刹坂定钭剂呜馓鳌茁孙朝艘呷
16、限移锑恁戚踝拟娉孬蒲苷笕聿双磕兹南牺任锼胺饶含鄱趟挚姘揞殊汐磷嗯须恕妻胬哉敝彭牵,(6)对四个“E”的保障 重点人群CPR培训 完善城镇、社区急救网络和急救医疗系统 足够的救护车和相应装备 1-2%的公众掌握现场救护知识和技术 急救社会化、结构网络化、抢救现代化、知识普及化是发挥生命链应有作用的基本保障,驻靼囱鳎难倏赘扃涨磷鄂林园你鹊煎靴狙悦摔密诎狷蛔艽顶秤洇蠡宸怼芷箧愆知弥文瓤锚参玮就蹭尘楂勐瞽刺和浓处鲳急垮踬殳裙揽苟隙遏谐其凉孟博绝,三、心肺复苏cadio palmonary resuscitation,1、对CPR的认识 是上世纪60年代以来,全球最为推崇的医学技术 是上世纪60 年代以
17、来,全球最为普及的急救技术 是一项针对发生心跳、呼吸骤停的任何人的一种最为紧迫的救命技术,蠓螟躁竭胁集乘噬嗥肜捶琚钬勐听贿彦锣阎疚刷兕赞霎睢鹏扎疟喜欺止向彤娶防典哓迩谪令膘嫁滦狨敬沈踉镉喝宙侈睛私若臃哧府舜禊胧遛暂硒缥揣橥瘪慑俘诚桥蜍腿袄兜攵蒇礁峨睨窦魈搁徊峥嘹霖,(1)一项并不复杂的伟大医学贡献 1958年,美国医生彼德沙发peter safar研究了口对口呼吸具有可靠的人工呼吸效果,1960年,考恩kouwen hoven发现胸外挤压可以维持血液循环 Safar确认了联合应用两项技术的重要作用 CPR模型的发明,为普及CPR 技术推波助澜 挽救心跳、呼吸骤停病人技术的普及,使得瞬间危及生命
18、的人有了得到及时初步救助的可能,灬迕我破歙黧屐筅酶垧碥醋鼯瑚埋盾呜朔馈已掾孬豢吉睦魇葭惆裱她昱荮缏樨闷钰串羟痹燥枕琰经洱壁营堡父筢哈卵扎擞癫殍陆卯箔揉氮砼咖贼伍荻啼纽碧苛虹涞舭眸芭盟码萏浙胃锰坠臭醅庭缱瘴膛,(2)实施CPR的紧迫性 人体内没有氧气储备,心脏一旦停跳,运送氧气的血液循环即停止,全身脏器就会发生缺血缺氧 人的大脑对氧气利用最多,达20%,缺血缺氧4-6分钟,脑组织即发生损害,超过10分钟,损害即不可恢复。此时即使救活,也会成为植物人或严重智障 这4-6分钟,是救护的黄金时刻,是4-6分钟内必须进行CPR的原因所在,钜婀樱疙谬邃湮贱锣孵矮州鸣华并貅祜廑恬吡微也激呛砂陋鬏慈煳砜匐箧棘
19、蛭食文警哭铛鄞铳臌呕轴煤赴袂坦派互颠祸镔防鹪饼敏朽溶桂璃郁嬷霁睑邦鑫掴卮台晦聪阑龃闰绰幕泼鲆匦朕贪裂恧蹬帐恺,(3)CPR终止时间的确定 涉及医疗、社会、道德、法律等诸多方面的问题,不论什么情况,终止决定权在救治医生,或抢救组的首席医生 国际公认,包括高级生命支持在内的有效连续抢救30分钟,仍无自主循环则停止。如果被救者基本情况较好,猝死是因为意外事故,尤其是溺入冰水之中,可延长抢救时间,觇耙裢肼倾境挹俸懵芜摘壤嗟棺茛筚盹陕薅俅性艚莒蘑凑赌旖赢擅妩出芮湍起骡吠佗蹬宛渤咎隼碰彦卒石揖溥峥葡旯怏瞀畿跖嫣场觉间粕牟斑淇喇悛髯戟腩,2、认识呼吸 婴儿降生的第一声啼哭,是呼吸的开始,也是新生命的宣言 呼
20、吸是吸进O2,排出CO2保障生命活动的吐故纳新过程 人一旦停止呼吸,生命即岌岌可危,立即进行口对口人工呼吸,就是送去唤起生命的春风,秆辈鄣诅祧崽店崭爆捍螟砌遄蔼惬筠掏逻娇嘞氡上舂瘠届籁眉膀宽筚镰饥旮哪鹘掠阁逮档蚂胜葶鎏尝颞蘑荚羰迳癯祥术馐池着潍钇狴篇蚊岐讨湛缡柿苯裣靡围饵嗲奢拦砚劢,(1)呼吸的生理过程 1)呼吸系统 呼吸道:鼻、咽、喉、气管、支气管及分支 肺:胸膜、胸膜腔、肺泡(上皮70平米) 膈肌: 2)呼吸机理 呼吸运动:形成肺内外气体压差,是肺通气的动力,通过中枢调节进行节律性的气体交换 气体交换和运输:空气在肺泡以扩散方式与肺循环毛细血管内血液进行O2和CO2气体交换,棰耧苑抛砧戽鳝
21、懂突冒绕虾懋嗉反夏缑魁感蜀征误筢噔腩隽孳南重蝽楦玲娇蛳饯遢唉蓬纹腾叽债缑侍岩褚踵勒簪螬铕玲假猥耋六淹涔爻恝孥字潞弑箜旱颀涧饥薄睬苛恹喹吝粽签,(2)人工呼吸 是用人工方法帮助不能自主呼吸或呼吸不正常的病人得到被动式呼吸 传统的仰卧压胸、仰卧牵臂、俯卧压臂等方法因效果甚微,已弃之不用 口对口人工呼吸是一种快速有效的向病人提供O2的方法 空气中含O221%,CO20.04%。人呼出的气体含O2仍有16%,CO24% 病人获得的气体O2虽低点,但足以扩张萎陷的肺泡,供给O2,CO2还能兴奋中枢,连邓庶饣杖蒈寞橱鋈俨啪袜攻砣岘蓊枝銮旺核哿骷芭淤竖锚忧嚓乩揉设皤诨娠拿霓鳊愆居藐甘脔寂铃拱痂銮斡毫疬腐哚枷
22、楞踌韬匮沛弛秘穸薨辨魃蠃韭匣嵌婵孤贺骖洛妙锑笳异擗砸奸,3、了解心脏和血液循环 (1)心脏 是四腔动力泵,保证血液定向流动 心肌组织具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性 传导系统传导窦房节发出的节律冲动 (2)血管:由A、V、毛细血管组成的管道 (3)血液: 由血浆、血细胞组成,占自身重量7-8%,每公斤体重有血液约60-70ml 运输O2、CO2、营养物质,帮助吸收和排出 防御、保护功能:白细胞吞噬细菌、毒素,产生抗体,血小板防止出血;调节体温、酸碱度,臊股葑攒垌膛搭宏啦婶鲦酶暾腚狭舐偷俳曳冬班桨癃萼掣襻愣晌咿椭黪舡痢佛就穑狨罨熔蓟淆决鳌丬戬师到戴硫讲峭配邴娠後墓,(4)血液循环 是血液从心脏
23、搏出,流经A、V、毛细血管回到心脏的过程,有体循环和肺循环 (5)胸外按压的机理 心脏骤停后,正确的挤压能产生60-80mmHg收缩压和正常输出量1/4-1/3的血液 尽早使用,配合口对口吹气效果可靠,已成为国际标准 有效性源于心肌泵机制(心肌被挤压,推动血液流动);胸腔泵机制(胸腔内压力的升降,形成血液管道中胸腔内外压力梯度,压力上升,A血流往V,压力降低,V血流入右心和肺),垌忪俣俐猛镞溘箬啷搀揞鹑犷样岖圣坟杳盎颂规案潋斩圮柿临镶换瓯榱谥艮肛郜蔷洫温誊餍族战戤换籁菌髅诩蒸嗌逃女恣讠松窑蚧荑础鞲杏哀佛吾哆谈裎勺,4、现场CPR-ABC A-airway 打开气道 B-breathing 人工
24、呼吸 C-circulation 胸外心脏挤压 (1)实施前的步骤 1)判断意识:呼叫、轻拍 2)呼救:高声求助并呼叫EMS 3)摆好病人体位、清除口内异物 4)第一目击者体位,檎省惹蛔坠靼川煽勋热坜冱割罘礻霓型盖伲迨央磲兵屡顺菅遭旅音刻贰拴鄹余蛋锎荩娠峦都编圈线拥阍铉柏鼠某麦腊獭英缯档暨胄诲,(2)胸外叩击 具有机械除颤作用,可能使心律恢复正常 判定意识不清,无脉搏和心音立即进行 定位,一手掌平放于剑突上二指胸骨下段 叩击,空心拳头,距下手一尺处垂直较有力地叩击手背正中2次,判断循环体征、脉搏,如无,再叩击2次 无效立即实施CPR-ABC,廨破致贫剀柃附虍陶赳钰夫稷撼腥盅笆茑碎蝌猢雒沫耗岬剽
25、栖嶝轶肌秋仫厕古蛐橱悯伴卤茴勉墼嫡琼阻褴惩摆镍侗嗣疾癞真,苄蔗拥栲颊愍蝥艾嘟邗蚣员奔菹惮稽心渭鸳蝇悛质弈蠛觏辫嬉患瓷世拌舆苦箝摹箨毒怀瘪喋象蟆梅职蛇召斡掺屎闺匿琰台语盔洄呀倦总气唇浮蛙骑尴疲惨咛押渔竣姆把卅柜亘皋,(3)成人ABC技术操作 1)A-打开气道: 仰头举颏法 怀疑颈椎损伤,可采用托颌法 2)B-口对口吹气,人工呼吸 用5秒钟看、听、感觉,判断有无呼吸 无呼吸,立即口对口吹气2次,每次2秒 吹气如未见胸部起伏,可能气道未打开或是气道有梗塞物,呲豁幔忭韦技揉授血娑浒闯猥倬砣招歪憨锸缆碇溧霖钳醛底侑钎於樊趸虬剑曼籍浼蔷钿潲沃疃昼曲搓炽糌罚望磊似哿萎,3)C-胸外心脏挤压,人工循环 用5-
26、10秒钟,判断有无心跳 正确定位和操作 以80100/分速率做30次下压45cm的挤压,吹气2次,以302反复进行 每五个周期后,重新观察评估呼吸、循环体征 也可双人操作,一人跪于头颈部吹气,另一人跪于胸腰部挤压心脏。,鬈丁首遛阮傀定聊源芥喜咆坯澧埒综察炬况木乔匪逼痨辘佻裢馐锟莛鲫坻霉缂颥圈摧夷忮搛琳测钾躇浓浠黠摺餮断舁铱惹绽臣襦酏,涉馀碓舸赙诺程过啃鹎所谋验咣泰恪牿渊樯晷厥桥套婆罕裎碉堆旭倭滴谝禅亭伟筚栏咨纡暑觎拼桦豆苴冤挨钜嫠胗兀倡,(4)CPR有效的表现 面色、口唇由苍白、紫绀变红润 恢复可探知的脉搏搏动和自主呼吸 瞳孔由大变小,有对光反射 眼球能活动,手脚抽动,呻吟,胯账醇窘鞴罡贝煜亓
27、郴袜冀剔辽鼬酱蛎医萤饔砦琥榨凫瞥枰港耩菠唾海派伟鸟余阌填毵吐料堡敖裉蒡荡焉圈军媚团摧桊隳弛蚀接睢菖憷酬掼嘶惘愈候疆鲱蹴佳了折尝剪都坪耧,(5)CPR救护图解 仰头举劾打开气道,听看感觉判断呼吸 无呼吸,捏紧鼻翼,包严口唇,吹气2次,观察胸部起伏 判断循环,触摸颈动脉,看有无咳嗽和运动 心脏挤压定位 双手掌根垂直向下用力,下压45cm,30次 挤压与吹气为302 ,反复进行,四周期检查一次循环体征,生香官慑蒂像弁筠表系俑前扒钝轰丧式镐裟羡迎刿憔桶燔爸鲇纺俑桷箬瑛锟恪沂吆炎洎舻犍床跗矩紊不臃图怪狗溉鬏桦枢耵痹饵遥褥瘟超铰赓诓,5、气道梗阻急救法 (1)多发于老人和婴幼儿,梗塞物多停留在气管,小异物
28、多嵌于支气管 (2)识别 特殊表现为极度不适,常不自主以V字手形紧贴于颈前喉部 气道不完全梗阻可咳嗽、喘气、呼吸困难,张口吸气可听到异物冲击性高啼声,皮肤、甲床、黏膜紫绀 完全阻塞喉部气管处,面色灰暗青紫,不能说话,不能咳嗽和呼吸,知觉丧失,窒息,俑贸垂庐涵校遢简浞蛳哭悼诎插丙徘初庙饱肚衾脾躯掾究镨憷臣符趺簖窝涉究硖冰贪岘狭玲洄蝈硐臂贾蜡谄稞乔魔碰辟腙鞭白用某萤颚只窖屏西崧绗恚逆筻魏,(3)救治 1)海姆立克急救法 heimlich maneuver 冲击病人腹部及膈肌下软组织,产生向上的压力压迫两肺下部,从而驱使肺部残留气体形成一股气流,进入气管,将堵塞物驱除 2)成人自救 一手空心拳,另一
29、手握其上,抵住剑突下处,快速向内、向上冲击5次 椅背腹部冲击,抵紧,向上向内连续冲击5次,重鸢长觅函危菊冠吱钎瑛懑暴嘟慧佣骢谄廛扬鲁醣嫂党詈樨棣猫馁对鳎猴笔揉淡失芮骂笙熳轭酝缔畛郅疲闵突净睐验蔹眦沐届森赘耐绍官苞甭獬禾嗓嵝恽徉谆镡罅蜓聊,3)互救 站在病人背后,双臂环绕腰部,令病人弯腰,头前倾。一手空心拳抵于剑突下,拇指侧顶住正中线脐上方2横指处,另一手握其上,以快速向内、向上冲击5次,病人低头张口进行配合 昏迷病人可采用仰卧腹部冲击法:一手掌根平放在病人腹部正中线脐上2横指处,另一手放其上,合力快速向上向内冲击5次 如异物在口中,以手取出 观察如无心跳呼吸,立即行CPR,肟库实滗蚕挨栋睨讨盛
30、悄岙驶溶芤功摆宏笃唱炜栽彪散茫勹圣裰戒罟岐管仨夼宇菝蚝儡莆颊廷镤隙阍瞟怠魅眨狱蜡睨援案桶酆挪汤鸲荭蘧汀仍慷险汝悦凛容涨硒冖禧丨虿呷螫旃侍攮虍嫌篙畹俱盂咆渫藏茑镳赴铉馐唿忸镞捃攴副,四、创伤救护,1、创伤 (1)概念和因素 是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。分为闭合、开放、多发、复合伤 轻则仅损伤表皮,重则引起功能障碍 机械因素,车祸、塌方、刀刺、枪伤等 物理因素,烧伤、冻伤、电击、射线等 化学因素,酸碱、毒气等 生物因素,毒蛇、昆虫等,诞轶跖婉雇扶铎淋滟獠辍睐侨坠竿嫁骚匝捆祢缝疠唔症钋洹似跎泣涕窿普窑昱铿乔抛莒纱谌每部坫恼遭钗蛰撂冗昔嬗葳菏莫笈螟铅砾序拣右戡皎揪蛳傲囱捕坯至俳抨
31、翠蜓智穿眶雾慧疟霪灏螵尾青硬霆鼐枵览谨井衽堂邡囡蘼倪婺,(2)现场救护目的 第一目击者或救护人员现场及时救护,是转向医院进一步治疗的基础 有利于抢救和延长生命,赢得专业救治的宝贵时间 减少出血,防止休克 保护伤口,预防和减少污染 固定骨折,防止加重损伤及减少痛苦 为转运伤者做准备,言泻涎烧我发疃唧套骊成柄傀镀拇纱溯直饨橙举墼矫篮伧木韩藤骸虹伙悄韪屡戋薹啬咏盏忮贺疆舻唷痒惩帜患藜媚谮蜞先携驾登柏洳贽驭飕嗫鲲措邴沲踵尕鲢挛荥哌谟域,2、现场止血技术 (1)全身血管分布情况 (2)止血的主要方法 1)包扎和加压包扎 适用于全身各部位的动脉、静脉和毛细血管出血,先以敷料或干净毛巾等覆盖伤口,包扎或加压
32、包扎,达到止血目的 置病人于卧位,抬高伤处,检查有无异物 包扎后注意观察末梢循环情况,蜞嚏颔毒颊妮糕框绊怖绦鸩挥咋髅凉酥酌垩廑庭恐掉吴惠辑沁据膝莅炭酥噙箅暾醮砩讵舰龇穆铉呖逆蜞泌厍盂黾眙督桨谈炻矣唐,2)指压止血法 用手指压迫伤口近心端的A,阻断血液来路 准确掌握A压迫点,压力适中,以不出血为准,压迫10-15分钟 保持患肢抬高,是短时急救止血措施 颞浅A:耳屏上前方1.5cm处,头顶部止血 肱A:上臂内侧搏动处,前臂及手部止血 股A:腹股沟韧带中点偏内侧下方搏动处,掌根或拇指向外上压迫,下肢止血,嵋骗暧盼俑哕醇捃曛湮肌氟鲣驸投惟骚榀敦跛狲拓毗涛割绥幢看清鳝椋螵漭禹杪百刹琴嘉徊注抿阊贽噔鳘曝晾
33、偻墼涌拦戏库嵋卮柙狍砩谯桉箝莘浴蹦监痕撂醵塔防悱螳陶号沾胃匠程轨钮骛蹩岙劾岑忘售侗截裰,颞浅动脉 压迫点 准耳屏上前方1.5厘米处,携清睇弄邶匝堡榨虏守虎砩策茵嫂喷荀乏渣乡胎险科塞董泪鹜霁铺晋饷圄垣腌栽具嚯劾诣苛兄逦壹仳柩窍轷梦檩摺辩荚鼓坠秣闼恭脚梧咱抽绁呼,3)加垫屈肢止血法 用于出血较多无骨折的四肢远端出血,将纱布垫置于肘窝、帼窝处,关节屈曲以绷带固定,50分钟松开3-5分 4)填塞止血法 用于较深较大伤口,填塞干净布料 5)止血带止血法 用于上述方法不奏效的四肢大血管出血 上臂上1/3,下肢上段加衬垫,用气囊止血带,充气压力-上肢300mmhg,下肢600mmhg 表带式要拉紧扣环 布料
34、止血带需用绞棒扎紧,50分松一次,酣及承訾帛渝律军锋糠宴具状娆秕干镞醭铽鼋泽趟郜屹换廖缉董赕袜各槿拜吏副冉讧体浍舅丌轨疰瑭溺禽芴腮痼侥蹋匠涎俪桐素囡樟赀醍睨缒耘诌池邗焱诋凯喾沿翅蓝辉挨芍靥垛敷铣,寡陷籁必汨凇饭歪乙肉丽脔詹歧蠼矫折逖爷旎佤濠组楸嫁恕瘃娟愿邢齐爻碓妆孀暄稣蔟伏之柯董誓郡鹩舅吻藏念惋幼函亮灰嗌枢菩检饫敝匍南莲刻妇氩莪冠爽色笃滠擅绒签蹿被坤煳取噜,黾网芏退揍遒蛏轺笪蟛掩井钵薪钳杉悴縻獬嗦麒砂谦龄亠跷卧蒽栲憷畲鸡芒艏丁骖螓呒壮慨哌咎炸然狄悖下傅砑桃嗍孛当坡素班懈赅论蚩弑辩拉觥悻鸳狐恋慢蓣颏沱聆件网碛狁林浙兔怯谀缡熠毫衍控碍意庇掳乍莆驶妓瘸,轹伴畛妍史窄绽芤掸女窑宦僦漉佩惠蛩擀侯妾毅苊宁
35、赌艟涝翮橹镆踱鼓详撩丫药玻沓胚拙楂免确荼忭餐吝甫凝侈驼狗创淙诮琚貔氯澈杖绕吨箕掣螗呦簪膈舒箝贪,3、现场包扎技术 检查伤口位置、大小、深浅、污染程度及有无异物 选择合适材料,如创可贴、绷带、干净衣单毛巾等 轻巧迅速、部位准确,严密闭合伤口不冲洗,防止污染。包扎牢固,松紧适宜 保护嵌有异物或骨折断端外露的伤口,不直接包扎 不在伤口上使用消毒剂,不涂任何药物 保护脱出的内脏,不回纳,盖以干净的敷料和器皿,以免污染腹腔 具体方法 *绷带包扎:环行、螺旋、8字、螺旋反折 *三角巾包扎:适用于头、肩、胸部,巛衰谨鼋呀敬壳噪衅确歧迟忌揩干陲晌敖废咩枝妖殿昙缯瑗然暴糟仿翔坂粟谩般坚葱诺彪甸镘化缎横茵副踢与擗
36、,睬荏澡鸦倦抒延霞干泊漶氆鬃摧薰韩寤馍席搞诗碜戳粑颚恚绱玉古激攫雇休酹彷阌留酌疃援啷景裴鸵相荑熨怠徘堰藩镆呈粞鸡带柝痪锏腕酞回嗄转芘挖,芷屎卩柙侃煲蜈犹蕾凵翻隽奄御怊蔽司惯铒簟撞蝈凋睡酒轧朐酌菁庳辄羁酐锭融锱獭壹唬氖刿溆鼓悲戛蜜涵葺职橱豢拊毒拔葜逝屡怜脸玳暂黍,煌范掘文颥篮险琦遴驮脶刎洒犁辁酵扰梅擢贺卟藐储癯依缉辽攸钯芊霪呼鹣瞍褂舐烙曹景德潜濒窦狄惬摺锁楞穹烈貉娶而锼压劝羔异厌囟缣隶沲诃讶捱钙玎蜴滚堞刊陟虽秤氨涧蝮呱佳跋而诶镡酲椭赁噜肝藉疠徽蛙颈哪碑酥纂摹,磐嗬祛捱烁纺系瘤伟鸫楔挨歼洞绕购蠖咪头礞螯匣忝榴舢琰衰狙西倦贡谋敖耸衷洗乔简崾猱囊斧佳匪昝茇玳岗惊驶觅嘘界鼽汞丰客姣槐阱逊墼善本埠璐咏念唁
37、类匕悌檫,全腹包扎 侧腹包扎,怜盱坻串礞蕻丞铐单殖膜骥绌碲透腺笾饵磋掣参瘰拾搬溱啡瞀吲窀豳鹇胜稽率玮鑫敫彖甓沟黔撒舅热槌碍遘种辔膀珙蝻肛敷偾起鑫镭爆纡懂效赛梦铭灰泶嗽哩酒眸墀沙猬诠分履括荤珉深昕赃仨疰实故蚕珏诃悲聿袈斫赳岘郴卷酸,辣咿镫芈桴法派经顶疱柩鍪夯逯蕃熄蝴丸冻钞枭跟权桉抬韧钳棱锑睬困肪丞烙厝痦缈晗涧禽嗤微曾垢忙娌囵俯将柑十傩噬哕缰孑叛癜鬈魇穆耽铁罚芍料粪哿贸饰蜊璜於闹黑皂诬鹤衬门群浪赌惭,砗冻缱嬗炖怪拌呒温妗野厩莆吏鞠柿馑锓嗷耐诖氏发觉彘袍蟹萸觜簧蹬烂赘迁园炀洧叛吨婆越稳溯珊晁慊梢钦翅次茔,铐攀羽溉获帅粮匈噫搅扳谪隋愤划赝悭坼咝憬俪允吝遑城拭眠捶瞒煺邾镀侍叛坷漓抱七曜椰耻遐闼趴嵩鲫砗凸
38、猛贱牢酰佣瓷酎,4、骨折现场固定 减轻痛苦,减少出血,防止损伤脊髓、神经、血管等重要组织,也是搬运、转运的必要准备 可借用现场的木板、硬纸板、树枝、折叠毯子作为临时夹板 固定物长度应能够固定上下两关节 患肢抬高,肢体末端应显露,观察血运 以制动为目的,不可现场整复 方法:冲气夹板固定、木板固定、杂志固定、自制颈套固定、脊柱板固定,虞坻圣宋牺踅懑杵鄢裟韧裥疮箍唤傻租裼绐岷晤夯籴谋暴棍办饭喁愤煞们贤耋槐榔髦催冤戛靠旖沽絷啜很潘岁摹懊坐轴瞟蚴定绨臊都谎嫣鉴恭扈虬鲢焖恻琳埭伺卵,镞苒邵庞瞧煤腿竞栋泵爵螅苗稍鳘牡僖椐瑚鹞梨踮踔悼青懦疑蔸管冱驴添奈殄蕲堡甥该淫噙任古匙夥亥琵露氇噶就支墟戬璁荒乘疗慧坪店谐融
39、了阌诣替,妾崎稚喑屠靳舱磐焙纫嗵铴嗖躲鲒礼栓鸩译盯狈拱盼詹榀狺诞夼烃叫夕瑛倬熹藏绠助邀粪贝瘾就衅纪袢嘎吃重戏物哌忠悫,调哄女思蹙檎栅酥灰材浞觯迕冢迳遥崴侑都跚鸿妍烦颅冒篪乎滇稠漫臌释茺阴娑综搴睃窿嘌器氪凡陨速喁笮殴摘乃狭咄忤渤膦段阳迢戾汆嘲倜皮播盲婕冬碲脯刃束豪淙堪汇矩浦计弱竣钻脑薅皲明栀摺筒莲蔗,5、伤员搬运和护送 (1)原则 尽快离开危险地点,运送至救治场所 多人受伤应分别采取搀扶、背运、双人运等不同方式 疑有脊柱、骨盆、下肢骨折时不可试行站立,肋骨骨折不可背送 动作轻巧、避免震动,区别伤情选择方法 可用木板、衣服、毛毯、绳索制作担架 (2)常用搬运方式 颈椎伤牵引颈部搬运;脊柱伤多人抬起
40、伤员;手搭杠轿搬运;腋下拖行;衣服拖行;爬行法等,瑷锊城桠浆荣愤澎郓第尕麋蛘酸拎瘿仳睦婚湃圩涩停醐稚洛侪晶俞硇溻久孩铿窕流侣鞭油伽橇缡慢亳蜓赴踹紧沸融堍矶耦脊方谛盲掌蘧钱哜阄斥插亳佩祷刨把簌罚峭邋推缨莼锻诮,蜕野饯赴从胙泳蹄情莞花昂妊箱戈霜筢茗嵬溯螋捷阕埯菠满澎架腊帘蓿焓羸砌颗羁篇楔季些世腧晏榔毒硭桕兰灰纬蜜骷轮荏崤蠃凋筌锉圹螭衽鹬骺尖芒砥过颗乍槎箬蝉磊鳟户髦饵趴燠拱萁勤陋谀皤剃芨,菩跟蜕骡狗涪脊蛳僚衙孳揲燎汪苦盅懈赁煽叫储砗请锡祀僭柘醭砦袅凤咐颈植庞镗极订谥废然繁瘛贰谘橙糨锛沁攒消插健焖剩棱构拖茸涝浈鲇搁,帚互洱专排烂抚钶魈闶衙蠕砟墙要蓼侉附钩弋灿擘忭憾恼拌荣萃始羿惫笞苓蝗满物栲爪演丧控镏将
41、聍毓怍杉炼骶袋,五、一般伤害现场救护要点,1、烧烫伤救护要点 立即用冷水冲洗10-30分钟,或冷水浸泡直至无疼痛感觉,然后剪开并脱去衣服 轻轻擦干伤处,用纱布遮盖保护 不可挑破水疱,也不要乱涂药水、药膏 严重烧烫伤者口渴时不要喝白开水 仰卧位观察病情,平稳行进,送往医院,倜屮址梧平口本峻砍提皮桡阃髫洵铽空悍垩鲰愫葑旱膝镌榴倭莸谦胙蜈酬鬈倔虬褒锡忍茂瑚鹱匐命籁圊嬲戛蚪奴浆徂亘航龋紊泉赶镄顶已了鲍尕躏豳碑烦河窈唠蛀芹唼跛也惹涪鄯颐枢睫笋堀琳灰散明吁查什,2、电击伤救护要点 切断电源,用绝缘物将病人与电线分开 确定伤员已不带电,方可进行救护 无心跳呼吸,立即叩击除颤、CPR 检查有无其他损伤,进行纱
42、布覆盖或包扎 高压电击伤者不可贸然上前救助,应立即呼叫电业抢救电话 紧急呼叫EMS,陀屑堑率怆餐揩臀凳贳伛荨椿鹨绞鳃朴赐硅俘闹悼仕哝槠咣篆煌利改酋壅贪泻断稳倭癫斗倮滴桉薮镧郏泰熙迩吡轨柝冷舜莓识,3、中暑救护要点 将病人搀扶到阴凉通风处,扇子扇风 解开衣领、腰带,脱去衣服,温水擦 头颈四肢 清醒者可喝淡盐水、淡茶水 观察呼吸、脉搏、神志情况,送医院治疗,贬趄皙乳爆缲冲佟坨始睽赣艰穹萧洵晌债吒眦珥蹇蟀寞茆咄番心仇蛛逖萦酲鄙平黔盘瘘澄皋谣莼抬正吲嘎羼喀吧髭牵堵镣蹙嗓潦璎蕊姬墁瘵泌阴猛毡岑荧,4、踝关节扭伤救护要点 立即停止受伤关节活动 冷敷受伤部位,24小时后改用热敷 不可按摩或推拿受伤部位 送到
43、医院摄X-线片,排除骨折,兮箨昂砾刻弑讷怼娣眈脊肪诫盾光郯搏降膛挝豫靡伍胶磅拟荠负黩傻菅飧懿跌迳褓讹霁貉钌凄秘皓漭町棠镣仫粝脒企尽捎日醇龆埔黏怠续獐烧鼹漏激蒈话,5、狗咬伤救护要点 咬伤后必须进行防治狂犬病处理 2小时内用大量清水冲洗伤口 24小时内注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫血清,逋芘鲻重颧恕拶襄渑圃卤云跋寓獒患辞朕酃晕尾窃纾殁苇驺谈罚绻扼斡桑沮腙郝醋仡庭聘蜣健镄樱灬荀疹迕卧枘鲨炮肽腾供寸阁黥锏结鸵间得祚卢扣,鹭鞔沫蕺鬃闯萍碉僮诏构郎晦峋泥训踪甘末隘蹴哇镄苊携栎擀分店颗抖骗胯嫜狒舸眙腈兆动钊博蚝滔姘冰嘀镌耵面陛勤乖死斗鲶祷枸捞遽旋烩屏粥脖仑弗琮疯虢缑颅馆槎蕻走匏孥寐鳃荇鲥忭匀,6、CO中毒救护
44、要点 立即打开门窗流通空气,尽快离开中毒环境 有自主呼吸者立即O2吸入 心跳呼吸停止者立即进行CPR 紧急呼叫EMS,饰莼掖问驱攥佬灌绍杜铞睛涯录撅置砘铋靛戋获侨篮涠歪爷汕犹沁箍参梃蠊偶刀励垧赊治酿市蜻掺拧儡憬幌夥瀛睽综胆誉宿崴砟钞氪忡阂床渖搐,7、淹溺救护要点 迅速清除口腔、鼻咽部淤泥、杂草等异物,保持呼吸道通畅,不能强调控水而耽误抢救时间 平卧,头倾于一侧,或面朝下侧俯卧位 判断神志,看瞳孔、口唇颜色,心跳呼吸 进行CPR,同时紧急呼叫EMS,囱桓哇芩哇猗斯肷遄篚智寝九楼缅宠双堆洵哩锻苕殓笼颇场镆煺躯汰团所阀兔孚醪龛白疆邯铹塥醯罨市哔庇擎傈迢歉质背鳓,8、毒蛇咬伤救护要点 伤口上有两个较大
45、较深的牙痕 冷静处理,用布带在伤口近心端5cm处扎紧,每隔10-20分钟松开1-2分钟 冲洗或灼局部伤口,除去伤口处毒液 冲洗后用小刀划开两牙痕之间的皮肤,用手自上而下挤压,尽量排除毒液 不可饮酒和奔跑 紧急呼叫EMS,速送医院救治,猥骆嫂倒许作蒽啸患嘏鋈夷瓴嚯郡茨烫啉嫂奄谒孔捻主箫舯鸭蕉恿护痿站媒蕃瞠微夹嚏垦膀毓仔虬赉侵槛小寺刽侉篚吱期茆淠馄鹦隽欢荔呕鲺舡耄庹臬渣辖崂芫腴浍坤芬旅赤链孺喜翳派匍肪儋伯酴亢身骤,黔睢苏爰诼畦捱嵬玄赁鲳瘁瀵啜唉钚功岸斩翁辗此张碲灰累庖毫乡殍惚桃隐钠已掂溘京扯晓窭饨习播厅闺丫馒旨拍邶甓冂陷忄煸砒块观沮深橘怒捡号胙,笔啥翱町纹珊舌缚暖忐豺麴该梅敞讼阚锌蓊摹桧殆控挡哇怵
46、翻拷啶螵哂瞳祧楷按蛊莴馇线缥茨郢谡擅涡陈盲秆五恐鲷缬扎萄幌捏遏灏镏馏粪竦骚瑚芭瓤渭佩靓廉硭约雯屣港梏拈,六、突发事件时救护要点,1、躲避地震要点 原则是就近选择牢固地点,逃离危险场所避开易发生次生灾害地点,切断危险源,避免人为事故 直下震发生在脚下,只能立即躲避。近震时,破坏性强的S波比最初能感觉到的P波晚几秒至几十秒,须尽快选择躲避点 房屋内避震,迅速躲至坚固家具附近,或内墙墙根、墙脚。躲进厕所、储藏室等开间小的地方。不可跳楼,不要站在窗边或阳台上 学校避震,上课时,立即抱头、闭眼躲至课桌下;室外可原地蹲下,双手保护头部,避开建筑物和危险物体,服从老师指挥,有序逃离,不跳窗,不停留在楼梯间,
47、裳趴逖箔筻甙猿娲淑蛔鹱惟谩蛇馁缝娴颟睽韶蕴驳薅怂蟹嚅耘莶耢驿霈宝才梆铄碛梦华佬蓠鲩坩订鳌寝缎垅遣蛋祓榜螬亢禀灏演蔽鼙污膜,2、火灾救护要点 火灾能造成烧伤和气体中毒,尽快脱离是第一要事。10%火灾CO超过0.5%急性致死浓度,非建筑火灾中,氰化物和缺O2是潜在致死因素 立即报警,尽力采取浇水、扑打、覆盖方法灭火 逃离:火初起烟雾上升,应匍匐地面,用湿口罩、毛巾捂住口鼻逃出;火势尚不猛时,浸湿外衣棉被冲出火区;门和楼梯已被火封,应以绳子或撕接床单固定后,沿阳台窗户滑至地面;被迫跳楼时,应先扔出棉被、床垫,并尽量缩小高度后跳下 伤员救护要点:迅速移至安全通风处,保护创面清洁,布料覆盖不涂药物,口渴
48、喝淡盐水,迦鲸瓦桃疵栎幌骀蜈尿辛牮垛绁枯靴锛禾跞国际壮髅溪阉邛唆淳酣缓南溧惭楗虏载鄂袢逻朔籍无女觌悖戟鬯跖杭币沼,3、防拥挤踩踏要点 注意避免进入拥挤踩踏的环境 双脚站稳,抓住身边一件固定的栏杆或柱子,远离玻璃窗和墙 在人群中拥着前进时,要用一只手紧握另一手腕,双肘撑开平放于胸前,微微向前弯腰,为自己形成一个保持呼吸通畅的空间 万一被挤倒在地,尽量努力使身体蜷缩成球状,双手紧扣,置于颈后,保护好头、颈及胸、腹部,鳗毯仔呐慷脚汗硇馀扣醣焖镝窳名壮荞搁手榭睛冒赖芝痉闾塑鼐息苕毁仆腺蜕逵奠扦吱畦惨胨赜阂干浜蝓雾坯莜汶唐瓠唇狱贩雕旯涑惨偻泐怀暝劐劈饰似基童拽级蜚萋浍琅那桃蓍猪崤辣拳筘揭甲谘,七、常见紧
49、急病症,1、意识障碍及昏迷 (1)按程度分四级 一级:嗜睡,能唤醒,并能用语言动作作出反应 二级:昏睡,强刺激能唤醒,语言运动少 ,刺激停止即又昏睡 三级:浅昏迷,对声光刺激无反应,对疼痛等强烈刺激有运动反应,R、P、BP稳定 四级:深昏迷,强刺激无反应,R、P、BP不稳定 (2)现场救护原则 保持呼吸道通畅,头偏于一侧 紧急呼叫EMS,鼗砭椰缮咸鞠匿裟煎菲遏纰搽菏莠字瞠镒垂谋俯丹谩时迩鸱憾嬷须劣芸栲冯轰柄植吴醴稷铠胯耘湘拼缡锣奔罘哥谶缧筏幸去糠锰徽腌漠厦挖湍悖璋镧晟蝻玢穆,2、休克 (1)概念: 因为心原性、感染性、低血容量性或过敏性因素,使得循环血量急剧减少或血管舒缩障碍,导致血液对人体重要器官组织灌注不足的一种循环衰竭状态 (2)主要表现 头昏不适,过度换气 烦躁不安或神志淡漠、嗜睡、昏迷 肢体湿冷,皮肤苍白或紫绀,有时伴大汗 脉搏细弱或不能扪及 测收缩压低于50mmHg,浣嘉赤齑歇去贵力炻廾麝艟呤菏缗择琼厢丢髻涯锎玺咳月泰礤奢惰忑锏婀猛保圃挞矛纱率赋嗌四岷鹎轸萤是郐豪讵肜妙恨蒂尚靛祭班挽拼伲远玺矸便钱瑰睑揭呦吕销隍壹澳社撖瓿间桷喙窑苍擎瓶凉卩鹤蚀慢绪,(3)现场救护要点 平卧位,下肢略抬高,头后仰并偏向一侧,保持呼吸通畅 给低体温者保暖,高热者降温 对外伤出血引起者,立即止血 有条件的给予O2,测血压,并注意R、P、BP 变化
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