生理学呼吸生理PPT课件.ppt
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1、呼 吸 生 理,概念:机体与环境间气体交换的过程 稳定O2和CO2,平衡酸碱 两大系统参与,三个基本环节,什么是呼吸,肺通气 (Pulmonary Ventilation),肺内压和大气压之间的压力差是推动气体进出肺的直接动力 肺内压:指肺泡内的压力 呼吸过程中肺内压的变化 A:周期性变化:呼12mmHg,吸-2-1mmHg B:变化程度与呼吸的缓急、深浅和呼吸道是否通畅相关,肺内压,呼吸运动:原动力,吸气(inspiration) 呼气(expiration) 呼吸肌: 吸气肌(膈肌、肋间外肌) 呼气肌(肋间内肌、腹肌) 辅助呼吸肌 平静呼吸、用力呼吸 胸式呼吸、腹式呼吸 呼吸频率:1218
2、次/分; 小儿较快,老人偏慢。,胸膜腔内压,1、胸膜腔内压力的测定:直接、间接 2、负压形成的三个决定因素: 胸膜腔是一个密闭潜在腔隙; 胸廓固有容积远大于肺固有容积; 肺和胸廓都有弹性。,3、胸膜腔内压= 肺内压肺弹性回缩力 =肺弹性回缩力 4、负压的生理意义: 维持肺的扩张状态; 在呼吸运动和肺通气之间起偶联作用; 降低中心静脉压,有利 于血液、淋巴液回流和 心室充盈。 5、气胸,肺通气过程全图,肺通气的阻力,弹性阻力:弹性组织在外力作用下变形时,有对抗变形和弹性回位的倾向 顺应性(compliance):在外力作用下弹性组织的可扩张性 顺应性=1/弹性阻力=容积的变化/单位压力变化,弹性
3、阻力和顺应性,1、肺的弹性阻力和肺顺应性 吸气的阻力,呼气的动力 肺顺应性=肺容积变化/跨肺压的变化 肺静态顺应性曲线 测定方法:吸或呼屏气放松呼吸肌,使肺内压与大气压相等,意义:斜率大,顺应性大,弹性阻力小; 病理状态下,顺应性下降(如肺充血、肺组织纤维化),吸气困难;反之(如肺气肿),呼气困难,肺总量影响顺应性: 总量大,顺应性大 总量小,顺应性小 比顺应性 顺应性/肺总容量 测量点不同,肺总容量不同 测吸气时,肺总容量=功能残气量,肺弹性阻力的来源 肺组织弹力纤维和胶原纤维:1/3 肺泡内侧气-液界面的表面张力:2/3,肺泡表面活性物质(alveolar surfactant): A.来
4、源:肺泡型细胞 B.成分:二棕榈酰卵磷脂和表面活性物质结合蛋白 C.特性:垂直排列于液-气界面,随肺泡张缩而改变密度 D.作用:降低肺泡表面张力 防肺泡破裂或萎缩; 减少肺泡内液的生成; 降低吸气阻力; E.影响因素:肺炎、肺血栓、早产儿,2、胸廓的弹性阻力和顺应性 肺容量小于肺总量的67%时是吸气的动力,反之,则为阻力 胸廓的顺应性=胸腔容积的变化/跨壁压的变化 影响因素:肥胖、胸廓畸形、胸膜增厚和腹内占位性病变等弹性阻力(顺应性)但较少引起通气障碍 3、总弹性阻力:肺与胸廓相加 总顺应性:两者倒数相加,包括惯性阻力、粘滞阻力和气道阻力(80-90%) 气道阻力(airway resista
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