疼痛护理与舒适PPT课件.ppt
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1、疼痛护理与舒适,疼痛护理,疼痛概述,疼痛评估要点,疼痛评估方法,疼痛护理,4,1,2,3,疼痛定义Conception,疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验 世界卫生组织 (WHO , 1979 年 ) 国际疼痛研究协会 (IASP , 1986 年 ),疼痛是一种身心不舒适的感觉.,对疼痛理念上的一些共识,1995年James Campbell: 疼痛为第五生命体征 2001年亚太地区疼痛论坛:“ pain relief is a basic human right” “消除疼痛是患者的基本权利”。 2002年第10届IASP大会:慢性疼痛是一种疾病 2004年IASP大
2、会:10月11日为“世界镇痛日”,疼痛(Pain),Margo McCaffery 1968 “一个人说感到痛,这就是痛;他说痛仍在,痛就仍在。” Pain is whatever the experiencing person says it is, existing whenever he says it does.,疼痛传导发生图,疼痛管理进展,传统疼痛管理 术后疼痛正常,患者需忍受疼痛 镇痛手段缺乏,镇痛方法单一,上世纪八十年代和九十年代初 术后病人自控镇痛术(PCA)引入我国,从此疼痛治疗事业发生了革命性的改变,二十一世纪 镇痛药物多样性,在传统的“老三样”之外,有了众多新的选择 2
3、010年10月,中国开始建立“无痛病房” 2012年12月,我院成立疼痛小组,护士与疼痛,护士是患者疼痛状态的主要评估者 护士是止痛措施的具体落实者 护士是其他专业人员的协作者 护士是疼痛患者及家属的教育者 疼痛护理学赵继军,2002,疼痛病例Case,患者,男,22岁。因上腹部疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐6小时入院。患者既往体健,6小时前觉脐周阵发性疼痛,4小时后疼痛转移至右下腹,呈持续性加重,伴恶心,呕吐,乏力,头疼,疼痛评估要点,部位,性质,程度,发作及持续时间,部位,伴随症状,诱发因素,影响因素,体格检查,伴随症状,诱发因素,影响因素,伴随症状,诱发因素,体格检查,影响因素,伴随症状
4、,诱发因素,伴随症状,诱发因素,影响因素,伴随症状,诱发因素,影响因素,影响因素,影响因素,影响因素,影响因素,影响因素,疼痛评估要点,部位,性质,程度,发作及持续时间,疼痛的部位和病变的部位有密切的关系, 但不一定与该器官的体表投影一致; 让病人在体表上指出疼痛的确切部位, 也可使用身体图表为指导。,部位,疼痛评估要点,部位,性质,程度,发作及持续时间,胀痛 钝痛(隐痛) 刀割样(刺痛) 绞痛 抽搐痛 烧灼痛 麻痛 撕裂痛闷痛或压榨性疼痛 ,疼痛评估要点,部位,性质,程度,发作及持续时间,分为轻度、中度、重度和极重度疼痛。 附:疼痛分级WHO 对疼痛程度的评估采用评估工具,疼痛分级WHO,0
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