病人卧位与安全的护理ppt课件.ppt
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1、护理学基础,第九章 病人卧位与安全的护理,第一节 临床常用卧位 狄艳波,2,1. 明确主动卧位、被动卧位、被迫卧位的概念。 2. 正确陈述各种卧位的适用范围。,1.学会安置各种卧位。 2.依据病情和治疗需要会为病人安置合适的卧位。,在学习和护患角色扮演的实践中增强学生责任心。学会关心、体贴病人,体现以人为本,全心全意地为患者服务的思想。,知识目标,能力目标,德育目标,临床常用卧位课件-教学目标,3,重要知识,教学重点,教学难点,临床常用卧位课件-教学重点、难点,4,5,复习提问,第一节 临床常用卧位,6,被迫卧位 病人意识清晰,也有变换卧位的能力,由于疾病或治疗的原因,被迫采取的卧位,7,头高
2、足低位,端坐位,俯卧位,仰卧位,半坐卧位,头低足高位,膝胸卧位,截石位,侧卧位,(一),(九),(八),(七),(六),(五),(四),(三),(二),8,9,(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人,可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。 (2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可预防颅内压减低而引起的头痛。,10,【椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧位以防头痛】,1)病人在脊髓腔穿刺或蛛网膜下腔麻醉后13天内会出现头痛。由于蛛网膜和硬脊膜被穿破,脑脊液从穿刺孔漏入硬脊膜外腔,受重力作用而出现外漏,脑脊液的漏失超过它的生成速度,导致脑脊液减少,颅内压下降,脑组织失去支撑而下沉,造成对脑膜、颅神
3、经和血管的牵拉,而产生头痛。,11,2)病人采取去枕仰卧位,可减少脑脊液的外流而导致术后头痛的发生。一般蛛网膜下腔麻醉大约12h后,破损的蛛网膜可自行修复,病人可逐步抬高头部,但如果出现头痛则应继续去枕仰卧。,3)硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破,不会发生脑脊液外漏,但有些病人也会发生头痛,原因与麻醉阻滞范围内血管扩张,病人直立时引起相对血容量减少及心脏每搏输出量减少,造成头部供血不足有关。去枕仰卧位大约6h可有效地减少头痛的发生。,12,13,抬高下肢约2030,有利于静脉血液回流,增加心输出量而缓解休克症状。,抬高头胸部约1020,保 持气道通畅,有利于通气,从而改善缺氧 症状。,14
4、,屈膝仰卧位,操作方法:病人仰卧,头下垫枕,两臂放于身体两侧,两膝屈曲,并稍向外分开。,适用范围:胸腹部检查、实施导尿术及会阴冲洗时,腹部肌肉放松,便于检查或暴露操作范围。,15,侧卧位,适用范围,对单侧肺部病变者,根据病情采取患侧卧位或健侧卧位。,预防压疮。侧卧位与仰卧位交替,可避免局部组织长期 受压,防止压疮发生;同时便于擦洗和按摩受压部位, 使病人舒适。,灌肠、肛门检查、配合胃镜检查及臀部肌内注射等。,16,操作方法,病人侧卧,臀部稍后移,两臂屈肘,一手放于胸前,一手 放于枕旁,上腿弯曲,下腿稍伸直。必要时在两膝之间、 胸腹部、背部可放置软枕支撑病人,稳定卧位,增进病人 舒适和安全。,1
5、7,俯 卧 位,18,病人俯卧,头偏向一侧,两臂屈曲放于头的两侧两腿伸直,胸下、髋部及踝部各放一软枕,酌情在腋下用小枕支托。,19,半坐卧位,某些面部及颈部手术后的病人,心肺疾病引起的呼吸困难的病人,腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人,疾病恢复期体质虚弱的病人,适用范围,20,知识拓展,术后早期采取正确的半坐卧位预防膈下脓肿,从解剖学的角度,如果病人仰卧位,膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点,容易使渗出液积聚于此。一般术后病人由于长期卧床,腹腔脓液引流排出不彻底从而脓液积聚,易导致膈下脓肿。因此腹腔术后患者应早期采取半坐卧位,可防止感染向上蔓延,以利脓液、血液及渗出液的吸收引流。 例如:脾切除术后膈下
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