常见外科急症救护1.ppt
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1、(十一)冻伤,冻伤是在一定条件下由于寒冷作用于人体,引起局部的乃至全身的损伤。损伤程度与寒冷的强度、风速、湿度、受冻时间以及局部和全身的状态有直接关系。,2019/5/22,1,冻僵(全身冻伤),身体长时间暴露于寒冷环境中,致全身新陈代谢机能降低,热量大量丧失,体温无法维持,肌肉强直,反射消失,呼吸慢而浅,心房和心室纤颤,最后昏迷、死亡。,2019/5/22,2,快速复温,将冻肢浸泡于40(不宜过高)温水中,至冻区皮肤转红,尤其是指(趾)甲床潮红,组织变软为止,时间不宜过长。对于颜面冻伤,可用40的温水浸湿毛巾,进行局部热敷。在无温水的条件下,可将冻肢立即置于自身或救护者的温暖体部,如腋下、腹
2、部或胸部,以达复温的目的。,2019/5/22,3,现场救护原则,迅速脱离寒冷环境,防止继续受冻。 快速复温。 水疱不要弄破,待其自行消退或送医院在无菌条件下抽出水疱液或低位切口引流。 在手指和脚趾间放置消毒敷料包,干燥,防止粘连。 救治时严禁火烤、雪搓,冷水浸泡或猛力捶打患部。不使用粘性敷料。 三度的局部冻伤应由医师处理。 若呼吸心跳停止立即CPR。 全身冻伤、肢体冻僵、意识丧失者,搬运要轻巧,避免扭伤和组织断裂。,2019/5/22,4,2019/5/22,5,(十二)电击伤现场急救 据报载,我国每年因使用家用电器造成触电死亡人数超过 1000人,每年6-9月触电死亡人数占全年的75。,2
3、019/5/22,6,典型案例,2010年6月南京某高校大二男生在宿舍洗澡时意外触电身亡,2019/5/22,7,现场救护原则,现场救护原则 目击有电击伤发生,马上呼救! 切断电源:使伤者脱离电源现场; 快速检查:判断意识、心跳呼吸; 心肺复苏:无心跳者立即进行复苏、勿轻易中断 抢救; 拳击除颤:手握空心拳,以鱼际肌侧面从约20cm高度快速垂直落下、击打胸骨中下段12次。 快速转院,途中坚持抢救。,一、创伤现场急救 伤员脱险,我国每年因交通事故致死已超过12万人 创伤急救是急诊医学的重要组成部分,我国每年因交通事故致死已超过12万人 创伤急救是急诊医学的重要组成部分,伤员脱险,现场医疗急救,呼
4、吸道通畅 止血 四肢固定、颈椎、脊柱固定 现场心肺复苏,严重创伤病人有着明显的三个死亡高: 1创伤即刻至数分钟 2伤后数十分钟至数小时 3伤后数天至数周: 如果病人能在一小时内得到有效的救治,大多数伤者能避免死亡、残疾或严重并发症,是谓创伤救治的:“黄金一小时”,创伤救治的“黄金一小时”,2019/5/22,12,急救基本技术操作包括现场心肺复苏以及止血、包扎、骨折固定和搬运后送等技术,2019/5/22,13,二、急救技术,(一)止血,1直接按压止血法 (1)出血点直接压迫止血 (2)动脉行径按压法,2压迫包扎法 3填塞法 4加垫屈肢止血法 5止血带止血法,2019/5/22,14,止血方法
5、之一,(1)包扎止血,2019/5/22,15,止血方法之二,(2)加压包扎止血,止血方法之三,颞动脉压迫点,股动脉压迫点,肱动脉压迫点,(3)指压止血,头面部血管分布 A,2019/5/22,18,头面部血管分布 B,2019/5/22,19,全身血管分布,2019/5/22,20,止血方法之四,(4)加垫屈肢止血,止血方法之五,(5)填塞止血,止血方法之六,(6)止血带止血,使用止血带应注意:,扎止血带时间越短越好,一般不超过1小时 如必须延长,则应每隔1小时左右放松12分钟且总时间最长不宜超过3小时 在放松止血带期间需用指压法临时止血 必须作出显著标志,注明和计算时间、上止血带的原因等,
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