突发公共卫生事件应急处置要点.ppt
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1、突发公共卫生事件 应急处置要点,四川 沙湾CDC 聂东方 2009年4月27日,一、概念,1、突发公共卫生事件:指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。(突发公共卫生事件应急条例第二条 )具有突发性、隐蔽性、群体性、恐惧性,会对社会造成巨大影响和伤害。 2、应急处置:为迅速控制事态的发展,尽量减少损失或负面影响而采取的紧急措施。,二、分级,预 警 颜色 响应 级(特别重大) 红色 级 级(重大) 橙色 级 级(较大) 黄色 级 级(一般) 蓝色 级,三、处置,(一)、群体性不明原因疾病的处置 (二)
2、、吸入中毒事件的处置,(一)群体性不明原因疾病的处置,概念:在短时间内,某个相对集中的区域内同时或相继出现具有共同临床表现的病人,且病例不断增加,范围不断扩大,又暂时不能明确诊断的疾病。处置包括: 1、流行病学调查 2、医疗救治 3、实验室检测 4、现场控制 5、监测 6、信息收集、健康教育,1、流行病学调查,第一步:快速评估 到达现场后,快速收集信息(病例数、症状、波及范围等),快速形成一个初步印象: 定性:该事件象什么东西?属于哪个范畴? 定量:波及范围有多大?还可能波及多大范 围? 病人多少?重病人多少?有无死亡?,第二步:初步制定调查方案: (1)、建立病例定义 (2)、调查目的(略)
3、 (3)、方法(略) (4)、设计制定调查表,(1)、病例定义(四项要素) 临床和/或实验室信息 患病者的特征 地点/位置的信息 具体时间 例: 2002年4月9日15日期间,向阳幼儿园中36岁且每天有3次或多于3次稀大便或水样大便的儿童。,原则: 简单、易用、客观 分层次 疑似病例、可能病例(临床诊断病例)、实验室确诊病例 现场调查的不同阶段 早期“宽松”敏感性高发现更多的病例控制(降低假阴性率) 中期严格、特异性高病因研究(降低假阳性率) 后期监测病例定义监测的目的,病例定义分类 疑似病例:2000年5月1日-30日居住于*县的发烧的学龄儿童(灵敏度高,特异度低) 可能病例(临床诊断):2
4、000年5月1日-30日居住于*县的发烧并有皮疹的学龄儿童 确诊病例:2000年5月1日-30日居住于*县的发烧并有皮疹的学龄儿童,血清学检验麻疹IgM+。(特点是灵敏度低,特异度高),(4) 、调查表设计,基本原则: A、突出所调查疾病的特征,即临床和流行病学特征 B、调查项目范围合理适当。不能贪多,但要求全 C、尽可能使用标准问题。 D、与有关业务人员取得共识。 E、需要时,可以进行预调查。 F、便于数据录入。,基本内容: A、一般情况 B、主要临床表现(呼吸系统、消化系统、神经系统、皮肤粘膜等) C、实验室检测结果(血象、尿常规、脑脊液、血清学、细胞病毒培养、毒物检测、临床医生意见) D
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