应急救护与逃生避险知识.ppt
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1、郭大伟 医学博士 第十二届全运会志愿者培训专家 辽宁省红十字会救护培训师,2015沈阳马拉松 应急救护与逃生避险知识培训,志愿者 为什么要学习急救知识? 根据国际惯例,凡是举办大型赛事和活动的城市,救护知识普及率均要达到一定的比例。 在民众中普及救护知识,也是社会文明程度高低的一个标志 志愿者学习自救互救知识和技能,可提升志愿服务水平 学习急救知识: 1.挽救生命、减少伤残; 2.提高城市公共安全水平; 3.迎接赛事,服务赛事;,主要内容,第一部分 救护新概念 第二部分 心肺复苏 第三部分 创伤救护 第四部分 意外事件、常见突发疾病 的现场处理 第五部分 心理救助,第一部分 救护新概念,04年
2、北京马拉松赛一名大学生猝死,08年奥运南非教练心跳骤停抢救成功,急救的时效性,10-20分钟 白金时间 1小时 黄金时间 6小时 白银时间 6小时 白布单时间,急救的时效性,在救治时间窗内采取相应措施,达到单位时间内的最佳救治效果。 急救刻不容缓: 心脏骤停4分钟内是挽救生命的黄金时间 大出血8-12分钟就可能导致休克或死亡 严重创伤后10分钟内是救治的最佳时间 医务人员拥有急救的技术和装备,但不具备现场急救黄金时间; 现场群众不具备急救的技术和装备,但拥有最宝贵的急救黄金时间; 群众现场急救 + 医务人员尽快到达现场 = 最大限度地挽救生命和减轻伤残,意外事件时有发生,现场危及生命最紧急的事
3、件,呼吸、心跳骤停 窒 息 大出血,现场救护的步骤,1、评估现场,安全防护 2、判断危重程度,尽快呼救。 3、现场救护(第二至第五部分分述) 详查伤情、安抚伤员、 预防传染、正确救护,通过眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味、思考等对异常情况做出判断。 评估情况:首先了解现场情况,弄清周围有无危险,以及可使用的工具、用品和必须的帮助。 保障安全:了解事故因素和周围环境是否还存在威胁,采取必须的安全措施,避免使自己和伤病者陷入危险之中。 个人防护:保护施救者 先排险后施救,1、评估现场,做好防护,2 、判断病情危重程度,意识:是否清醒。轻拍重唤,严禁摇晃病人。 气道:能否说话、咳嗽,气道是否通畅 呼吸:
4、是否变快、变慢、变浅或不规则,呼吸如停止,立即心肺复苏 循环体征:皮肤颜色、脉搏快慢强弱 瞳孔反应:对光反射情况,是否变大、变小、或一大一小等。 完成以上评估后,再对伤员头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱、四肢、 等进行检查,判断伤员受伤情况。,尽快呼救:拨打120急救电话,报告人姓名、电话号码 准确地点,附近显著的标志 伤病员的病因,如撞伤、心脏病等 伤病员人数,大致年龄、发病现场的特殊情况 伤情的严重程度:清醒程度、呼吸状况、有无大出血等 注意:不要先挂断电话,要等救援医疗服务机构调度人员先 挂断电话。保持本话机畅通。,1. 表明身份,呼叫专业急救人员,并协助参与救护。 2. 尽可能使用个人防护用
5、品(如:口罩、手套、眼罩、呼吸面膜等)。 3. 避免被伤病者身上或现场的尖锐物品刺伤。 4.对伤病者物品要妥善保存,贵重物品要有人证 ,要注意保护现场。,志愿者(救护员)的注意事项,第二部分 心肺复苏(CPR),我国每年猝死人数近100万,其中心脏性猝死近60万,平均每天1000多人,居全球之首。 87.7%发生在医院外,没有医护人员参与抢救。在西方发达国家,院外抢救存活率为2%15%。在我国,不足1%。 2/3在发病1小时内死于发病现场或送往医院的途中 猝死逐渐趋于低龄化,运动性猝死发病率上升,概 述,时间就是生命! Time is life,时间至关重要! Time is critical
6、,每延长一分钟,成功率下降7-10%,呼吸心跳骤停,黄金救命4分钟,美国5分钟迅速把病人带回医院 法国、德国6分钟迅速把医院带给病人 日本10分钟 上海13分钟2007年扩容后下降了2分钟,急救医生能在4分钟内 能赶到吗?,如果此时你在患者的身边,你该怎么做? 专业急救人员到来之前要开展现场救护,为患者赢得宝贵的抢救机会。,概念: 是对呼吸和心跳骤停者实施胸外心脏按压和人工呼吸,维持人的血液循环和呼吸的基础生命支持.,目的: 正规训练的CPR手法,可提供正常血供的2530。保护心、脑、肺等重要脏器不致达到不可逆的损伤程度,现场CPR是抢救生命的关键所在。 keeps oxygenated bl
7、ood flowing to the brain and other vital organs .,心肺复苏CPR Cardio Pulmonary Resuscitation ( CPR ),美国心脏协会心血管急救成人生存链,第一环 早期通路:立即识别并启动急救系统 第二环 早期心肺复苏:尽早进行心肺复苏,着重于心脏按压 第三环 早期除颤 第四环 早期 高级生命支持 第五环 综合的心脏骤停后治疗,一、安全防护,判断意识 二、及时呼救,启动救援系统 三、科学实施心肺复苏术,心肺复苏术(CPR)步骤,一、安全防护,判断意识,确保安全:做好个人防护,排除现场险情;当险情无法排除 时尽快脱离危险环境
8、。 判断意识方法:,成人及儿童:轻拍双肩 耳边高声呼喊 婴幼儿:拍击足底 注意:严禁摇晃病人 意识丧失提示病情危重,立即启动急救系统,2010国际CPR指南规定 非专业人员(快速诊断): 无反应(意识突然丧失) + 呼吸停止,表现:1.意识突然丧失或伴有短暂抽搐 2.大动脉波动消失 3.呼吸断续,叹息样,后即停止 4.瞳孔散大 5.面色发绀或苍白,心搏骤停表现及识别,二、及时呼救,启动救援系统,请周围人帮助,按需拨打急救电话。立即启动救援医疗服务系统(EMS ) 志愿者(救护员)立即通知赛场内医疗保障组,三、科学实施心肺复苏术,1、摆放复苏体位,呼救同时,即将病人摆放仰卧位 翻身时整体转动,保
9、护颈部 摆放于地面或硬板床 救护员跪于病人一侧 (伤员肩部位于抢救者两腿之间) 解开病人束缚物 ( 衣领、领带、拉链等) 此过程中观察呼吸,无呼吸,立即胸外 心脏按压,、 胸外按压 C: circulation,位置:两乳头连线正中(胸骨下1/2) 手法:十指相扣,掌尖翘起,垂直向下按压 频率: 至少100次/分钟 深度: 成人至少5厘米;儿童、婴儿至少胸廓前后径的1/3 按压:放松时间=1:1 注意:保持双臂伸直,腕、肘、肩关节呈一直线 每次按压后胸廓要完全回弹,将中断按压减到最少,儿童-18岁,成人8岁,婴儿-01岁,不同年龄段的按压手法,3、畅通气道 A: airway,如有分泌物、异物
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