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1、1,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,Human and environment,人 类 和 环 境,2,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,第一节 人类的环境,3,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,大气圈 水圈 生物圈 岩石圈,自然环境,环境,社会环境,上层建筑 经济、文化 人际关系 社会心理 城市、交通 家庭 人口,一、环境及其基本构成,4,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,环境,自然环境,社会环境:社会心理因素,卫生学研究的环境:,生活环境,生产环境,环境介质,化学因素,物理因素,生物因素,按性质,分 类,空气 水体 土壤 食物 生物,5,卫生学 (第7版) 第一章
2、 人类和环境,(一) 生物因素(Biological factor),微生物 寄生虫 支原体 原虫 生物毒素,环境中能引起健康危害的的生物病原因子,老传染病与新传染病共存: 霍乱、伤寒、鼠疫、炭疽 HIV、疯牛病、非典、禽流感、人-猪链球菌感染,6,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,人为原因,自然原因:洪水、地震、风景、火山爆发,生活性三废排放 生产性三废排放 交通运输,化学组成变化 空气 水 土壤 食物,(二) 化学因素 (Chemical factor),硫氧化物SOx 氮氧化物NOx 一氧化碳CO 烟尘,挥发性烃类CHx 重金属化合物Pb,Mn 苯并芘B(a)P,7,卫生学 (第7
3、版) 第一章 人类和环境,燃料废气:烟、COx、NOx、SOx 汽车 尾气、火车废气、废渣 金属与重金属:镉、铬、汞、 铅、锌、砷、 农药化肥:有机磷、有机氮 其他有机物:氰、酚、塑料、洗涤剂、环境雌激素、二噁英、持久性有机污染物(POPs),对人类健康有 损害的化学物,8,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,气象因素:温度、湿度、气流、 气压、热辐射,电离辐射:X线和射线 非电离辐射:红外线、紫外线、激光微波、超短波、短波、中波、长波 噪声、振动,电磁辐射:雷达站、手机、微波炉、 电磁灶、电视、电脑,(三) 物理因素(Physical factor),物理因素 人类环境,9,卫生学 (第
4、7版) 第一章 人类和环境,(四) 社会心理因素 (Social psychological factor),政治制度 经济水平 文化程度 生活方式 卫生服务,心理,人类健康,10,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,二、生态系统与生态平衡 Ecosystem and ecological balance,11,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,定义: 生物群落与非生物所组成的自然系统称为生态系统 要素: 生产者;消费者;分解者;非生物环境 功能: 能量流动、物质循环和信息传递,(一) 生态系统及其基本构成,生态系统,12,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,二级消费者,分解者,
5、无机界(空气、水、土壤、太阳辐射等),生产者,一级消费者,生态系统四要素及其关系,无机物 光能,有机物 化学能,有机物 矿物质,无机物,13,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,生态平衡 在一定的时间内,生态系统中的生产者、消费者和分解者之间,生物群落与非生物环境之间,物质、能量的输出和输入,生物学种群和数量,以及各数量之间的比例,始终保持着一种动态平衡关系,称之为生态平衡。,(二) 生态平衡(Ecological balance),14,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,生态系统健康(ecosystem health)具有活力、自调节能力和结构稳定的生态系统称为健康的生态系统。生态
6、系统健康是人类生存和发展的物质基础,也是人类健康的基础。,生态平衡,15,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,(三)食物链与生物放大作用,水,水生浮游生物,鱼贝类,鸟禽类,畜类,空气,土壤,昆虫,植物,人,食 物 链,16,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,对人类重要性,正面:在生态系统中维持物质能量流动,保持生态平衡,负面:污染物通过食物链生物放大,生物放大作用(biomagnification):环境中某些污染物含量在生物体之间沿着食物链逐级增高,使生物体内浓度超过环境中浓度,食 物 链,17,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,DDT农药在环境中的富集作用,18,卫生学 (
7、第7版) 第一章 人类和环境,环境污染物发生生物放大的条件: 环境化学物质易为各种生物体吸收 进入生物体的环境化学物质较难分解和排泄 污染物在生物体内富集和逐渐积累时,尚不 会对该生物造成致命性的损害 在生物放大过程中是通过食物链进行,19,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,三、人类与环境的关系,20,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,(一) 人与环境的统一性 通过物质、能量、信息交换保持动态平衡, 形成统一体,人体血液中和地壳中元素含量的相关性,21,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,适 应,长期适应,短期适应,(二) 人体对环境的适应性,长期进化,形成了对环境的适 应。在
8、不同纬度,人肤色差异 很大。人的大拇指两节,便做 精细动作,猩猩大拇指三节,便握持攀援。,生理生化调节,与不利环因素保持平衡,在进入黑暗的空间后,瞳孔会扩大。从事高温作业一段时间后,汗液的分泌会减少。 “久入芝兰之室,不闻其臭”,22,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,(三) 人与环境的相互作用,主动依赖、适应环境,人类生存、发展。 适者生存的定律被破坏。,23,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,第二节 环境污染及对健康的影响,日本四日市污染状况(1961年),中国某城市大气污染,E n v i r o n m e n t a l p o l l u t i o n a n d i
9、 t s e f f e c t o n h e a l t h,24,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,环境污染(environmental pollution) 由于各种人为的或自然的原因,使环境的构成发生 大变化,造成环境质量恶化,破坏了生态平衡,对人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响。 环境污染物( environmental pollutant) 进入环境并能引起环境污染的物质:自然污染和人为污染,后者为主。,概 念,25,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,公害(public nuisance) 严重的环境污染叫公害。特点:区域性,多为人为,连续污染,受害人数多,动
10、植物同时受害。 公害病(public nuisance disease) 公害病是严重环境污染造成的地区中毒性疾病。,26,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,公害病特征,它是由环境污染所引起的疾患。 损害健康的环境污染因素复杂。 长期陆续发病:远的可能累及胎儿危害后代也可能出现急性暴发型的疾病,大量人群在短期内发病。 公害病在疾病谱中是新病种,有些发病机制至今还不清楚,因而也缺乏特效疗法。,27,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,几次重大的公害事件,28,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,29,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,一、环境污染及其来源,30,卫生学 (第7
11、版) 第一章 人类和环境,废水 生产性污染 废气 工业性“三废” 废渣 污水 生活性污染 粪尿 生活性“三废” 垃圾 环境内分泌干扰物(EEDs) 持久性有机污染物(POPs),来源,31,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,(一) 生产性污染(Productive pollutant),1.能源大规模使用; 2.资源大规模的开发; 3.新物质的大规模合成: 现有960万种新的化 学物质,人工合成200万种,增加1000种/ 年。三大合成(塑料、纤维、橡胶)。 特点:有组织排放、量大、毒性强、易治理,32,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,(二) 生活性污染(Domestic pol
12、lutant ),污水:医院污水、生活污水 垃圾:成分复杂,含致突变致癌物 粪尿:主要是生物性污染 煤烟:产生大量有害气体和灰尘。1999年九届人大11 次会议提案:在大城市禁止烧煤。 特点:片污染、无组织排放、难治理,生活性三废,33,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,随意乱倒的生活垃圾堆积如山,34,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,(三) 其他污染(Other pollutant ),交通污染 噪声污染 光污染 放射性污染 农药化肥,35,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,二、环境污染物的迁移与自净,36,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,(一) 环境污染物的迁移
13、,污染物在空气中迁移 污染物在水中迁移 污染物在土壤中迁移 污染物在生物间迁移,37,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,(二) 环境污染物的自净,污染物进入环境后,在物理、化学或生 物因素作用下,经过一定时间,环境污染物浓度或总量降低 自净是运用环境自身能力消除污染物的重要途径 环境的自净能力有限,环境:结构、状态,污染物:性质、数量,影响 因素,38,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,三、环境污染物的吸收、分布、代谢和排泄 Absorption, distribution, metabolism and excretion of environmental pollutant,吸
14、收,分布,代谢,排泄,39,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,肺泡总表观面积大,壁薄,毛细血管丰富:吸收迅速 不经肝,直接进入大循环 肺泡/血液浓度(分压)差大,吸收快 血/气分配系数大,易吸收入血 颗粒大小、分散度、溶解度 活动强度、肺通气量 环境气象因素,1. 呼吸道:气体、蒸气、气溶胶,特点,影响因素,(一)环境污染物的吸收,40,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,血 液,污染物经肺吸收与转运模式图,胃 肠 道,鼻 咽,气管支气管,肺 泡,淋 巴,41,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,主要经小肠吸收 绒毛增加吸收面积600倍 扩散方式为主,也可经载体 可在肠肝循环过程
15、中反复被吸收 pH值 胃肠道内容物多少、排空时间、蠕动状况,消化道吸收:水与食物中的有害物质,特点,影响因素,2. 消化道吸收:水与食物中的有害物质,42,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,主要经表皮,少量经毛囊、汗腺、皮脂腺 透过三层屏障 表皮角质层:阻止分子量300的物质 连接角质层:阻止水、电解质、水溶性物质 通过脂溶性物质 基膜(表皮与真皮间):阻止少数物质 不进入肝脏,直接进入大循环 脂/水分配系数 易溶于脂、难溶于水、易挥发:吸收少,如苯 易溶于脂、水、不易挥发:吸收多,如有机磷 皮肤完整性,特点,影响因素,3. 皮肤吸收:水溶性同时具脂溶性环境毒物,43,卫生学 (第7版)
16、 第一章 人类和环境,(二)环境污染物在体内的分布与贮存,器官或组织血流量大,灌注速率高,如肝脏 化学物与器官亲和力:90%铅盐沉积在骨骼 屏障作用(血脑、胎盘、血眼、血睾): 甲基汞易通过血脑和胎盘屏障,1. 分布:环境污染物通过吸收后,随血液和淋巴液分散到全身各组织的过程,非均匀分布,44,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,2. 贮存(storage) 靶器官:多数情况下污染物贮存的部位就是毒物直接作用部位,称为靶部位(靶组织或靶器官) 贮存库:化学物含量高,但不显示明显毒作用的部位 血浆蛋白(白蛋白为主)是暂时贮存库 肝、肾、脂肪组织是多数污染物的贮存库 硫蛋白(metalloth
17、ionein),环境污染物在体内的分布与贮存,45,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,(三)环境污染物在体内的转化,生物转化:进入机体的环境化学物,在体液或组织内参与机体固有的复杂生化过程,使其本身的化学结构发生一系列变化。,46,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,1.经肾随尿排出:主要途径,污染物或其代谢物,肾小球 被动过滤,肾小管,解离.水溶性,未解离.脂溶性,被动,扩散,尿,重吸收入血,不易排除,(四)环境污染物的排泄,47,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,2.经肝、胆通过肠道随粪便排出,肝脏生物转化 代谢物,肝细胞,胆 汁,肠 道,随粪排出,肠肝循环,48,卫生学
18、(第7版) 第一章 人类和环境,3.经呼吸道排出 气态或挥发性物质(CO、SO2、HS、C4H6)可经肺呼出 以下因素可加速排出 血中溶解度低 肺泡分压小:移至空气新鲜环境 肺通气量大,49,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,4.其他排除途径 毛发、唾液、乳汁、月经 生物监测指标(生物标记物): 血液、尿液、呼出气、毛发及脂肪组织等生物样品中某些化学物或其代谢产物的含量,可作为评价体内该化学物量的生物检测指标,即生物标记物,50,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,五、环境污染对人类健康的影响,Effect of environmental pollutions to mankind
19、 healthy,痛痛病,铊中毒,海豹畸形,水俣病,51,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,(一) 环境致病因素的健康效应,Health effect of environmental pathogenic factors,52,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,(二) 环境污染对人类健康影响的特点,广泛性(university) 多样性(diversity) 复杂性(complexity) 长期性(long-term),53,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,(三) 环境污染对健康危害的主要表现形式,水俣病,癌 症,胎儿畸形,54,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,1
20、.急性危害,特点,事故性泄露 一次大量排放 不良气候条件、特殊的地形,成因,常常是事故性排放 易感人群发病率高 常为多种污染物联合作用,55,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,2.慢性危害 1)慢性中毒:水俣病、痛痛病 2)致癌作用(化学、物理、生物因素) 3)对免疫功能影响(免疫抑制、变态反 应、自身免疫反应),56,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,国际癌症研究中心(IARC) 致癌物分类: 第1类: 对人类致癌:对人类致癌证据充分 第2类: 2A类 对人类很可能致癌 2B类 对人类可能致癌 第3类:对人类致癌性尚不能予以分类 第4类:对人类很可能不致癌,3.致癌作用,57,卫
21、生学 (第7版) 第一章 人类和环境,已确认对人类致癌的物质、混合物及接触环境,致癌物质 致癌混合物 致癌的接触环境,58,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,常见致癌物质、混合物或接触环境及其癌症部位,59,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,常见致癌物质、混合物或接触环境及其癌症部位(续),60,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,常见致癌物质、混合物或接触环境及其癌症部位(续),61,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,对人类致癌的辐射及癌症部位或癌症,62,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,致突变作用:引起生物体细胞遗传物质发生可遗传 改变的作用,4.遗传毒性,突
22、变类型,基因突变:DNA的碱基组成或排列顺序发生了改变 染色体畸变:染色体结构和数目的改变 基因组突变:基因组中染色体数目的改变,致突变性:化学物或其他环境因素引起遗传物质发生突变的能力,63,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,某些可引起人类发育毒性的化学、生物和物理因素,64,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,6.对免疫功能的影响,环境毒物对免疫功能的抑制 化学物作为致敏原引起机体变态反应 少数环境化学物可引起自身免疫反应,65,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,引起免疫抑制或超敏性反应的部分常见环境化学物,66,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,7. 干扰内分泌功能
23、,环境内分泌干扰物:能够改变内分泌系统功能,从而对整个机体或其后代,或其(亚)群体引起健康效应的外源性物质或混合物,67,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,(四) 环境污染引起的疾病,1. 公害病(public nuisance disease ) 2. 职业病(occupational disease) 3. 传染病(communicable disease) 4. 食源性疾病(foodborne disease),68,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,第三节 环境污染的防治,69,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,环境保护是我国基本国策 中华人民共和国环境保护方针: “全面规划,合理布局,综合利用,化害为利,依靠群众,大家动手,保护环境,造福人民”。 环境保护法,70,卫生学 (第7版) 第一章 人类和环境,(一)组织措施 1.健全环境保护法律法规,严格执法 2.卫生监督和卫生管理 (二)规划措施 1.城乡建设和改造规划 2.工业企业规划和布局 (三)技术措施 1.改革工艺、综合利用、化害为利 2.净化处理 3.制定、完善卫生标准,环境污染的防治,
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