2019年《六腑》PPT课件.ppt
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1、六 腑,概说:,1含义:六腑即胆、胃、大肠、小肠、膀 胱、三焦的总称。 2功能:受纳腐熟水谷、传化排泄糟粕。 3特性:泻而不藏,实而不满。 “六腑以通为用,以降为顺。”,4七冲门:饮食物自进入人体至排出体外,要通过七道关隘,以利于对饮食物的消化吸收,这七道关隘,难经称之为“七冲门”: 唇为飞门, 齿为户门, 会厌为吸门, 胃的上口为贲门, 胃的下口为幽门, 大肠小肠会为阑门, 下极为魄门(即肛门)。,一、胆,胆与肝相连,附于肝之短叶间;肝和胆又有经脉相络属,而为表里。 生理功能: (1)贮藏和排泄胆汁 肝之精气 胆汁 胆贮藏、排泄胆汁 入小肠、助消化 肝主疏泄 调畅气机 助 病变:胆汁外溢:黄
2、疸,厌油,腹胀。 胆气上逆:口苦,呕吐黄绿苦水。,(2)胆主决断 胆主决断,是指胆在精神意识思维活动中,具有判断事物、作出决定的作用。 胆的这一功能对于防御和消除某些精神刺激的不良影响,以维持精气血津液的正常运行和代谢,确保脏腑之间的协调关系,有着极为重要的作用。 “胆者,中正之官,决断出焉。”,胆为奇恒之腑 胆贮藏、排泄胆汁,与小肠的消化吸收功能有关,参与六腑的“传化物”,故胆为六腑之一。但胆不容纳水谷、传化浊物,与其他腑又不同;胆贮藏胆汁为精汁,故胆又属奇恒之腑。,二、胃:,1、上部接食管,下通小肠,分为三部: 上脘上部(包括贲门) 中脘中部(胃体) 下脘下部(包括幽门) 上脘、中脘、下脘
3、统称为胃脘。,2、生理功能: (1)主受纳、腐熟水谷 受纳,是接受和容纳。 胃主受纳,是指胃具有接受和容纳饮食物的作用。 饮食入口,经过食管,容纳于胃,故称胃为“太仓”“水谷之海”。机体精气血津液的化生,都依赖于饮食物中的营养物质,故又称为“水谷气血之海”。,腐熟,是饮食物经过胃的初步消化,形 成食糜的作用过程。 胃接受水谷之后,依靠胃的腐熟作用,进行初步消化,将水谷变成食糜,成为更易于转运吸收的状态。食糜传入小肠后,在脾的运化作用下,精微物质被吸收,化生气血,营养全身。,胃的主受纳、腐熟功能是通过胃气与脾气的相互配合作用实现的 胃地受纳、腐熟功能失常,一是受纳腐熟不及,如胃气虚弱,或胃气不降
4、,即使胃中空虚,也无食欲,或食后胃脘疼痛、嗳腐食臭,或食后呕吐;一是摄纳腐熟太过,如胃中火旺,消谷下行过快,食后不久即饥饿欲食。,(2)主通降 含义:是指胃气宜保持通畅下降的运动 趋势。 体现:A饮食物入胃,胃容纳而不拒之; B经胃气的腐熟作用而形成的 食糜,下传小肠作进一步消化; C食物残渣下移大肠,燥化后形成 粪便; D粪便有节制地排出体外。,病变: 胃失通降:纳呆脘闷,胃脘胀满或疼 痛、大便秘结等 胃气上逆:恶心,呕吐、呃逆、嗳气等,喜润恶燥 含义:是指胃当保持充足的津液以利饮食物的受纳和腐熟。(即胃在腐熟食物的过程中,不仅依赖胃气的推动和蒸化,还必须依赖阴液的滋润。) 临证指南医案“太
5、阴湿土,得阳始运;阳明阳(燥)土,得阴自安。以脾喜刚燥,胃喜柔润也。”,从胃受纳和腐熟功能失常的临床表现来看,以胃阴虚而致者多见。 胃阴虚的临床表现:咽干舌燥,口干口渴,纳食减少或虚痞不食,或全无食欲,或饥不欲食,口淡乏味,呕吐,或干呕呃逆,胃脘隐痛,嘈杂不舒,大便干结,形体消瘦,神疲乏力,舌质光红,或干红少津有裂纹,脉弦细而数,或细数无力等症。,根据胃喜柔润的特点,对胃病的治疗,要注意保护胃中津液,以甘凉柔润或甘寒生津的药物作为生津养胃的基本方法。 即使必须用苦寒泻下之剂,也应中病即止,以祛除实热燥结为度,不可妄施,以免化燥伤阴。,三、小肠,1部位:位于腹中,其上口在幽门处与胃之下口相接,其
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