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1、内 脏 学,总 论 Intraduction,1、在形态结构上:借孔、道直接或间接与外界相通。 2、在位置上:大部分器官位于胸腔、腹腔、盆腔内。 3、在功能上:主要进行物质代谢及繁殖后代。 4、在发生上:内脏各系统间关系非常密切。(自学),一、内脏的概念,四个条件,研究内脏各器官形态结构和位置的科学。,脉 管 系 统,二、内脏的组成和功能:,组成,消化系统 呼吸系统 泌尿系统 生殖系统,功能,新陈代谢,消化系统 呼吸系统 泌尿系统,组织、细胞,营养物质 O2,代谢产物 CO2,营养物质,O2,CO2,代谢产物,繁殖后代 内分泌功能,体外,O2,CO2,代谢产物,三、内脏的一般形态、构造及分类:
2、 (一)中空性器官 (二)实质性器官 “门”,三、内脏的一般形态、构造及分类,(一)中空性器官,粘 膜 粘膜下层 肌 层 外膜(浆膜),消化管的一般组织结构,(二)实质性器官,“门”,三、内脏的一般形态、构造及分类,(一)中空性器官,四、 胸腹部标志线和腹部分区,胸部标志线:九条垂线,腹部的标志线和腹部分区,四 分 法 右上腹 左上腹 右下腹 左下腹,右上腹,左上腹,右下腹,左下腹,腹部的标志线和分区,右季肋区 腹 上 区 左季肋区 右腰(外侧)区 脐 区 左腰(外侧)区 右腹股沟(髂)区 腹下区 左腹股沟(髂)区,上腹部,中腹部,下腹部,九分法,腹、盆部各器官在腹部各区内的位置,肝,胃,升结
3、肠,降结肠,横结肠,会 阴 (广义、狭义),男 性,尿生殖区(尿生殖三角),肛 区(肛门三角),坐骨结节,女 性,会阴肌及盆膈,盆 膈,盆膈上筋膜 肛提肌、尾骨肌 盆膈下筋膜,肛提肌,尾骨肌,盆膈上筋膜,尿 生 殖 膈,男 性,女 性,尿 生 殖 膈 女性,会阴深横肌,尿生殖膈下筋膜,尿生殖膈,尿生殖膈上筋膜 会阴深横肌、尿道膜部括约肌(男) 尿生殖膈下筋膜,男 性,尿生殖膈,尿生殖膈上筋膜 会阴深横肌、尿道阴道括约肌(女) 尿生殖膈下筋膜,女 性,消 化 系 统 Digestive System,组成,消化腺,消化管,大消化腺,上消化道 下消化道,大唾液腺 肝 胰,唇腺 胃腺 肠腺等,小消化
4、腺,功能,口 腔 各壁、分部、交通 牙关紧闭时 交通,第一节 口 腔 Oral Cavity,消 化 系 统 消化管,口 腔 口唇、颊、腭,人中,咽峡,第一节 口 腔 Oral Cavity,腭,一、口唇 Lip 唇红、人中、鼻唇沟 、口角 二、颊 Cheek 腮腺管乳头 三、腭 Palate 分部、结构、咽峡、软腭肌(自学),硬腭(前2/3) 软腭(后1/3) 腭帆、腭垂(悬雍垂),腭垂 其两侧,腭舌弓 腭咽弓,扁桃体窝 (容纳腭扁桃体),(一)牙 名称、种类和排列,恒 牙,乳 牙,四、 牙 Teeth,牙 式,乳牙:20颗。,上颌牙 下颌牙 ,恒牙:28 32颗。,上颌牙 8 2 1 1
5、2 3 4 5 6 7 8 下颌牙 8 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8,右 侧,左 侧,右 侧,左 侧,例: 6 8 5 2,恒牙 共32个,上、下颌各16个,中切牙,尖牙,第二前磨牙,第二磨牙,侧切牙,第一前磨牙,第一磨牙,第三磨牙,1 2 3 4 5 6 7 8,临床上,记录牙的位置,6,乳牙,恒牙,代表左上颌乳侧切牙 代表右下颌第一恒磨牙,R,L,口 腔 牙 Teeth,牙 形 态 牙 组 织 牙周组织,(二)牙的形态,牙冠 牙根 牙颈 牙腔 或髓腔,牙根管 牙根尖孔,(三)牙组织,牙质 釉质 牙骨质 牙髓,(四)牙周组织 对牙起保护、固定和支持作用,牙冠,牙龈,牙颈,牙根,牙槽
6、骨,牙根尖孔,牙骨质,牙根管,牙周膜,牙髓,牙腔,牙质,牙釉质,牙周膜 牙槽骨 牙龈,五、 舌 Tongue,舌 形态、粘膜(味蕾、舌扁桃体)、舌肌,颏舌肌,舌下阜,舌下襞,(颏舌肌),舌体 舌根 舌尖 界沟 舌盲孔,(一)舌的形态,(二)舌粘膜,舌,舌乳头 丝状乳头 菌状乳头 叶状乳头 轮廓乳头,轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的粘膜上皮中含有味蕾,丝状乳头中无味蕾 。,舌扁桃体,舌根,界沟,会厌,叶状乳头,舌尖,菌状乳头,丝状乳头,舌体,轮廓乳头,舌扁桃体,舌盲孔,舌系带,舌下阜 下颌下腺管及舌下腺大管开口,舌下襞 舌下腺小管开口,舌系带,舌下襞,舌下阜,舌尖,下颌下腺管,舌
7、下腺,下颌下腺管及舌下腺大管开口,舌下腺小管开口,舌 粘 膜,舌 背,舌乳头,丝状乳头 一般感觉(痛、温、触觉) 菌状乳头 轮廓乳头 叶状乳头,含有味蕾 味觉,舌系带 舌下阜 舌下襞,舌下面,舌扁桃体,颏舌肌 两侧同时收缩,拉舌向前下方,即伸舌; 单侧收缩可使舌尖伸向对侧。 舌骨舌肌 颈突舌肌,(三)舌肌,舌内肌 :纵肌、横肌和垂直肌 舌外肌,颏舌肌,舌下纵肌,舌垂直肌,舌横肌,舌上纵肌,舌粘膜,舌骨,六、 唾液腺 (口腔腺),名称、位置、形态、开口,腮腺管乳头,唾液腺 (口腔腺),名 称 开 口 神经支配 腮 腺 下颌下腺 舌下阜 舌 下 腺 舌下阜、舌下襞,平对上颌第二磨牙颊粘膜上的,腮腺
8、管乳头,第二节 咽 Pharynx,咽淋巴环 咽扁桃体 咽鼓管扁桃体 腭扁桃体 舌扁桃体,位置 、形态、分部、各部结构与交通、咽壁肌(自学),咽鼓管咽口,咽隐窝,咽鼓管圆枕,鼻咽,软腭,腭扁桃体,口咽,会厌,喉咽,咽扁桃体,咽的分部与交通,咽,鼻咽部 口咽部 喉咽部,鼻后孔 鼻腔 咽鼓管咽口 咽鼓管 中耳鼓室,向下 食 管,喉口 喉腔,咽峡 口腔,第三节 食 管 Esophagus,位置、分部、三个狭窄(位置、意义 )、结构(自学),第一狭窄,第二狭窄,第三狭窄,距上颌切牙距离,15cm,25cm,40cm,一、食管的位置和分部,在第6颈椎高度起于咽,穿过膈后续于胃贲门。 全长可分三段: 颈段
9、、胸段和腹段。,二、食管的狭窄部,第一狭窄:食管的起始处,相当于第6颈椎体下缘水平,距中切牙约15cm; 第二狭窄:食管在左主支气管的后方与其交叉处,相当于第4、5胸椎体之间水平,距中切牙约25cm; 第三狭窄:食管通过膈的食管裂孔处,相当于第10胸椎水平,距中切牙约40cm。,狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。,气管,膈,左主支气管,贲门,胃,第二狭窄,第三狭窄,第一狭窄,形态、分部 位置、结构,第四节 胃 Stomach,胃小弯 角切迹 胃大弯 贲门切迹 幽门,为4部 贲门部 胃底 胃体 幽门部 中间沟 幽门管 幽门窦,胃底,贲门,幽门部,幽门,幽门管,幽门窦,胃体,中间沟,胃 形
10、态和分部,胃,两壁,前壁 后壁,两口,两缘,四部,上口(入口) 贲门 下口(出口) 幽门,上缘 胃小弯:小弯最低处 角切迹 下缘 胃大弯:与食管交界处 贲门切迹,贲门部 胃 底(胃穹隆) 胃 体 幽门部 中间沟 (胃窦),右侧 幽门管 左侧 幽门窦,第五节 小肠 Small Intestine,概念:十二指肠悬肌(Treitz韧带),十 二 指 肠 位置、分部及结构,空肠(jejunum)、回 肠(ileum),Meckel 憩室(2%),空肠、回肠的区别 比较表,空 肠 回 肠 位 置 腹腔左上部 腹腔右下部 长 度 近侧2/5段 远侧3/5段 管 腔 大 小 管 壁 厚 薄 活体颜色 较
11、红 较 淡 粘膜皱襞 密 而 高 低而稀疏 淋巴滤泡 孤 立 孤立、集合,盲肠与阑尾,回 盲 瓣,第六节 大 肠 Large Intestine 分部、形态特点,阑尾 几种常见位置,回肠前位,回肠后位 (多见),盆位,盲肠后位 (多见),盲肠下位,结 肠 Colon,升 结 肠 横 结 肠 降 结 肠 乙状结肠,结 肠,结肠右曲 (肝曲),结肠左曲 (脾曲),直肠(rectem)、肛管(anal canal),直肠 位置、两个弯曲,肛管 粘膜结构,齿状线 (肛皮线),消 化 腺 Alimentary Gland,组 成,消化腺,大消化腺,大唾液腺 肝 胰,唇腺 胃腺 肠腺等,小消化腺,第七节
12、肝 Liver 功能、形态、位置、毗邻、体表投影,上 面,下 面,胆 囊,胆 囊 底 的 体 表 投 影,第七节 肝 Liver,分叶与分段 Glisson系统和肝静脉系统,第七节 肝 Liver,分叶与分段(自学),左 外 叶,左 内 叶,右 前 叶,右 后 叶,上段,下段,左 内 叶,右 前 叶,上段,下段,上段,下段,上 段,下 段,左 外 叶,右 后 叶,肝 分叶与分段,肝-正中裂,左半肝-左叶间裂,右半肝-右叶间裂,左 外 叶 左 内 叶 尾状叶左段,上段 下段,尾状叶右段 右 前 叶 右 后 叶,上段 下段,尾状叶,肝外胆道系统 胆囊、输胆管道,肝右管 肝左管,胆 囊,胆 囊 管,
13、肝 总 管,胆 总 管,肝胰壶腹(Vater壶腹),十二指肠大乳头,胰 管,肝外胆道系统 胆囊、输胆管道,胆囊三角 (Calot三角) 胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域,三角内常有胆囊动脉通过,因此该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。,肝胰壶腹(Vater壶腹),肝胰壶腹括约肌 (Oddi括约肌),小结:胆汁的产生及排出途径,小结:胆汁的产生及排出途径,产生 肝细胞分泌 排出途径:,肝内若干胆小管 肝左管、肝右管,胆囊 胆囊管 肝总管,十二指肠大乳头,肝胰壶腹(Vater壶腹),胆总管 胰管 胰腺,(储存、浓缩胆汁),注:1)进食情况下为黑色。 2)平时为红色。,第八节 胰 Pancreas,组成、位置、毗邻、分部、胰管,练习题,1 试述食管的狭窄。 2 试述十二指肠的分部。 3 试述阑尾的位置和体表投影。 4 何谓内痔、外痔、混合痔? 5 试述胆汁的产生与排出途径。 6 名词解释:牙式、Vater壶腹、Oddi括约肌、Treitz韧带、 McBurney点、肛管、第一肝门、第二肝门、 Glisson系统、 Calot三角、十二指肠大乳头,结 束,
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