循环系统-脏器循环PPT课件.ppt
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1、2019/5/23,1,CIRCULATION 器官循环 Circulation of organs,2019/5/23,2,Fig The agents of myocardio-contraction and its harmonization,心肌细胞内 收缩相关蛋白 (肌纤蛋白、横桥),心肌细胞膜 动作电位,心房心室收缩,窦房结自律,房室结,蒲氏纤维,自主神经,动脉压力 化学感受器,下丘脑 中枢神经,延髓心血 管中枢,Ca+,NAdr. Ach.,膜受体 (cAMP,IP3,DG),体液调节,初长度、 异常收缩,2019/5/23,3,第五节 冠脉循环 肺循环 脑循环 三、局部血流调节
2、 四、动脉血压的长期调节,2019/5/23,4,三、局部血流调节 局部血流量的主要因素: 1 代谢活动-氧 2 阻力血管的口径。 自身调节-在一定血压变动范围内,器官组织血流量通过局部调节机制得到适当的调节。,2019/5/23,5,局部调节机制 (一) 代谢性自身调节机制 1 氧和代谢产物-局部微动脉和毛细血管前括约肌 2 体液因素-激肽,PG,His。 (二) 肌源性自身调节机制 -肌源性活动-血管平滑肌本身保持一定的紧张性收缩。罂粟碱,水合氯醛等。,2019/5/23,6,四、动脉血压的长期调节 肾-肾素-血管紧张素-醛固酮系统。 血管升压素-增加肾集合管增加对水的重吸收-细胞外液增加
3、。 血量增加时-血管升压素减少-肾排水增加-血管紧张素II增加-血管收缩-血压升高-醛固酮分泌增加-保钠排钾-水量增加-血压增高。 血量的快速短期调节-神经系统 长期调节-肾对细胞外液量的调节。,2019/5/23,7,第五节 器官循环 一、器官血流量 QP/R 某器官的每分血流量(Q)决定于灌注该器官的动脉血压与流出该器官的静脉压之差(P),和该器官的血管对血流的阻力(R)。,2019/5/23,8,人体平静时各器官血流量 器官 重量 占体重 血流量 耗氧 量 Kg % ml/min 占每分输出量% 占总耗氧量% 脑 1.4 2 750 14 18 心脏 0.3 0.43 250 5 10
4、肝脏 1.5 2.2 1300 23 30 胃肠 2.5 3.5 1000 23 30 肾脏 0.3 0.43 1200 22 6 骨骼肌 35 50 1000 18 20 皮肤 2.0 2.9 200 4 2 其它 27 38.6 800 14 14 总量 70 100 5500 100 100,2019/5/23,9,一、冠脉循环,右冠脉,左冠脉,后降支,前降支,冠状动脉,心脏,2019/5/23,10,解剖特点 1左冠脉-左心室 前部,右冠脉-右心室左心室后部。 2行于表面,垂直分布于心肌,成网。 3 走向多变异。 4 毛细血管数与心肌纤维数为1:1。 5 易形成侧支循环。 6 心肌每次
5、舒缩挤压并影响冠脉流量。,2019/5/23,11,狗心动周期中左右冠脉流量变化和特点,0.5,1.0 Sec.,10,60,100,mmHg,80 ml/min,0,0,主A血压,左冠状A,右冠状A,等容收缩,射血期,慢射血期,舒张期,2019/5/23,12,冠脉流量 安静状态下: 流量为60-80ml/100g心肌,总流量225ml/min, 占心输出量的4-5%。 活动时流量为300-400ml/100g心肌。,2019/5/23,13,冠脉流量的调节 1 心肌代谢水平对冠脉流量的影响 安静状态下,65-75%氧被心肌摄取。冠脉流量与心肌代谢水平成正比。冠脉舒张代谢产物影响。腺甘,H+
6、,乳酸等。 2 神经调节 冠脉平滑肌:受体-血管收缩,受体-血管舒张。Isoadr. 3 激素调节 整体状态下,冠脉流量主要由心肌本身代谢水平影响 。,2019/5/23,14,二、肺循环,肺动脉,肺静脉,肺泡,心脏,2019/5/23,15,(一) 肺循环的生理特点 肺循环全部血管在胸腔内,低于大气压。 1血流阻力和血压 1) 肺动脉管壁厚度小,分支短管径粗。-血管可扩张性高,血流阻力小。 2) 肺动脉压与静脉压相等。肺循环毛细血管压在右心室和左心房数值的中点。右心室血压2.9KPa(22mmHg)/0-0.3KPa(0-1mmHg),肺动脉压2.9KPa(22mmHg)/1.1KPa(8m
7、mHg)。,2019/5/23,16,2 肺血容量 总容量450ml,占全身血量的9%。200ml-1000ml。 A血压呼吸波-呼吸周期中出现的血压波动。吸气开始动脉血压下降,吸气相后半期降至最低点,后渐升。呼气相后半期达最高点。,2019/5/23,17,3 肺循环毛细血管的液体交换。 肺循环毛细血管压0.9KPa(7mmHg),血浆胶体渗透压3.3KPa(25mmHg),液体返流入毛细血管。 肺组织液为负压。肺泡膜和毛细血管壁紧密相贴。组织液回流入血。 左心衰(血液滞留)-肺静脉压力高-肺循环毛细血管压高(超过血浆胶体压)-肺组织液回流受阻。液体在肺泡、组织内-肺水肿(湿罗音)。,201
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