登革热疫情及其防控(2015厦门培训班).ppt
《登革热疫情及其防控(2015厦门培训班).ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《登革热疫情及其防控(2015厦门培训班).ppt(46页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、登革热及其防控,福建省疾病预防控制中心 翁育伟 2015.7.10 厦门,登革热,登革热 登革病毒引起的,经伊蚊传播的急性传染病 以突然发热,骨骼、关节酸痛,皮疹等为特征 不同的临床表现形式(严重程度不同) 登革热 Dengue Fever DF 登革出血热 Dengue hemorrhagic fever DHF 登革休克综合症 Dengue Shock Syndrome DSS,病原学,黄病毒科,黄病毒属 同属病毒还包括: 乙脑病毒(JEV) 西尼罗病毒(WNV) 黄热病病毒(YFV ) 其他 有4种血清型(DENV1-4) 第五种血清型?,病原学,登革病毒基因组结构及形态,感染,登革病毒
2、通过伊蚊叮咬进入人体 感染主要靶细胞:单核/巨噬细胞 可以产生病毒血症 感染后期:机体特异性免疫建立,病毒被清除,病毒在细胞内的复制过程,临床表现,潜伏期:4-7天(3-14) 主要临床表现: 发热:39-40,少数有双峰热 疼痛:头痛,眼眶痛、肌肉关节痛 皮疹:主要分布于四肢和头面部 面部、躯干等:潮红 淋巴结肿大,白细胞、血小板减少 部分病例可发展成为DHF或DSS,严重临床表现及机制,ADE (Antibody dependent enhance)效应 初次感染后产生中和抗体 中和抗体对同型病毒有保护,对异型病毒部分保护 亚中和抗体可以促进病毒感染敏感细胞 通过抗体Fc段和细胞表面受体的
3、结合 出血和休克的原因:感染导致的毛细血管通透性增加,血管内容物大量流失,实验室检测与诊断,登革热的实验室检测方法 病原学检测 病毒分离:C6/36、BHK细胞等 核酸检测:RT-PCR、qRT-PCR 病毒抗原检测(NS1):ELISA、IC-strip 血清学检测 IgM抗体:Mac-ELISA,IC-Strip IgG抗体:Mac-ELISA,IC-Strip,中和实验,不同检测方法的优缺点比较,病程与检测方法,初次感染,再次感染,Laboratory Diagnostic Options in a Patient with Suspected Dengue Infection.,Sim
4、mons et al. N Engl J Med 2012;366:1423-32.,登革热诊断标准和原则,诊断依据 卫生部标准 (WS216-2008),全国登革热监测方案(2006) 诊断原则 流行病学 发病14天内到过疫区;或近1个月,周边100m范围内有病例 临床表现 实验室结果 特异性检测:抗体(抗原)检测、病原学检测 辅助检测:白细胞、血小板减少;血细胞比容增加,病例分类及依据,疑似病例 流行病学史临床主要症状或临床主要症状辅助检测结果 临床诊断病例 流行病学史临床主要症状辅助检测结果 临床主要症状辅助检测结果IgG(M)阳性 实验室确证病例 临床诊断病例病原学结果阳性或IgG4倍
5、增长 监测方案:临床诊断病例病原学结果阳性或IgG4倍增长或IgM阳性可判定为确诊病例,鉴别诊断,麻疹、风疹、猩红热、药疹、伤寒、基孔肯雅热等 实验室IgM检测常见的交叉反应 与恙虫病、出血热、疟疾等,登革热流行病学,传染源 病例(病毒血症期) 隐性感染者 动物:部分灵长类动物,登革热的流行病学,传播途径 经媒介叮咬传播 理论上:经输血可传播,实际较少发生,登革病毒循环和传播途径,森林型,城市型,登革热的流行病学,传播媒介 埃及伊蚊和白纹伊蚊 栖息特点:房墙脚,家俱背后或周围阴凉环境如树林、草丛;新羽化蚊多数停栖于容器内壁如缸、罐或轮胎内壁以及堆放杂物的柴草房 吸血特点:吸血偏吸哺乳类和鸟类,
6、尤其偏嗜吸人血;全天均可吸血活动,多数在白天,以日出前后(约6:00-7:00时)、下午(约17:00-18:00时)为吸血高峰:,登革热的传播媒介,屋顶,地下室排水沟,废弃浴缸,各类容器,大花盆,室内插花,插花瓶,假山,废弃容器,伊蚊,按蚊,库蚊,登革热的流行病学,易感人群 普遍易感,无种族、年龄、性别差异 初次感染后对同型病毒有较巩固的免疫力,可持续数年,但对异型病毒免疫力差 再次感染不同血清型的登革病毒时,可能出现DHF和DSS 流行特征 地方性和输入性 季节性,登革热流行与全球扩散,1780年左右在印度尼西亚雅加达等地有报道 1950年代主要在东南亚流行 近半个世纪以来,因全球贸易、战
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 登革热 疫情 及其 2015 厦门 培训班
链接地址:https://www.31doc.com/p-2823558.html