心肺复苏及创伤救护技术.ppt
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1、珍惜生命 从你我做起, 学习心肺复苏术,中国红十字会总会,现代救护特点与“第一反应人”,现代救护:是指在事发现场对伤病人实施及时、先进、有效的初步救护。 特点:立足于现场的抢救,在医院外的环境下“第一反应人”对伤病人实施有效的初步紧急救护措施,以挽救生命,减少伤残和痛苦。同时要迅速启动救援医疗服务系统(EMSS)求得专业医务人员的帮助。,“第一反应人”: 是指在现场为突发伤害,危重急症的伤病人提供紧急救护的人。能提供现场救护的人必需是经过救护培训,掌握基本救护知识和救护技能,热心公益事业,具有奉献精神的志愿者。,“第一反应人”在进入现场之前要对现场进行缜密观察,排除一切险情,在确保安全的情况下
2、,对伤病人进行紧急救护。 千万不要忘记做好自我保护,避免引起交叉感染。,现代救护与传统救护的区别,传统救护: 遇到生命奄奄一息的危重病人,尽快寻找交通工具,将伤病人送到医院,由医生对之进行处理,往往丧失了挽救生命的最佳时机。,你可曾知道:,人类猝死87.7%发生在医院以外,没有医护人员参与抢救。 猝死人员有35 40 % 如经现场及时进行心肺复苏,可以挽救生命。,急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电,可以导致,呼吸 心跳 骤停,所以, 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识,学习心肺复苏术。 Cardio-pulmonary Resuscitation CP
3、R,早期高级心肺复苏 早期心脏电除颤 早期徒手心肺复苏 早期通路,急救生存链,早期通路(识别及报警),Early access 及时呼叫“ 120”或“ 999”报警,在遇有紧急事件时,火警119 匪警110 急救120 999,在遇有交通事故时,2006年7月,122、119、110要达到三警联合(摘自北京晚报).,如遇交通事故拨打122,报警时需告之,意外发生地点; 现场可联络电话; 报案人姓名; 发生意外原因; 患病、受伤者数目; 伤员情况: 清醒程度;呼吸状况; 脉搏情况;有无出血?,早期徒手心肺复苏 Early CPR,A 打开气道 B 人工呼吸 C 胸外心脏按压,Automated
4、 external defibrillation AED,早期心脏电除颤 Early Defib. 自动心脏除颤仪,早期高级心肺复苏: Early advanced life support,即专业急救人员到达现场后,通过输液用药进行的抢救治疗。,一旦发现有人倒地,1.判断意识,2.呼救,早期徒手心肺复苏开放气道,3.翻转体位,4.打开气道,意识判断方法 ,大声呼唤 拍打肩膀!,意识丧失即为危险状态,故必须立即呼救,寻求他人帮忙,拨打急救电话 明示他人正在进行紧急抢救,将伤病员翻转成仰卧位仰卧在坚硬的平面上,将其双上肢上举,远侧腿屈曲搭在近侧腿上,一手托其后颈部,另一手托其腋下,使之头、颈、躯
5、干整体翻成仰卧位.,如何打开气道?,仰头举颏法 成人气道打开90度 使伤病员下颌角与耳垂连线和地面垂直,打开气道,徒手心肺复苏B人工呼吸,5.检查呼吸,6. 口 对 口 吹 气,如何检查呼吸?,一听是否有呼吸声; 二看是否胸廓起伏; 三感觉有否呼吸气流?,判断时间510秒钟,人工吹气的方法,口对口 口对鼻 口对口鼻(婴儿) 口对面膜 口对面罩 气囊对面罩 ,怎样进行 口对口人工吹气?,仰头举颏打开气道; 捏紧鼻孔; 张大口包紧其口唇; 吸气后立即吹气。,给予人工呼吸前,正常吸气即可,无需深吸气。,吹气频率:1012次/分钟 (约5-6秒钟吹气一次) 吹气量:胸廓隆起。 吹气持续时间:秒钟以上,
6、维持 血液循环,8. 心 脏 按 压,7.检查脉搏,徒手心肺复苏C人工循环,按压部位,胸部正中,乳头连线水平 右手中、食指沿一侧肋弓向内上方滑动至胸骨下端,左手掌跟靠紧食指,放于胸骨上,按压频率:100次/分钟 按压深度:45CM,按压要求: 按压部位准确 快速有力按压,每次按压允许胸壁弹性回缩至正常位置 保持按压和解除按压两段时间相等 尽量减少按压中断,交替进行心脏按压/口对口吹气 比例为:30/2,Ambu,进行5个周期(约2分钟)后,暂停10秒钟检查呼吸脉搏。,儿童心肺复苏,气道打开60度 频率12-20次/分钟 (约3-5秒吹气一次) 吹气量小于成人,胸廓隆起即可,人工吹气,人工循环,
7、判断心跳:触摸颈动脉 按压部位:胸部正中乳头连线水平 按压方法:单手掌根,或双手掌根 按压深度:约胸廓前后径的1/3至1/2 按压频率:100次/分钟 按压与吹气之比: 单人30:2 双人15:2(指医务人员),判断意识,拍打婴儿足底 观察有无反应,婴儿心肺复苏,婴幼儿人工吹气方法,方法:口对口鼻 频率:12-20次/分钟 吹气量:小于儿童,胸廓隆起即可,打开气道30度,按压部位:紧贴胸部正中乳头连线下方水平 按压方法:中指、无名指两手指按压 按压深度: 约胸廓前后径的1/31/2 按压频率:100次/分钟 (新生儿例外) 按压与吹气之比: 单人30:2 双人15:2(指医务人员),人工循环,
8、心肺复苏有效指征,面色由苍白或青紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动,手脚抽搐 开始呻吟等,心肺复苏可以终止的条件,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡,在某些情况下可以延长CPR时间,如触电、一氧化碳中毒、溺水,尤其是溺入冰水中。,如果心肺复苏成功或呼吸、脉搏存在,但意识丧失的伤病人,将其翻转为复原体位,防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道。,1,2,3,4,复原体位,气管异物梗塞急救,呼吸道部分阻塞呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻塞不能呼吸、昏迷倒地 表现特征: 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止,气道梗阻常见原因 婴幼儿
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