恶性组织细胞病PPT课件.ppt
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1、恶 性 组 织 细 胞 病,一、 概 述:,恶性组织细胞病(恶组)是异常的组织细胞呈系统性,进行性浸润的高度恶性增生性疾病,广泛浸润各组织器官。恶组细胞呈灶状增生。 临床有发热肝脾淋巴结肿大、全血细胞减少及进行性衰竭,病情凶猛危险,病程均较短。 诊断靠组织病理学或骨髓细胞形态学检查。 病理特点是在肝、脾、淋巴结、骨髓及非造血器官或组织中有异常的组织细胞呈灶状或弥漫性浸润,有血细胞被组织细胞吞噬现象。,二、病理、病因,异常组织细胞增生浸润是基本特点,全身各部位均可浸润,为异常形态组织细胞混合存在,弥漫分布是主要表现。 病因不祥,认为是淋巴瘤的亚型。,三、临床表现,任何年龄均可患病(7月80岁),
2、主要在青壮年。 男:女=3:1 临床表现因浸润部位而异,大多数患者发热,各种热型,不发热者有皮肤病变,尚有出血、苍白、乏力、纳差等。 发现时往往已到晚期。 (一)造血器官受累表现: 1、贫血、感染、出血,全血细胞减少所致。 2、肝、脾、淋巴结肿大,恶组浸润所致,浅表淋 巴结肿大为多。,(二)非造血器官受累表现:94.6%以上的患者以发 热为主要表现。 1、呼吸系统浸润表现: 症状:咳嗽、胸痛、气短、咯血。 X线:肺内弥漫性或间质性浸润,散在结节, 肺门纵膈淋巴结肿大。 2、皮肤损害: 症状:皮肤见结节、肿胀、溃疡、斑丘疹等。 3、胃肠道浸润: 症状:腹痛、腹泻、消化道出血等。 4、中枢神经系统
3、受累: 症状:头痛、失眠、脑神经麻痹等。,恶组主要症状体征(我国185例恶组分析),四、实验室和特殊检查,疾病早期可无变化,随着病程进展而逐渐有以下发现: (一)外周血:典型者三少; 1、红细胞减少:血红蛋白下降,患者有不同 程度贫血,进行性加重,为正细胞正色 素性。 2、白细胞减少:早期不明显,晚期所有患者 均有。 3、血小板减少:早期不明显,晚期所有患者 均有。 4、外周血涂片,片尾见体积较大恶组细胞, 有吞噬血细胞现象。,(二)骨髓象: 变化不一致,大部分呈正常骨髓象,应多次,多部位穿刺。病变部位可见到多少、大小、形态均不规则的恶组细胞。恶组细胞有3种(前2种有诊断意义): 1、异形组织
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