药理学 第四章 影响药物效应的因素 PP课件.ppt
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1、药理学,第四章 影响药物效应的因素,药物因素和机体因素,第一节 药物因素,药物 机体 剂型 生理(年龄、性别、妊娠、精神) 剂量 病理 给药途径 遗传因素 给药间隔和疗程 特异质反应,环境因素(吸烟、饮酒、事物等),1.药物剂型 影响吸收 (1)口服液 片剂 胶囊 (2)注射水溶液 油溶剂 混悬剂 (3)不同厂家的同一制剂,第一节 药物因素,一、药物剂型和给药途径,第一节 药物因素,二、剂量 三、给药时间和间隔 四、药物相互作用,第一节 药物因素,1、联合用药:把2种或2种以上药物同时或先后序贯应用的治疗方案。 2、联合用药的目的:增强疗效,减少毒副作用,降低剂量,延缓抗药性产生。,联合用药及
2、药物相互作用,药物相互作用,1. 药效学的相互作用 药物在体外的相互作用,配伍禁忌 (incompatibility) (2)药物在体内的相互作用 药效学的相互作用 :效应增强(相 加、协同)和药效减弱(拮抗),协同作用(synergism)合并用药作用增加,包括相加作用和增强作用 相加:两药合用的效应是两药分别作用的代数和, 112 增强:两药合用的效应大于两药分别作用的代数和,112 拮抗作用(antagonist)合并用药效应减弱,两药合用的效应小于两药分别作用的代数和,药物相互作用,2.药动学的相互作用 (1) 影响药物吸收 (2) 竞争与血浆蛋白结合 (3)影响肝药酶活性 (4)对药
3、物在肾脏排泄的影响,第二节 机体因素,一、年龄 1. 婴幼儿药理学特点 药动学 新生儿药物与血浆蛋白的结合率低, 婴儿血脑屏障的功能较差 药物t1/2明显延长 。 药效学 婴儿对某些药物反应有不同的特点, 如四环素、氯霉素、吗啡 。,药动学 1.血浆蛋白含量降低 2.肝功能下降 3.排泄是影响老年人药动学的最重要因素,2. 老年药理学特点,药效学 1.个体差异较大 ,易引起药物毒副作用 2.对药物的耐受性相应也较差 3.老年人的用药剂量,一般为成年人剂量 的3/4左右。,2. 老年药理学特点,第二节 机体因素,二、性别 妇女受月经、妊娠、分娩、哺乳期等影响,选择药物要注意。,第二节 机体因素,
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