2019年《折刀位直肠》ppt课件.ppt
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1、,手术机器人联合折刀位在直肠癌切除手术中的应用,刘 江 解放军普外科研究所 34病区,病 例 1,经腹会阴直肠癌切除术 (手术机器人联合折刀位),一 般 资 料,姓名 徐粉英 性别 女 年龄 40岁 职业 务农,主 诉,大便带血3月余,加重1月余,现 病 史,现 病 史,既 往 史,体 格 检 查,体温36.9 脉搏 78次/分 呼吸19次/分 血压 132/82mmHg 发育正常,营养良好,面容正常,自主体位,步态正常,神志清晰,语言流利,语调正常,应答切题,检查配合 腹部体检:腹部平坦,腹式呼吸存在,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,无压痛及反跳痛,未触及包块。肝脾肋下未触及。肠鸣音正常,
2、未闻及血管杂音及摩擦音 直肠指诊:距肛门约2cm处有一肿块,约3*3cm大小,表面呈菜花样,质硬,活动度差,无触痛,指套染有鲜红色血,术 前 检 验,术 前 检 验,术 前 检 验,术 前 检 查,胸片:未见明显异常 心电图:窦性心率,术 前 检 查,肠 镜,肠镜:肠镜:距肛缘约2cm处可见隆起-溃疡型新生物,侵犯肠管约2/3周,予以取检 病理:中分化腺癌,手 术,手术: 2013年10月23日在静吸复合联合硬膜外麻醉下行经腹会阴直肠癌根治术 会阴部手术部分采取折刀位 腹部手术部分应用达芬奇机器人系统完成 围手术期:加速康复外科理念,手 术,手术: 2013年10月23日在静吸复合联合硬膜外麻
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