2019年《护理消化》ppt课件.ppt
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1、第二节 溃 疡 病 第四节 门脉性肝硬化,第十章 消化系统疾病,胃的解剖结构,Corpus胃体,Cadiac贲门,Antrum胃窦,Pylorus幽门,Fundus 胃底,正常胃黏膜,学习任务,(一)消化性溃疡的发病原因 (二)消化性溃疡的病理变化 (三)消化性溃疡的并发症 (四)消化性溃疡患者的临床护理,消化性溃疡是胃或十二指肠的深达黏膜肌层的慢性缺损,主要临床表现为周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等。,发病状况: 胃 25% 十二指肠 70% 同时 5%(复合性溃疡),一、病因与发病机理 病因与发病机制不清 1.黏膜防御屏障破坏: 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 吸烟 2. 消化能力增强: 胃酸
2、分泌过多 3.精神因素: 紧张、抑郁、过度脑力劳动 4.遗传因素:O型血,二、病理变化 胃溃疡 肉眼观: 部位:多位于胃小弯,胃窦部多见。 数目:通常只一个。 大小:一般直径小于2cm。 形状: 呈圆或椭圆形,边缘整齐,状如刀切。 深度:较深,底部一般穿越粘膜下层。 底部:平坦,干凈。 十二指肠溃疡: 形态与胃溃疡相似,多位于球部的前壁或后壁,直径1cm。较浅。,胃 溃 疡,胃小弯近幽门侧圆形溃疡,直径为2cm,边缘整齐,底部平坦洁净,黏膜皱襞呈放射状,较深。,十二指肠溃疡:溃疡较小较浅,镜下特点: 溃疡底部从表面向深部分四层结构: 渗出层 坏死层 肉芽组织层 瘢痕层,慢性消化性溃疡,渗出层,
3、坏死层,肉芽组织,疤痕组织,胃溃疡(镜下),peptic ulcer disease,三、临床病理联系 规律性上腹痛、返酸、嗳气。,1.胃溃疡:疼痛一般在餐后0.5-2h 。 (餐后痛) 2.十二指肠溃疡:疼痛发生于空腹或夜间 (饥饿痛、夜间痛),四、结局和并发症,(一)愈合 (二)并发症 1.出血 约1/3,黑便、大便潜血大便OB阳性 2.穿孔 约5%,多见于十二指肠溃疡 腹膜炎 3.幽门梗阻 约3% 水肿、痉挛、瘢痕收缩使幽门狭窄。 4.癌变 1%以下,见于胃溃疡病。十二指肠不癌变。,溃疡病的综合防治 1.保持良好的心理状态,建立良好的生活习惯,戒除不良的嗜好。 2.做好饮食调节。 定时定
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